Seotud artiklid: Alkoholism
määratlus
Alkoholism on hulk häireid, mis tulenevad keha mürgistamisest pärast suurtes kogustes alkoholi tarbimist.
Alkohoolsete jookide poolt põhjustatud kahjulik mõju tuleneb etüülalkoholi toimest, mis on kesknärvisüsteemi pärssiv aine. Allaneelamisel imendub see kiiresti mao ja soolte tasemel ning levib kõikidesse keha kudedesse, kuid see koguneb rohkem maksades ja ajus. Alkoholi vahetu toimega seotud nähtused ilmnevad selgemalt siis, kui allaneelamine toimub tühja kõhuga.
Alkohoolsete jookide toksilisus on proportsionaalne nende sisaldusega etüülalkoholis, st nende alkoholisisalduses. Kui alkoholi kontsentratsioon veres jõuab 200 mg / 100 ml, ilmnevad esimesed joobeseisundid; need selguvad kõrgema alkoholisisaldusega. Enamiku subjektide puhul ei kahjusta alkoholi tarbimise sagedus ja kogus füüsilist ja vaimset tervist ega võimet ohutult teha igapäevast tegevust.
Ägeda alkoholi mürgistuse puhul on trauma puhul oluline roll, eriti inimestevahelise vägivalla ja liiklusõnnetuste puhul. Teisest küljest häirib krooniline kuritarvitamine töö-, relatsiooni- ja sotsiaalseid oskusi.
Alkoholisõltuvusele on iseloomulik alkohoolsete jookide obsesssiivne otsimine (nt hommikul joomine, ärkamine) ning sõltuvus ja tolerantsus (teatud mõju saavutamiseks on isik kohustatud jooma rohkem ja rohkem koguseid) alkohol).
Naised võivad olla alkoholile tundlikumad kui mehed, sest esimese taseme ainevahetus mao tasandil on madalam. Raseduse ajal joomine suurendab loote alkoholisündroomi riski, mis võib põhjustada näo dimorfismide (nt huulte ja suulae) teket, kasvu hilinemist ja kõrvalekaldeid kesknärvisüsteemi arengus.
Igal juhul võivad alkoholi tarvitamise häired esineda kellelgi, olenemata vanusest, soost, keskkonna kontekstist või sotsiaalsest olukorrast.
Kõige tavalisemad sümptomid ja märgid *
- Spontaanne abort
- Tahtenõrkusest
- aphonia
- agressiivsus
- hallutsinatsioonid
- Menstruatsioonitsükli muutused
- aneemia
- ahastus
- anoreksia
- apaatia
- arütmia
- Näo punetus
- asteenia
- ataksia
- Munarakkude atroofia
- katatooniat
- Ketonuuria
- kooma
- Conati
- krambid
- Öine krambid
- Delirio
- Delirium tremens
- depersonalisatsioon
- depressioon
- derealisatsioon
- Raskused
- Keeleprobleemid
- düsfoo-
- Erektsioonihäired
- veetustamine
- Ajaline ja ruumiline desorientatsioon
- õhupuuduse
- Meeleoluhäired
- Seedetrakti verejooks
- hepatiit
- Närviline ammendumine
- eufooria
- Tagasivaade
- Parema käe kiusamine
- Vasakpoolses käes peksmine
- Parema käe segamine
- Pingutades pea
- Käte peksmine
- Jalgade kiusamine
- günekomastia
- Nightmares
- unetus
- hüperrefleksiaks
- hüpertensioon
- Portaali hüpertensioon
- hüpokaltseemia
- hüpoesteesia
- hüpofosfateemiaga
- hüpoglükeemia
- hüpomania
- alatoitumine
- nõrkus
- hüpotoonia
- hupovitaminoos
- rahutus
- Sotsiaalne isolatsioon
- letargia
- Põletatud keel
- Kollane keel
- Livedo Reticularis
- logorrhea
- makrotsütoosi
- kõhnus
- Kõhuvalu
- Peavalu
- iiveldus
- närvilisus
- nüstagmid
- offtalmopleegia
- paresteesia
- Mälu kaotus
- Liikumiste koordineerimise kaotamine
- Tasakaalu kaotus
- presünkoop
- Vähendatud nägemine
- Kasvu viivitus
- Meeleolumuutused
- unisus
- Segasus
- Põletatud kõht
- higistamine
- minestamine
- tahhükardia
- teratozoospermia
- Värin
- trombotsüstoosi
- peapööritus
- Topeltnägemine
- oksendamine
- Biliaarne oksendamine
Täiendavad tähised
Äge mürgistus
Äge alkoholism ilmneb algse põnevustundega, millele järgneb faas, mida iseloomustab globaalse psühholoogilise efektiivsuse vähenemine sedatsiooni, ebakindla kõndimise ja vähenenud tähelepanu, arusaamade aeglustumise ja peapöörituse tõttu.
Proportsionaalselt vere alkoholisisalduse juures ilmnevad endas mootori ebakõlad, nüstagm (silmade kiire ja kontrollimatu liikumine) ja ebamugav kõne. Veelgi enam, ägeda alkoholismi korral esineb mäluhäireid, langetatud otsustust, vähenenud käitumishäired, obtundatsioon, deliirium ja letargia.
Oksendamine on sageli mõõduka ja raske mürgistuse korral. Akuutse alkoholismi muu toime on hüpotensioon, hüpoglükeemia ja teadvuse kaotus, sealhulgas kooma.
