üldsõnalisus
Mononukleoos on nakkushaigus, mis mõjutab organismi viiruse edasikandumise järel. See viiruslik aine edastatakse enamasti süljega; sel põhjusel on infektsioon tuntud ka kui "suudlushaigus" .
Mononukleoosi eest vastutab tegelikult Epsteini-Barri viirus (EBV), mis kuulub herpesviiruse perekonda.
Haiguse levinud sümptomid on: asteenia (kurnatuse tunne), kõrge palavik, lümfisõlmede (eriti kaela) turse ja farüngiit, mis nädala jooksul muutub väga intensiivseks. Pärast mononukleoosi kliinilist esitlust paraneb see enamikul juhtudel ilma liiga paljude tüsistusteta: noorukitel ja täiskasvanutel kipuvad ilmingud mõne nädala jooksul kaduma. Ainus haigus, mis kipub püsima, isegi mitu kuud pärast nakatumist, on üldise väsimuse tunne, samas kui kõige hirmunud komplikatsioon on suurenenud põrnarebus.
mida
Mononukleoos: mis see on?
Mononukleoos on viirusliku päritoluga haigus, mis on akuutne ja nakkav, samuti tuntud selle sageduse kohta noorukitel. Tegelikult levib nakkus tavaliselt sülje kaudu; sel põhjusel on mononukleoos tuntud ka kui " suudlemine haigus " või " suudlemine haigus ". Harvem on haiguse tagajärjel nakatunud inimesega kokkupuutuvate esemete (söögiriistadelt klaasini) jagamine.
Põhjused ja riskitegurid
Millised on mononukleoosi põhjused?
Mononukleoos on epstein-Barri viiruse (EBV) poolt põhjustatud haigus. See viirusagent kuulub samasse herpesviiruste perekonda, mis on sama, mis hõlmab tuulerõugete, külmade või suguelundite herpese ja vöötohatise eest vastutavaid patogeene.
Samamoodi nagu tema "sugulased", jääb nakkuse tekkimise järel EBV viirus inimkehas igaveseks varjatuks ja võib perioodiliselt ilmneda.
Miks nimetatakse seda "mononukleoosiks"?
Nimi tuleneb organismi reaktsioonist nakkusele : Epstein-Barri viiruse esinemine organismis stimuleerib valgeliblede tootmist ja sel juhul mononukleaarseid rakke (ühe tuumaga) või monotsüüte veres, mis tavaliselt esinevad väike arv.
Nakkavus: kui kergesti on mononukleoos edastatud?
Mononukleoos on tagasihoidlik haigus, mis mõjutab peamiselt 15–35-aastaseid.
Kes on kõige rohkem ohustatud?
Mononukleoos mõjutab eelistatavalt noorukeid ja lapsi, kuid täiskasvanud ei ole üldse vabastatud.
Infektsioon on kergem, kui meie immuunsüsteem on nõrgenenud (näiteks pärast eriti nõrgestavat haigust või intensiivse stressi ajal).
Mononukleoos: kui levinud on see?
Mononukleoos mõjutab kogu maailmas 50% tööstusriikides elavatest inimestest noorukite lõikes, samas kui see ilmneb varem arengumaades.
Võttes arvesse nakkuslikku kiirust, võib mononukleoos põhjustada väikseid epideemiaid ainult teatud tingimustes, näiteks:
- Tihedad kontaktid mõjutatud isikutega;
- ülerahvastatus;
- Halb hügieenitingimused.
Hiljutiste hinnangute kohaselt satub kogu elu jooksul Epstein-Barri viirusega kokku umbes 90% täiskasvanud maailma elanikkonnast, kellel puudub eriline eelistus soo suhtes. Enamik neist inimestest on arenenud spetsiifiliste antikehadega, ilma et neil oleks kunagi olnud mingeid nakkuse tunnuseid.
Kuidas omandatakse EBV infektsioon?
