üldsõnalisus
Rääkitakse hüperinsulinemiast, kui vereanalüüsid näitavad veres liigset insuliini .
See seisund, mis ei ole tingimata patoloogiline, on tüüpiline II tüüpi suhkurtõvega inimestele ja - üldisemalt - neile, kellel on tekkinud insuliiniresistentsuse vorm.
insuliin
Meenutagem lühidalt, et insuliin on pankrease päritolu hormoon, mis on väga oluline veresuhkru taseme (vere glükoosisisalduse) reguleerimiseks. Eriti hõlbustab insuliin glükoosi - primaarenergia substraadi - sisenemist insuliinisõltuvatesse kudedesse (mis koosneb suures osas lihas- ja rasvkoest). Sellel tasemel on rakkudel spetsiifilised insuliini retseptorid, mis pärast hormooniga seostumist põhjustavad glükoosi transporterite translokatsiooni tsütoplasmast plasmamembraani. Sel viisil toimub suhkru liikumine verest interstitsiaalsesse vedelikku ja lõpuks rakku, mis kasutab seda energiaallikana.
põhjused
Kogu elu jooksul võib kaasasündinud või omandatud tegurite tõttu juhtuda, et rakud muutuvad insuliini suhtes vähem tundlikuks; nendel juhtudel räägime insuliiniresistentsusest . Sõltumata arvukatest põhjustest, mis seda suudavad tekitada (me viidame artiklile, mis on mõeldud neile, kes soovivad õppeainet täiendavalt uurida), tekitab see haigus algfaasis hüperinsulinemiat.
Pankrease püüab hormooni sünteesi ja vabanemise suurendamise teel kompenseerida vähenenud raku tundlikkust. Kui see seisund muutub krooniliseks, põhjustab kõhunäärme ületöötamine ja hüperinsulinemia enda negatiivne mõju raku tundlikkusele insuliini tootmiseks kasutatavate rakkude funktsionaalne langus ja tühja kõhu hüperglükeemia ilmnemine; ülalkirjeldatud kompenseerimismehhanism on seega langenud ja võib rääkida kõigil II tüüpi suhkurtõve eesmärkidel. Seetõttu ei ole üllatav, et hüperinsulinemia eelneb paljudel juhtudel - isegi paar aastat - suhkurtõve tekkele.
Väga harva võib hüperinsulinemiat põhjustada kasvaja, mis hõlmab insuliini ( insuliini ) tootmise eest vastutavaid rakke või liiga paljude selliste rakkude (nesidioblastosi) olemasolu. Äge hüperinsulinemia (lühiajaline ja mööduv) võib olla insuliini või suhkrute liigse tarbimise tagajärg.
sümptomid
Üldiselt ei põhjusta hüperinsulinemia konkreetseid märke ja sümptomeid; kui see on eriti rõhutatud, võib see siiski olla seotud värinatega, higistamisega, letargiaga, minestusega ja koomaga, kõigi sümptomitega, mis on tingitud reaktiivse hüpoglükeemia seisundist.
tüsistused
Arvestades hormooni endokriinset toimet, esineb hüperinsulinemia juuresolekul ka triglütseriidide suurenenud maksa süntees (hüpertriglütserideemia); teisest küljest soodustab naatriumi retentsiooni suurenemine hüpertensiooni ilmnemist. Kõigil neil põhjustel - ja sagedase seotuse tõttu ülekaalulisuse, hüperandrogeensuse, rasvmaksakahjustuse, düslipideemia, suitsetamise, hüperurikeemia, polütsüstilise munasarja ja ateroskleroosiga - peetakse hüperinsulinemiat oluliseks ja sõltumatuks kardiovaskulaarseks riskifaktoriks.
ravi
Hüperinsulinemia ravi sõltub ilmselgelt selle põhjustest; kui tegemist on tõsise hüpoglükeemiaga, tuleb seda ravida kõrge ja keskmise glükeemilise indeksi suhkru kaudu; kõige tõsisematel juhtudel on vajalik glükagooni või intravenoosse glükoosi intramuskulaarne süstimine. Insulinoomiravi on peamiselt kirurgiline. Kui hüperinsulinemia on seotud insuliiniresistentsusega, saab seda tõhusalt ravida tavalise treeningu, õige dieedi ja kehakaalu langusega, mida võib aidata spetsiifiliste toidulisanditega (pektiinid ja lahustuvad kiud vähendavad glükoosi imendumist soolestikus koos lammutamisega). postprandiaalse glükeemilise kõvera kohta). Kui toitumis- ja käitumismuutused ei suuda glükeemilist seisundit vastuvõetavate väärtusteni tuua, võib kasutada spetsiaalseid hüpoglükeemilisi ravimeid.
