üldsõnalisus
Aordi puudulikkus on konkreetne patoloogiline seisund, milles südame aordiklapp ei tööta korralikult, võimaldades verest aordist vasaku vatsakese tagasi voolata.
Joonis: süda ja aordiklapp aordi puudulikkuse ajal. Verevool voolab tagasi läbi aordiklapi ja naaseb vasaku vatsakese juurde. Veebisaidilt: //en.wikipedia.org
Seda tagasivoolu põhjustab aordiklapi väärareng, mis ei sulgu tihedamalt.
Ventiili defekt on sageli seotud kaasasündinud sündroomide või autoimmuunhaigustega, mis on välja kujunenud elu jooksul. Siiski ei ole välistatud, et võib olla ka teisi motivatsioone.
Aordi puudulikkuse diagnoos põhineb stetoskoopilisel uuringul, mis on väga kiire ja peaaegu alati usaldusväärne. Ravi sõltub haigusseisundi tõsidusest, näiteks kõige raskemaid juhtumeid ravitakse ka südamekirurgiaga.
Lühike anatoomiline viide: südame- ja südameklapid
Süda koosneb kahest poolest, paremal ja vasakul. Parempoolne pool on moodustatud parema aatriumi ja parema vatsakese poolt . Vasaku poole moodustavad vasakpoolne aatrium ja vasakpoolne vatsakese .
Igal kambril on kaks teatud anatoomiaga ventiili:
- Parem vatsakese on
- tricuspid-ventiil, mis kontrollib sissetulevat verd paremast aatriumist
- ja kopsuventiil, mis võimaldab verel pääseda ja jõuda kopsudeni.
- Vasakul kambril on
- mitraalklapp, mis kontrollib vasaku aatriumi sissetulevat verd
- ja aordiklapp, mis võimaldab verel välja voolata ja organismi kudesid ja elundeid loputada.
Seetõttu reguleerivad ventiilid vere läbipääsu. Selleks kasutavad nad spetsiaalseid struktuure, mida nimetatakse klapideks või cuspsiteks, mis võivad vajaduse korral avada ja sulgeda.
AORTIC VALVE
Aordiklapp on ventiil, mis võimaldab hapnikku sisaldavat verd liiguda vasaku vatsakese aordi kaudu, mille kaudu see jaotub keha kudedesse ja organitesse. Selle moodustavad kolm klappi.
Mis on aordi puudulikkus?
Terminiga aordi puudulikkus või aordi regurgitatsioon tuvastatakse konkreetne patoloogiline seisund, milles südame aordiklapp enam ei sulgu hermeetiliselt. See tähendab, et kui veri aordisse siseneb, naaseb see osa vasaku vatsakese juurde, mis raskendab tavalist vereringet.
Aordi puudulikkus vastab seega aordiklapi väärarengule, mis sõltuvalt uuritavast juhtumist võib olla enam-vähem tõsine.
põhjused
Põhjused, mis põhjustavad aordiklapi talitlushäireid, võivad olla kahte tüüpi:
- Kaasasündinud, kui klapi väärareng on sünnist alates.
- Omandatud, kui klapi väärareng areneb elu jooksul; näiteks vanaduse või autoimmuunhaiguse, bakteriaalse infektsiooni, põletiku jne korral.
Peamised aordi puudulikkusega kaasnevad kaasasündinud haigused:
- Marfani sündroom
- Ehlers-Danlos sündroom
CARDIAC DEFECTi KONGENENTSILINE LOODUS
Aordiklapi kaasasündinud defekt võib olla patoloogilise või idiopaatilise iseloomuga (kus idiopaatilise toime tõttu peame silmas täpse põhjuse puudumist).
Mõlemal juhul ei ole ventiilil tavapärast anatoomilist struktuuri: tegelikult on selle asemel kolm klapi (või klapi) asemel ainult üks või kaks klappi.
KASUTATUD PÕHJUSED
Isik, kes on sündinud normaalse ja tervisliku südamega, võib elu jooksul mõjutada patoloogilisi seisundeid, mis muudavad aordiklapi anatoomiat ja selle juhitavat piirkonda.
Nendel juhtudel on korgid alati kolm, kuid läbivad struktuurimuudatused nii, et nad ei sulgu enam vahekorda vasaku vatsakese ja aordi vahel. Alternatiivselt, kui cusps ei ole modifitseeritud, võib aordi kaliiber suureneda kohas, kus see on südamega ühendatud.
Haigused ja / või potentsiaalselt vastutavad patoloogilised seisundid on palju. Need on sageli autoimmuunhaigused, kuid on võimalik, et klapi regurgitatsioon võib sõltuda bakteriaalsetest infektsioonidest või südamelihase põletikulistest seisunditest.