Infektsioon võib olla otsene ja toimuda sülje (suu-neelu) ja uriini, kaitsmata seksuaalsuhete või vere ja vereülekannete kaudu. Kuid nakkust saab kaudselt kokku leppida näiteks saastunud objektide, näiteks söögiriistade, klaaside, plaatide ja mänguasjade, samuti laialt levinud köha tilgadega.
Nakkusohtlikkus võib püsida pikka aega, sest viiruse neelu kõrvaldamine püsib kuni aasta pärast nakatumist. Samuti tuleb arvestada, et viiruse taasaktiveerimise perioodidel võivad terved kandjad saada nakkuse allikaks. Igal juhul, kui olete juba üks kord nakatunud, ei ole järgnevatel kokkupuutel mononukleoosiga isikutega mingeid tagajärgi.
Sümptomid ja tüsistused
Lisateabe saamiseks: sümptomid Mononukleoos »Mononukleoos: kuidas see ilmneb?
Mononukleoosi peamised sümptomid on sarnased tavalisele talvehaigusele, nagu näiteks gripp, ja nende hulka kuuluvad:
- Väsimus ;
- Kurguvalu ;
- Palavik ;
- Laienenud lümfisõlmed .
Haiguse ilmingud tulenevad nii mononukleaarsete rakkude (lümfotsüütide ja monotsüütide) suurenenud produktsioonist - tavaliselt väikestes kogustes - kui ka nende poolt toodetud ainetest, mis kutsuvad organismi nakkusele reageerima.
Inkubatsiooniperiood
Infektsiooni inkubeerimisaeg on üsna pikk ja see varieerub 30 kuni 50 päeva täiskasvanutel ja noorukitel. Üldiselt on see sümptomite esitamisele eelnenud aeg lastel madalam, mis on umbes 10-15 päeva (mis tekitab mononukleoosi peaaegu sümptomiteta kujul).
Mononukleoosi käik
Kliinilist algust eelistab sageli faas, mis teatab nakkusest, mida nimetatakse prodromaliks, kus sümptomaatika on üldist laadi ja mitte eriti murettekitav; sel perioodil ilmnevad nad:
- Halb enesetunne;
- Tagasihoidlik peavalu;
- Palavik (37 ° C);
- Isu kaotus;
- Difuusne lihasvalu;
- Higistamine.
Kui viirus võtab üle immuunsüsteemi, algab tegelik mononukleoos spetsiifilisema kliinilise pildiga, mille põhielemente esindab:
- Asteenia (nõrkus või kurnatuse tunne);
- Kurguvalu valgete kollakate naastudega mandlidel, mis sageli saavutavad märkimisväärse suuruse, takistades normaalset neelamist (kõige tõsisematel juhtudel võib tekkida dehüdratsioon ja hingamisraskused ülemise hingamisteede osalise obstruktsiooni tõttu);
- Lümfadenomegaalia (st lümfisõlmed kaelal, kaenlaaluste all ja kõhu all suurenevad ja on valusad);
- Kõrge palavikuga rünnakud (kuni 39-40 ° C), suure higistamisega öösel .
Mõne päeva pärast ilmneb veres märkimisväärne hulk atüüpilisi lümfotsüütilisi rakke .
Teised mononukleoosi tunnused on järgmised:
- Splenomegaalia (põrna suuruse suurenemine, mis, kuigi asümptomaatiline, võib põhjustada vigastuse või tüve tagajärjel elundi purunemist);
- Morbilliformne eksanteem (sarnane leetrite eksanismiga).
Mõnel juhul võib haigus transaminaaside suurenemise tõttu esile kutsuda maksahaigusi, mida tõendab seroloogilised testid. Harva ilmneb kerge kollatõbi .
märkus
Kui infektsioon esineb lapsepõlves, iseloomustab mononukleoosi tavaliselt kergeid, mittespetsiifilisi sümptomeid või sümptomeid.
Kui palju on paranenud?
Pärast nakatumist esineb haigus 3 kuni 6 nädalat hiljem, mille järel enamik inimesi saab normaalset igapäevast tegevust jätkata. Kuid väsimus võib püsida nädalateks ja mõnikord ka kuudeks.
