üldsõnalisus
Opisthotonus on termin, mida kasutatakse raske spastilise jäikuse seisundi näitamiseks, mis viib patsiendi ebaloomuliku kaardunud positsiooni .
Täpsemalt, opisthotonos on sümptom, mis on seotud erinevate patoloogiliste seisunditega, mõnede ravimite võtmisega või mürgistamisega mõningate mürgiste ainete, näiteks strüniini poolt.
Opisthotonosele on iseloomulik, et keha tagaküljel asuvad skeleti lihased on märgatavalt ja kontrollimata kontraktsiooniga, mistõttu patsient eeldab tüüpilist "kaardunud" asendit.
On selge, et kuna see on sümptom, on opisthotonoside resolutsioon tihedalt seotud selle põhjustanud põhjuse ravimisega või ravimisega.
Mis see on?
Mis on Opistotonus?
Meditsiinilise keele puhul kasutatakse terminit "opisthotonos", et näidata seisundit, mille puhul keha on ülitugevuse olukorras, mis on tingitud ekstensentse skeletilihaste harilikust kontraktsioonist . See kontraktsioon hõlmab peamiselt pagasiruumi tagaküljel asuvaid lihaseid ja põhjustab kahjustatud inimese ebaloomuliku seisundi, mida tavaliselt defineeritakse kui "kaardunud", "kaarjas" või "sillatud".
Nagu mainitud, on opisthotonos sümptom, mida võib põhjustada erinevad patoloogiad, või võib see ilmneda pärast mürgistamist teatud tüüpi ainetega või pärast mõne ravimi võtmist (sel juhul eeldab opisthotonus, et kõrvaltoimete iseloomu).
põhjused
Millised on Opisthotonos põhjused?
Opisthotonus on seisund, mida võivad põhjustada erinevad laadi tegurid. Need tegurid võivad tekitada kesknärvisüsteemi kahjustusi või muutusi või nad võivad muuta (või paremaks) selgroo motoorsete rakkude erutuspiiri. Sarnaste muutuste ja / või vigastuste tagajärjeks on selgroolülid asetsevate skeleti lihaste märgatav kokkutõmbumine ja opisthotonuse algus.
Opisthotonos on patoloogiate sümptom
Nagu mainitud, võib opisthotonus avalduda mõne patoloogia sümptomina, mille hulgas me mäletame:
- Teetanus : teetanus on tõsine bakteriaalne haigus, mida põhjustab Clostridium tetani peksmisega vabanev toksiin. See toksiin on võimeline pärssima kahe inhibeeriva funktsiooni omava neurotransmitteri, nagu glütsiin ja GABA, aktiivsust, soodustades kõverdatud lihaste kokkutõmbumist, mille tagajärjeks on spasmid, jäikus ja tegelikult opisthotonos.
- Meningiit : opisthotoonus on ka mõningate meningiidi vormide tüüpiline sümptom, st meningide teatud põletikuliste patoloogiate puhul (kesknärvisüsteemi voodermembraanid, millel on kaitsefunktsioon entsefaloni ja seljaaju vastu). Eriti tundub, et opisthotonos avaldub eelkõige selle haiguse all kannatavatel lastel.
- Arnoldi-Chiari sündroom : see on patoloogia, mida iseloomustab tagumise kraniaalfossa väärareng. Selle sündroomi tüüpe on neli, millest igaühel on oma sümptomaatika. Opisthotonus kipub ilmnema eelkõige II tüüpi sündroomi Arnold-Chiari sümptomaatilises vormis sünnist alates.
- Vastsündinu kollatõbi: opisthotonos esineb ka vastsündinutel, kes kannatavad kollatõve all. Sümptomi indutseerib bilirubiini akumulatsioon aluse tuumade tasemel.
- Vahtrasiirupi uriini haigus : see on harvaesinev geneetiline häire koos autosomaalse retsessiivse ülekandega, mida iseloomustab hargnenud ahelaga alfa-ketohappe dehüdrogenaasi ensüümi puudus. Haigus avaldub varases lapsepõlves mitmete sümptomite ilmnemisega, kaasa arvatud tegelikult opisthotonos.
Kas teadsite, et ...
Opisthotonus võib tekkida ka pärast südame-hingamisteede kasutamise lõpetamist isikutel, kellel on diagnoositud pöördumatu kooma .
Opisthotonos mürgistuse või mürgistuse tulemusena
Mõnel juhul ei pruugi opisthotonos olla haiguse sümptom, vaid mürgistuse või mürgistuse tagajärg. Meenutame, et nende ainete hulgas, mis võivad põhjustada mürgistusi või mürgistusi, mis võivad käivitada opisthotonosid:
- Stricnina : see on väga mürgine alkaloid, mis kuulub perekonda Strychnos kuuluvate taimede seemnetesse. Raske strychnine mürgistus võib põhjustada opisthotonosid. Sümptom on tingitud konkureerivast antagonistlikust aktiivsusest glütsiini suhtes, mis on kesknärvisüsteemi inhibeeriv neurotransmitter. Selle aktiivsuse tõttu takistab strütsiin glütsiini seondumist oma retseptoritega, mille tagajärjeks on lihaskontraktsioonid ja opisthotoonid.