Peamised aordi puudulikkuse eest vastutavad haigused:
- Reumaatiline palavik
- Reumatoidartriit
- Anküloseeriv spondüliit
- Reiteri sündroom
- endokardiit
- kuritõbi
Sümptomid ja tüsistused
Aordi puudulikkuse sümptomid ja tunnused sõltuvad puudulikkuse raskusest. Teisisõnu, mida suurem on verevarustus, seda suurem on patsient südamehäire; vastupidi, kui aordiklapi anatoomia ei ole tõsiselt kahjustatud, ei pruugi aordi puudulikkus isegi põhjustada ilmseid sümptomeid.
On tuvastatud kolm raskusastet:
- Kerge aordi puudulikkus . Sümptomaatika on sageli puuduv.
- Mõõdukas aordi puudulikkus . Nendes tingimustes püüab süda verd ringlusse saata, kuna viimane läheb aordist vasakpoolsesse vatsakesse tagasi. Patsient kurdab pearinglust, valu rinnus (angina pectoris koronaaride halva verevarustuse tõttu) ja südamepekslust. Südame raske töö võib põhjustada vasaku vatsakese hüpertroofiat.
- Raske aordi puudulikkus . Südame haigusseisundi seisund on halvem kui varasemad. Lisatakse järgmised sümptomid: düspnoe, õhupuudus, väsimuse tunne ja veepeetus keha erinevates osades.
TÜSISTUSED
Kui aordi puudulikkus on tõsine, võib patsiendil tekkida südamepuudulikkus, tõsine patoloogiline seisund, mis kahjustab südame funktsioone. Südamepuudulikkus on aordi regurgitatsiooni peamine tüsistus.
diagnoos
Aordi puudulikkuse diagnoosi saab kindlaks teha kas lihtsa stetoskoopilise uuringuga või põhjalikumate uuringutega, nagu elektrokardiogramm (EKG) või ehhokardiogramm.
STETHOSKOOPILINE UURIMINE
Aordi puudulikkus on tuvastatav stetoskoopi abil, kuna see tekitab iga südamelöögi ajal erilisi südamemurde . Tegelikult pärinevad need müra alati, kui südame organi poolt ringlusse pumbatud veri läbib defektse aordiklapi. Sel põhjusel peetakse neid haiguse kõige olulisemateks märkideks isegi siis, kui see esineb kerge ja asümptomaatilise vormina.
ELEKTROCARDIOGRAMM (EKG) JA ECOCARDIOGRAM
Spetsiaalne on aordi puudulikkusega patsiendi EKG ja saadud jälg sisaldab palju kasulikku informatsiooni diagnoosimiseks.
Ehhokardiogramm on tegelikult südame ultraheli, mis näitab selle anatoomiat. Seega, kui on olemas aordiklapi defektid, tuvastatakse need uurimise käigus. Ehhokardiogrammil on samuti võimalik näidata vasaku vatsakese võimalikku hüpertroofiat (iseloomulik märk väsimusest, mida südame vereringes pumbatakse).
Mõlemad uuringud ei ole invasiivsed.
ravi
Aordi puudulikkuse korral rakendatud ravi sõltub puudulikkuse raskusest.
Tegelikult ei ole kerge ja asümptomaatilise vormi puhul ette nähtud ravi, vaid ainult olukorra perioodiline jälgimine. Sel moel, kui halvenemine toimub, tuvastatakse see õigeaegselt.
Mõõdukate vormide puhul tuleks luua farmakoloogiline ravi, mis aitab sümptomeid leevendada või hoida neid stabiilsena.
Lõpuks, tõsisemate vormide puhul muutub lisaks ravimitele ka südameoperatsioon.
NARKOOTIKUMIDE
Peamised aordi puudulikkuse korral manustatavad ravimid on:
- Diureetikumid : toimivad vee retentsiooni vastu, parandades patsiendi üldist tervist. Kasulik südamepuudulikkuse vältimiseks.
- AKE inhibiitorid : vähendab südame töökoormust, vältides seeläbi südamepuudulikkust.
CARDIAC kirurgia
Tavaliselt kasutatakse kirurgilist protseduuri defektse aordiklapi asendamisel mehaanilise või bioloogilise proteesiga.
Enne ja pärast operatsiooni on väga oluline anda patsiendi antibiootikumid endokardiitide ennetamiseks. Endokardiit ei ole triviaalne nakkus ja kui see juhtub, tuleb seda koheselt ravida; nende eiramine võib tähendada uue ventiili ja südame funktsionaalsuse kahjustamist.
prognoos
Ravi puhul on öeldud, et see kehtib ka prognoosi kohta: see sõltub aordi puudulikkuse raskusest.
On selge, et mida halvem on ventiili defekt, seda halvem on prognoos.
Siiski ei tohi unustada, et kerge / mõõdukas häire võib muutuda tõsisemaks vormiks, eriti kui seda ei hooldata.
Südameoperatsioon pakub märkimisväärset kasu ja enamikul juhtudel lõpeb see positiivselt. Seetõttu soovitab see arst, eriti kui aordi puudulikkus on raske ja ei anna muid ravivõimalusi.