Pärast paranemist jääb nakkus varjatud olekusse ja võib perioodiliselt korduda .
Mononukleoos: peamised sümptomid
- Püsiv palavik ;
- Aja jooksul kestev üldine halb enesetunne, kurnatus ja nõrkus;
- Farüngiit (kurguvalu, toidu ja kõri neelamisraskused punetuna valgete naastudega mandlite tasandil);
- Paisunud ja valulikud lümfisõlmed ;
- Lihasvalud;
- Laienenud põrn;
- Söögiisu kaotus;
- Peavalu;
- Nahalööve.
Mononukleoosi võimalikud tüsistused
- Mononukleoos võib põhjustada komplikatsioone, õnneks üsna haruldasi, hematoloogilisi (hemolüütiline aneemia ja trombotsütopeenia) ning kesk- ja perifeerse närvisüsteemi (krambid, käitumuslikud muutused, entsefaliit ja meningiit). Samuti on võimalik südame ja kopsu kaasamine.
- Mõningatel juhtudel ilmneb see haigus peenelt, vähese palavikuga ja üldise halbuse ja väsimuse tundega, mis võib püsida isegi mitu kuud. Pärast esialgset nakatumist vaikib Epstein-Barri viirus, oodates immuunsüsteemi kaitset. Selle järgnev reaktivatsioon näib olevat seotud "kroonilise väsimuse sündroomiga" .
- Teised kliinilised uuringud on selle asemel oletanud seost immuunpuudulikkuse, EBV-nakkuse ja teiste krooniliste infektsioonide tekkimise vahel - sarnane AIDSi korral toimuvale.
- Püsiv Epstein-Barri viirusinfektsioon on hiljuti seotud ka Burkitt 'i lümfoomi, nasofarüngeaalse vähi ja teiste neoplastiliste haigustega . Tegelikult on näidatud, et mõned viirused muudavad peremeesraku DNA-d selliselt, et see oleks kasvajate suhtes vastuvõtlik, kuid kuna see viirus on laialt levinud, siis öeldakse, et need kaks patoloogiat on tingitud tuvastatud põhjusest mõju.
diagnoos
Mononukleoos: kuidas seda diagnoositakse?
Kliinilisel tasandil kahtlustatakse ägeda mononukleoosi infektsiooni üldise halva enesetunne, palaviku, lümfisõlmede, farüngiidi ja valgete patiinaga kaetud mandlite, suurenenud põrna suuruse juuresolekul. Kuid see sümptomaatika esineb ka teiste nakkushaiguste ajal, nagu viirushepatiit, tsütomegaloviirus, toksoplasmoos ja punetised.
Seetõttu saavutatakse teatud diagnoos ainult antikehade testide ja seroloogiliste leiudega seotud iseloomulike lümfotsüütide (lümfotsütoos) leidmisega veres (tsirkuleerivate heterofiilsete antikehade ja / või EBV spetsiifiliste valkude vastu suunatud antikehade olemasolu).
Millised eksamid on planeeritud?
Valgete vereliblede suurenemisest tuleneva haiguse kahtluse kinnitamiseks on näidatud spetsiifilised hematoloogilised ja immunoloogilised testid, sealhulgas:
- Hemokromotsütomeetriline test : mononukleoosi juuresolekul suureneb valgete vereliblede arv, samal ajal kui verepiltide mikroskoopiline analüüs näitab iseloomulikke mononukleaarseid rakke (seega haiguse nimetus);
- Monotest : lihtne ja kiire test, mida kasutatakse EBV infektsioonide diagnoosimiseks, kuid mitte väga spetsiifiline;
- EBV VCA-vastaste antikehade uurimine : see hindab spetsiifiliste antikehade ( viirusliku kapsiidi antigeeni ) olemasolu EBV-ga nii IgG-klassi kui ka IgM-i puhul, mis ilmnevad pärast nakatamist (eriti IgM näitab seisundit). viiruse aktiivsus); kui IgM langeb ja ainult IgG jääb alles, tähendab see, et nakkus on täielikult ületatud;
- EBV-vastaste EA-vastaste antikehade uurimine : ta tuvastab vere spetsiifilised antikehad, mis leiduvad veres isegi pärast mitu kuud (IgG võib leida isegi aastaid hiljem veres, et näidata, et mononukleoos on varem kokku lepitud) ).