- Ignatia amara ja nut vomica : need on perekonnast Strychnos kuuluvad taimed, mis sisaldavad seega strüniini ja teisi toksilisi alkaloide nagu brucina . Seetõttu on nende taimede, nende seemnete või mis tahes derivaatide tarbimine põhjustanud mürgistust või mürgistust, mis omakorda võib põhjustada opisthotoneid.
- Liitium : mõnel juhul võivad opisthotonos esineda ka liitiumimürgistuse korral.
Opisthotonos on ravimite kõrvaltoime
Mõnikord võivad opisthotonos ilmneda pärast teatud ravimite võtmist. Erinevad on toimeained, mille puhul opisthotono on tuntud kõrvaltoime; nende seas me mäletame:
- Levomepromasiin, antipsühhootiline ravim, mida kasutatakse skisofreenia, paranoiliste seisundite, maania, mürgise psühhoosi ja pettuste raviks. Seda kasutatakse ka peatumatu iivelduse ja luksumise vastu ning valuvaigistitega seotud väga intensiivse valu korral.
- Kloorpromasiin ja perfenasiin, teised antipsühhootikumid, mis on sarnased eespool nimetatud levomepromasiini terapeutiliste näidustustega.
- Klotiapiin, atüüpiline antipsühhootikum, mida kasutatakse ägeda ja kroonilise psühhoosi raviks.
- Risperidoon, teine antipsühhootiline toimeaine, mida kasutatakse skisofreenia, maania ja agressiooni raviks Alzheimeri tõbe põdevatel patsientidel.
- Oksatomiid, antihistamiin, mida kasutatakse mitmesuguste allergiliste häirete, nagu nohu, astma, konjunktiviit, atoopiline dermatiit ja toiduallergiad, raviks ja ennetamiseks.
Muud põhjused
Kokkuvõtteks tuletame meelde, et mõnel juhul võivad opisthotonosed tekkida pärast rohkem või vähem tõsiseid traumaatilisi ajukahjustusi .
Kuidas see avaldub
Opistotono ja sellega seotud sümptomite ilmingud
Opisthotonuse patsient näitab, et kogu selgroolülid asetsevad aksiaalsed skeleti lihased on märkimisväärselt vähenenud, mis viib hüpoteekumuse seisundini. See hüperextension põhjustab indiviidile ebaloomulikult kaardunud asendi . Täpsemalt eeldab opisthotonos patsient, kui ta on lamavas asendis, "kaardunud" või "silla" positsiooni, kus ainult pea (võimalik koos kaela ja õlgadega) ja kontsad on alusega kokku puutunud. toetuse kohta.
Opisthotonosele iseloomuliku kokkutõmbumise ja lihasjäikusega võib kaasneda rohkem või vähem intensiivne valu tunne, mis varieerub vastavalt sümptomit põhjustanud põhjusele.
Mõningatel juhtudel võib opisthotonos olla seotud ka nelja jäseme laienemisega ( derebraalne jäikus ).
Lõpuks, sõltuvalt põhjustest, mis põhjustasid opisthotonuse, võib patsient kogeda ka teisi iseloomulikke sümptomeid (näiteks meningiidi korral väga kõrge palavik; kõhulahtisus jäigastus teetanuse juuresolekul; krambid ja raskused kõndimisel sündroomi korral). Arnold-Chiari II tüüpi agitatsioon, agitatsioon, rahutus ja lihaskrambid strüniini mürgistuse korral jne).
Tegurid, mis soodustavad Opisthotonos ilmumist
Ühe vallandava põhjuse juuresolekul võib opisthotonus ilmneda erinevat tüüpi stiimulite - näiteks kombatavade, visuaalsete või akustiliste stiimulite - tagajärjel või pärast liikumiskatset (peamärgid, objektide haaramine ja isegi, proovige rääkida, naeratada või süüa).
diagnoos
Diagnoosi tähtsus Opistotono juuresolekul
Opisthotonos on diagnoositud oluliselt patsiendi haiguslugu ja uuringu põhjal. Kui selle sümptomi olemasolu on kindlaks tehtud, peab arst kindlaks tegema, mis selle põhjustas.
Tõepoolest, kuna opisthotonus võib ilmneda kõige erinevamate põhjuste (patoloogiad, mürgistused või mürgistused, kõrvaltoimed) järgimisel, kui patsient seda sümptomit avaldab - seda enam, kui tegemist on laste või imikutega - kui tegemist on lapse või lapse küsimusega. õige diagnoos on iga juhtumi jaoks kõige sobivama ravistrateegia kindlakstegemiseks ülimalt tähtis.
Õige diagnoosi tagamiseks võib arst otsustada kasutada erinevaid analüüse ja diagnostilisi teste, näiteks vereanalüüse, CT-skaneeringuid, MRI-sid jne.
Hooldus ja ravi
Kas Opistotonuse jaoks on ravi?
Olles sümptom, on opisthotonoside ravi lahutamatult seotud selle põhjustaja hooldamisega ja ravimisega.
On selge, et kui patsiendil ilmneb opisthotonos, tuleb viivitamatult pöörduda arsti poole, sest haiglaravi on vajalik.
Mõnel juhul võib arst otsustada kasutada lihasrelaksante, et võidelda lihaste jäikuse ja kontraktsiooniga, leevendades seega patsienti. Samasugustel ravimitel on ainult ajutine toime, samas kui opisthotonuse uute ilmingute ennetamiseks on oluline kõrvaldada vallandav põhjus.