Inimestel, kes ei tunne alkoholi, võib kõrge alkoholisisaldus olla surmav (400 mg / 100 ml). Surm võib tekkida äkki hingamisdepressiooni tõttu, eriti kui suures koguses alkoholi alla neelata kiiresti. Lisaks on liiklusõnnetuste, tööõnnetuste, uppumise ja vägivaldsete toimingute tõttu võimalik vägivaldne surm.
Krooniline mürgistus
Krooniline alkoholism tuleneb asendamatust ja pikaajalisest joomisharjumusest. See on seotud füüsiliste ilmingutega (söögiisu vähenemine pärast gastriiti esinenud limaskesta raske atroofia, asteenia ja neerukahjustus), vaimse ja psüühilise (alkoholiline psühhoos) ja käitumuslik (agressiivsus, viha, afektiivne ükskõiksus, obtundatsioon ja dementsus). Alkoholi krooniline tarbimine soodustab ka maksahaigusi, nagu rasvmaks (rasvmaks), alkohoolne hepatiit (maksapõletik) ja tsirroos, millest võib tuleneda koagulatsiooni muutus. Viimane seisund suurendab tõsise verejooksu ohtu (nt kukkumised või liiklusõnnetused) ja seedetrakti verejooksu.
Kroonilise alkoholismi sümptomid hõlmavad ka Dupuytreni palmikuhela kontraktsiooni ja silma lihaste paralüüsi (B1-vitamiini puuduse tõttu) ning meestel erektsioonihäireid ja hüpogonadismi ja feminiseerumise märke (nt günekomastia ja munandite atroofia). ). Naistel on menstruaaltsükli muutused siiski võimalikud.
Suure koguse alkoholi krooniline tarbimine võib põhjustada ka järgmisi komplikatsioone: maohaavandid, söögitoru põletik, pankreatiit, kardiomüopaatia (sageli kaasnevad arütmiad, arteriaalne hüpertensioon ja südamepuudulikkus), perifeerne neuropaatia (vähenenud tundlikkus ja kiheluse ilmumine käed ja jalad) ja alatoitumus, eriti vitamiinide puudused. Teiste võimalike alkoholismi pikaajaliste mõjude hulka kuuluvad mälukaotus ja ajukahjustus, sealhulgas Wernicke entsefalopaatia, Korsakoffi psühhoos, Marchiafava-Bignami tõbi ja alkohoolne dementsus.
Kroonilise alkoholi kuritarvitamine põhjustab ka suuremat vastuvõtlikkust infektsioonidele (immuunsüsteemi kaitsevõime vähenemise tõttu) ja teatud tüüpi kasvajatele, eriti seedetraktile (nt maksa-, söögitoru ja vähkkasvaja). kõht).
Alkoholist loobumise sündroom
Kroonilise alkoholi tarbimise järsk lõpetamine põhjustab ärajäämise sündroomi. Tavaliselt esineb 6-24 tunni jooksul pärast suspensiooni kesknärvisüsteemi hüperaktiivsuse sümptomeid ja sümptomeid, alates värinast kuni krampide ja hallutsinatsioonideni, kuni deliiriumi tremeenini.
Kerge tõrjutuse vormis on nõrkus, peavalu, tugev higistamine, agitatsioon, rahutus, isutus, iiveldus ja oksendamine. Mõnedel patsientidel on üldised keha toonilised-kloonilised krambid (nimetatakse alkohoolseks epilepsiaks). Hallutsinatsioonid on tavaliselt visuaalsed, kuid võivad olla ka kombatavad, maitsvad ja kuuldavad, sageli süüdistava ja ähvardava sisuga.
Deliiriumtremeenid algavad tavaliselt 48-72 tundi pärast alkoholist loobumist ja kujutavad endast meditsiinilist hädaolukorda, mis võib põhjustada surma 30% ravimata juhtudest. Patsient on ettevaatlik, kuid tal on rahutus, kasvav segadus, ärevusrünnakud, desorientatsioon, jalgade ja käte värisemine, suurenenud südame löögisagedus (tahhükardia) ja kehatemperatuur (hüpertermia), unehäired (hirmutavate unistuste või illusioonidega) öine) ja raske depressioon.
Diagnoosimine ja ravi
Diagnoos on sageli kliiniline ja hõlmab vere alkoholisisalduse ja glükeemia (äge alkoholism), maksafunktsiooni testide, hüübimisprofiili (PT / PTT) ja täieliku vereringe (krooniline alkoholism) mõõtmist ning uuringuid, et välistada kesknärvisüsteemi kahjustusi ja infektsioonid, nagu CT ja nimmepunkt (abstinensus ja raske toksilisus).
Alkoholismi ravi hõlmab tugimeetmeid patsiendi mürgitustamiseks ja alkoholi ärajätmise sündroomi juhtimiseks, näiteks endotrahheaalne intubatsioon ja mehaaniline ventilatsioon apnoe või ebapiisava hingamise või veenisisese uuesti hüdratatsiooni korral. Raske võõrutussündroomiga patsiente võib ravida tiamiiniga (et parandada B1-vitamiini puudulikkust) ja bensodiasepiine (soodustada käitumist), kuni sümptomid on täielikult kadunud. Alkoholismi ravi pakub ka sobivat psühhoteraapiat ja alkoholisõltuvuse probleemide raviks mõeldud rehabilitatsiooniprogrammide järgimist.
Alkoholi täielik hoidumine on soovitatav raseduse ajal, imetamise ajal, kasvufaasis, kui tuleb sõita ja töötada õrnate või ohtlike vahenditega ja narkootikumide tarvitamise ajal.