Ravi ja kasulikud nõuanded
Mononukleoos: milline on oodatav ravi?
Enamikul juhtudel laheneb mononukleoos positiivselt, ilma komplikatsioonita, kahe või kolme nädala jooksul pärast sümptomite ilmnemist.
Harva on patsientidel järgnevatel aastatel krooniline ägenemine, kuigi mõnedel patsientidel on kalduvus kogeda väsimust ja raskusi mitme kuu jooksul.
Pärast paranemist jääb EBV lümfisõlme koes tegelikult varjatuks ja seda saab taasaktiveerida, põhjustades nn kroonilise väsimuse sündroomi, mis on üldine nõrkus, mis võib kesta mitu kuud, lahutades subjekti füüsilised ja vaimsed energiaallikad (märkus analoogia herpes simplexi ja zosteriga, kes vastutavad vastavalt herpes labialis / genitaalide ja tuulerõugete / tulekahju eest St. Anthony's).
Mononukleoosi põdev patsient peaks puhkama voodis ja hoidma vähemalt 6-8 nädalat füüsilist pingutust, eriti kui põrna laienemine on arenenud. Selle organi rebend kõhupiirkonna trauma tõttu on tegelikult haruldane, kuid äärmiselt hirmuäratav komplikatsioon (see on meditsiiniline hädaolukord ja seetõttu peab see olema haiglaravil kergesti hallatav). Kõige suurema ohuga kategooriad on lapsed ja sportlased, kes peaksid hoiduma pingutustest isegi mõne nädala jooksul pärast kliinilist remissiooni. Seega, kui aktiivsuse ajal, pärast energilist palpatsiooni või pärast õnnetust tekivad kõhu ülemises vasakus osas laialt levinud valud, on hea nõuda meditsiiniabi kohest sekkumist.
narkootikume
Mononukleoosi jaoks ei ole spetsiifilisi ravimeid, vaid ainult sümptomaatilisi ravimeid . Seetõttu põhineb ravi analgeetikumide (nt ibuprofeen) ja antipüreetikumide, näiteks paratsetamooli (atsetüülsalitsüülhape, mis lastel ja noorukitel võib põhjustada tõsist tüsistust, mida nimetatakse Reye sündroomiks) manustamisel. .
Ainult kõige tõsisematel juhtudel on ette nähtud kortikosteroidravimite kasutamine, kuid ainult mõni päev ja range meditsiinilise kontrolli all, et hallata haruldasi komplikatsioone, nagu hingamisteede turse. Kui need ravimid ebaõnnestuvad, võib mononukleoosi ravi teostada IgG (immunoglubuliinid) abil .
Oluline on mitte kunagi kasutada antibiootikume, sest viirushaiguse korral ei ole need kasulikud ja võivad immuunsüsteemi veelgi kahjustada. Pärast kõige ilmsemate sümptomite lakkamist lõpetab isik tavaliselt nakkushaiguse.
ennetamine
Mononukleoos: kas seda saab vältida?
Nagu kõigi nakkus- ja nakkushaiguste korral, on isegi mononukleoosi korral vältimine nakkuse vältimiseks hädavajalik. Eelkõige on vaja piirata otsest ja kaudset kontakti isikutega, kelle seisund on ilmne, mitte ainult haiguse ajal, vaid ka päevades, mis järgnevad kliiniliste ja sümptomaatiliste ilmingute lõppemisele.
Et vältida viiruse taasaktiveerimist, on oluline säilitada immuunsüsteemi tõhusus aktiivse elustiiliga, ilma liigse stressita ja tervisliku toitumise alusel .
Lisateabe saamiseks: Mononukleoosi raviks kasutatavad ravimid "Lisateabe saamiseks: Mononukleoosi ravi maitsetaimedega" Lisateabe saamiseks: Mononukleoosi dieet "
