üldsõnalisus
Androsteendioon on neerupealiste, inimese ja munasarja munandite poolt plasmas eritatav hormoon. See hormoon valmistatakse testosterooni, östrooni ja östradiooli sünteesi viiva biokeemilise tee vaheühendina.
Androsteendiooni võib kasutada neerupealiste, munandite ja munasarjade funktsiooni markerina ning võimaldab androgeeni tootmist hinnata.
Kõrgeid veresisaldusi võib leida neerupealiste hüperplaasia, polütsüstiliste munasarjade ja erinevate neoplastiliste protsesside juuresolekul.
Täiskasvanud inimestel ei põhjusta androsteendiooni liig makroskoopilisi märke, kuid naistel võib see põhjustada viriliseerumist (meeste sekundaarsete märkide ilmumine) ja amenorröat.
Androsteendioon on üks suguhormone, mis vastutavad meeste ja naiste omaduste (näiteks habe ja sügava häälega inimeste) eristamise eest.
Selle hormooni või teiste androgeenide liig võib põhjustada kõrvalekaldeid laste suguelundites, hirsutismis (liigsed keha karvad), menstruaaltsükli muutused tüdrukutel ja varajane puberteet meestel.
mida
Androsteendioon või 4-androsteendioon on 19 süsinikuaatomiga steroidhormoon, mida toodavad neerupealiste sugunäärmed. Väike kogus sünteesitakse ka perifeersel tasandil, lähtudes spetsiifilistest prekursoritest (dehüdroepiandrosteroon ja 17-hüdroksüprogesteroon).
Andostrenedioon on omakorda östrogeeni östradiooli ja östrooni (naissuguhormoonide) ja androgeeni testosterooni (meessuguhormoon par excellence) eelkäija. See omadus piirab androsteendiooni kasutamise võimalusi pro-hormonina, mis on võimeline suurendama seerumi testosterooni taset; samaaegne östrogeeni konversiooni suurenemine kipub tühistama eeldatavad anaboolsed toimed (lihasmassi suurenemine) ja ergogeensed toimed (tugevuse suurenemine).
Naistel toodetakse androstendioon hüpofüüsi gonadotropiinide stimuleerimisel theca rakkudest ja granuloosrakkude abil kergesti muundatakse östrooniks. Mõlemad rakud on osa munasarja folliikule, st struktuurile, mis sisaldab munarakku ja selle katet. Folliikuli välimine kiht koosneb theca-rakkudest, mis on kõige sisemine granulosa rakkudest.
Androstendiooni neerupealiste süntees - suurem protsent pärast menopausi - esineb hüpofüüsi AKTH stimuleerimisel.
Miks sa mõõdad
Androsteendiooni uurimine on kasulik, kui see on vajalik:
- Hinnake neerupealiste funktsionaalsust;
- Luua emasloomade viriliseerumise põhjus (meessoost teisejärguliste märkide ilmumine) ja meessoost laste enneaegse puberteedi märgid (hirsutism, hääle alandamine, lihaskonna suurenemine ja suguelundite suuruse suurenemine);
- Testida androgeenide ja gonadade funktsioone (nt munasarju ja munandeid).
Androgeeni määramist võib arst määrata kontekstipõhiselt või pärast teisi teste, nagu testosterooni test ja 17-OH progesteroon, kui androgeen on üle toodetud (või harvemini puudus).
Androsteendiooni võib mõõta ka siis, kui puberteed on hilinenud või kui naistel on viljatust, näiteks hirsutismi (näo ja keha rohkete juuste), akne, menstruaaltsükli puudumise (amenorröa) või ebaregulaarse menstruatsiooni ja kiilaspäisuse juuresolekul. tüüpiliselt meessoost alopetsiline koht.
Androstaandiooni annust võib kasutada ka kaasasündinud neerupealiste hüperplaasia glükokortikoidravi perioodiliseks jälgimiseks.
Normaalväärtused
Androsteendiooni füsioloogilised plasmatasemed | |
Imikud | 20-290 ng / dl või 0, 7-10, 1 mmol / l |
Enne puberteeti | 8-50 ng / dl või 0, 3-1, 7 mmol / l |
Täiskasvanud naised | 75-205 ng / dl või 2, 6-7, 2 mmol / l |
Täiskasvanud mehed | 85-275 ng / dl või 0, 3-9, 6 mmol / l |
Postmenopausis naised | <10 ng / dl või 0, 35 mmol / l |
Võrdlusväärtused võivad laboris erineda
Androstendioon kõrge - põhjused
Kuigi hormooni androgeenne aktiivsus on ainult 1/5 testosterooni omast, on androstendiooni kõrged seerumitasemed naistel sageli seotud akne, hirsutismiga, virilisatsiooniga ja androgeense kiilaspäisusega.
Väärtused, mis on suuremad kui referentsnäitajad, eriti kui need on seotud suurenenud luteiniseeriva gonadotropiiniga (LH), viitavad polütsüstiliste munasarjade sündroomi (Stein-Leventhal sündroomi) võimalikule diagnoosile, samas kui Cushingi sündroomiga kaasnevad nad hüperkortisolismiga.
Kindlasti võivad suured väärtused (> 30 nmol / L) viidata hormoonide sekreteerivale neerupealisele või munasarjavähile.
Androstendioon madal - põhjused
Tavalisemad androstaandiooni väärtused on tüüpilised neerupealiste puudulikkusele.
Kuidas seda mõõta
Androstaandiooni taseme mõõtmiseks peab patsiendil olema verd, mis on võetud tema käe veenist.
ettevalmistamine
Enne androsteendiooni määramiseks proovi läbimist tuleb jälgida vähemalt 8-tunnilist kiirust. Selle aja jooksul võib võtta väikese koguse vett.
Vere androstiendiooni tase varieerub kogu päeva ja munasarjade tsükli jooksul naistel. Seetõttu soovitatakse viljakatel naistel läbi viia uuring üks nädal enne või pärast menstruatsiooni algust.
Tulemuste tõlgendamine
- Androstendiooni normaalne kontsentratsioon veres, mis on seotud teiste neerupealiste aktiivsuse hindamise testide tulemustega, peaks näitama, et näärmed toimivad korralikult.
- Androstaandiooni suurenenud kontsentratsioon veres osutab neerupealiste, munasarjade või munandite tootmise suurenemisele. Selle hormooni kõrge tase ei ole iseenesest diagnostiline, vaid näitab vajadust süvendada kliinilist pilti edasiste uuringutega. Androstaandiooni suurenemine võib sõltuda tegelikult erinevatest seisunditest, sealhulgas neerupealiste kasvajatest ja polütsüstiliste munasarjade sündroomist (PCOS).
- Madal kontsentratsioon võib tähendada neerupealiste, munasarjade või munandite düsfunktsiooni.
Androstendioni saab lisada dopinguvastase uurimise paneeli. Mõnikord võib see hormoon sportlaste poolt narkootikumidena ebaseaduslikult võtta, et parandada nende jõudlust. Sarnaselt teiste anaboolsete steroididega (sünteetilised testosterooni analoogid) ei ole see praktika ilma negatiivsete tagajärgedeta, kaasa arvatud kardiovaskulaarsed haigused ja maksakahjustused.
