Autor Stefano Casali
Mõiste unetus tuleneb ladina unetusest ja tähendab sõna otseses mõttes unenägude puudumist. Ühises keeles näitab see, et puhkeolek on ebapiisav. Seepärast peab unetuse mõistes olema une ebapiisav kestus ja järjepidevus, mis on laboris objektiivselt kontrollitav, olema seotud unerežiimi ebarahuldava kvaliteediga, mis on seotud iga inimese subjektiivse hindamisega unerežiimi rahulike omaduste kohta.
Unetus leiab oma kõrgeima väljenduse öösel esimestel tundidel, olenemata vanusest. Insomniacsis täheldati tavapäraste ühiselamute sarnaselt Sleep'i etappide üldist esindamist, kuid REM-une protsendi suurem varieeruvus ühest õhtust teise. Vähendatakse 4. etapis kulutatud une protsenti, st kõige sügavamat ja kõige rahulikumat magamisetappi, mis koos REM-une vähenemisega määrab kindlaks une madalamate etappide, st 1. etapi ja veelgi enam stadioni suurenemise. 2. Seega võib järeldada, et üldiselt on kroonilistel insomniaskidel raskem magama jääda, neil on öösel rohkem unetustuvust ja täielikku valvsust, neil on unerežiimi kvaliteet ja tõhusus märkimisväärselt varieeruv ühest õhtust teise. rohkem ärkamisi ja vähem sügavat une (Ferri R, Alicata F., 1995; G. Coccagna., 2000). Unerežiimi polügraafiliste parameetrite objektiivse mõõtmise seisukohast võib seega järeldada, et üldpopulatsioonis on neid, kes magavad hästi ja kellel ei ole probleeme unerežiimiga, nn "heade ühiselamutega", ja neid, kes magavad vähem või ausalt halvasti, nn "halvad dorms", millel on eespool nimetatud tunnustega unehäired, mis on üldiselt omistatud kroonilistele insomniacsidele. Viimased on enamasti halvad dorms. Kroonilised unetused ei ole seega une objektiivsete parameetrite osas homogeensed ja kui mõned neist tõesti halvasti magavad, siis teised ei leia une laboris objektiivseid selgitusi nende häirete kohta (G. Coccagna., 2000; Sudhansu Chokroverty.)., 2000). Lisaks unetust põhjustavate seisundite heterogeensusele esineb selle häire kliinilises ekspressioonis märkimisväärne polümorfism. Teatud tingimustel kujutab unetus endast omapäraseid iseärasusi, mis eristavad seda unenägudest, mis esinevad erinevates tingimustes, kuigi selle kliinilised aspektid on sageli lühikesed (Mancia M., 1996; C. Barbui., 1998) . Me ei saa unetust jaotada:
- psühhofüsioloogiline unetus;
- psühhiaatriliste häiretega seotud unetus;
- narkootikumide, narkootikumide ja alkoholi kasutamisega seotud unetus;
- unetus, mis on seotud une põhjustatud hingamishäiretega;
- unetus, mis on seotud öise müokloonuse ja rahutute jalgade sündroomiga;
- unetus, mis on seotud haiguste, mürgistuste ja ebasoodsate keskkonnatingimustega;
- lapsepõlves tekkiv unetus;
- unetus, mis on seotud ebatavaliste polüsomnograafiliste piltidega;
- pseudoinsomnia: lühikesed ühiselamud;
- subjektiivne unetus ilma vastavate polüsomnograafiliste leidudeta.
Paljudel juhtudel areneb unetus paralleelselt haigusseisundiga, mis vallandas selle ja võib olla mööduv, korduv või pikaajaline (G. Coccagna., 2000). Paljudel juhtudel näib see olevat krooniline haigus ilma ilmse seosteta tingimustega, mis viisid selle alguseni või isegi ilma ilmse põhjusliku elemendi tuvastamiseta. Pärast unetust põhjustab unetus patsiendi eluviisi ja määrab nii nendes kui ka teistes reaktsioonides, mis võivad aidata kaasa häire säilimisele. Nagu iga kroonilise haigusseisundi puhul, on isegi unetuse puhul vale võtta arvesse ainult haigust ja omistada kõik sümptomid aastale põhjustanud teguritele. Kui unetus muutub krooniliseks, on kaalul tegurite keeruline koostoime, mis ületab algselt selle häire eest vastutavad tegurid (Lungaresi E., 2005; G. Coccagna., 2000; Sudhansu Chokroverty., 2000).
Hüperoomia »
