PET

«Sissejuhatus: PET

Praegu on välja töötatud ka multimodaalsed PET / TAC-süsteemid. PET / TAC-süsteem koosneb PET-tomograafist ja uusima põlvkonna TAC-tomograafist, mis on monteeritud ühte seadmesse, mida juhib üks juhtimiskeskus ja ühe patsiendi voodi. See süsteem võimaldab PET- ja CT-kujutiste omandamist ühes eksamiseanssis, millel on järgmised eelised:

eksamiaegade vähendamine

integreeritud diagnoosimine PET- ja CT-teabe sünergilise kasutamise abil

TAC-i anatoomilistel piltidel põhinevate funktsionaalsete PET-kujutiste täpne tõlgendamine (anatoomiline-funktsionaalne korrelatsioon)

funktsionaalsete PET-kujutiste kvaliteedi parandamine, kasutades TAC-i anatoomilist teavet

PET peamised kliinilised rakendused onkoloogias

Ajukasvajad : see on võimeline eristama madala ja kõrge kvaliteediklassi pahaloomulisi kasvajaid ning on kasulik diferentsiaaldiagnoosimisel kasvaja kordumise ja ravijärgse fibroosi (armistumise) vahel. See kasutab 18 F-Fluoro-deoksü-glükoosi ([18F] FDG) radiofarmatseutilise preparaadina. Prognoos on halvem, seda rohkem kasvajakoe poolt tõstatab. Teisteks kasutatavateks radiofarmatseutilisteks ravimiteks on [11C] metioniin ja [11C] tümidiin, peamiselt diferentseerimaks neoplastilisi massi phlogistilistest massidest (põletikuline) või hapnikuga 15 tähistatud veest, et kontrollida ajukoorme funktsiooni enne neurokirurgiat, või kõrge metaboolse aktiivsusega kahjustuste lokaliseerimiseks biopsiate läbiviimiseks.

Kopsukasvajad : healoomulise ja pahaloomulise kopsu sõlme diferentsiaaldiagnoosimiseks; pahaloomulise kasvaja diagnoosimiseks ja lavastamiseks; mediastinaalsete lümfisõlmede uurimiseks (et näha, kas neid mõjutasid kasvaja metastaasid) ja järelkontrolli (jälgimise) järel kirurgias ja / või ravis. Kasutage [18 F] -FDG.

Rinnakartsinoom : healoomulise ja pahaloomulise sõlme diferentsiaaldiagnostikas; preoperatiivses staadiumis, et oleks võimalik mitte-invasiivselt esile tuua aksillaarse õõnsuse lümfisõlmede metastaatilist osalust; kontrollisõlme identifitseerimisel; ravijärelevalve ja ravile reageerimise osas. See ei ole näidustatud diagnoosimiseks, sest healoomuliste haigustega (fibrotsüstiline haigus, filloid adenoomid) seotud valepositiivsed tulemused on suured. Kasutage [18 F] -FDG.

Lümfoomid : teraapia jälgimises ja järelkontrollis.

Pea ja kaela ja kilpnäärme neoplasmid : PET-i tundlikkus on pea- ja kaelavähi ja diferentseeritud kilpnäärme kartsinoomiga patsientidel primaarse tuumori ja metastaaside tuvastamisel 88-100%. papillaarne ja follikulaarne). Kasutage [18 F] -FDG.

Kolorektaalne kartsinoom : esmane staadium; järelkontroll (võimaldab varakult tuvastada sellise olukorra, mida saab veel kirurgiliselt rünnata, näiteks kohalik kordumine) ja haiguse kaugele progresseerumisele. Kasutage [18 F] -FDG.

Pankrease kasvajad : healoomuliste ja pahaloomuliste pankrease masside diferentsiaaldiagnoosimiseks, samuti tsüstilise iseloomuga; kasvaja metastaatilise progresseerumise tuvastamiseks, eriti lümfisõlmede tasemel ja pikaajaliseks prognoosimiseks. Ta kasutab lisaks [18F] -FDG: [11C] trüptofaanile, [11C] metioniinile, [15 °] veele erinevaid radiofarmatseutilisi preparaate. Pankrease neuroendokriinsete kasvajate (insuliini, gastrinoomi, glükagonoom, somatostinoom, Vip-oma) puhul kasutame [L1C] hüdroksütrüptofaani, mis on serotoniini eelkäija. Annab teavet kasvaja kahjustuste asukoha ja arvu kohta.

Söögitoru kartsinoom : metastaaside tuvastamiseks lokaalsetes ja kaugetes lümfisõlmedes ning kasutuskõlbmatuse kinnitamiseks. Kasutage [18 F] -FDG.

Melanoom : astmestamiseks ja järelkontrolliks. Kasutage [18 F] -FDG.

Suguelundite ja kuseteede kasvajad : neeru-, põie-, munasarja- ja munandikasvajaga patsientide seire ja jälgimine.