Põhipunktid
Kõhuvalu, mida nimetatakse ka ujuja otiitiks, on põletikuline protsess, mis mõjutab välist kuulekanalit.
põhjused
Externa otiit on tingitud viiruslikest (eriti herpeetilistest), bakteriaalsetest ja mõnikord mükotilistest infektsioonidest. Sagedamini on välise keskkõrvapõletiku põhjuseks ekseem või mädane keskkõrvapõletik.
Närvipõletikku soodustavate tegurite hulgas on mainitud: diabeet, külm, tõsised vitamiinipuudused, niiskus, kõrvakanali kuivus.
sümptomid
Välise kõrvapõletiku iseloomulikud sümptomid on: valu närimise ajal, turse, väliskõrva ärritus ja punetus, otalgia, kuulmispuudulikkus.
teraapiad
Kõige näidatavam ravi sõltub vallandamisest: terapeutilised abivahendid (valu leevendamiseks), antibiootikumid (bakteriaalse infektsiooni korral) ja viirusevastased ravimid (kui välise keskkõrvapõletiku põhjus sõltub viiruslikest solvangutest).
Otitis externa
Väline keskkõrvapõletik on määratletud kui äge või krooniline põletik, mis hõlmab osaliselt või täielikult välist kuulekanalit. Mõnikord difundeerub põletikuline protsess ka membraani välispinnale.
Externa otiit on tüüpiline ujuhaigus: ei ole üllatav, et seda nimetatakse ka "ujuja kõrva infektsioonideks". Haiguse põhjuseks on peamiselt bakteriaalsed infektsioonid, mida on kerge ravida pehmendavate tilkadega, millel on tserumolüütiline toime, antibiootikumid / viirusevastased ravimid ja võimalik, et ka kortikosteroidid.
Põhjused ja riskitegurid
PÕHJUSED
Externa otiitil on peaaegu eranditult bakteriaalne etioloogia, kuigi seda võib mõnikord põhjustada seen- või viirusinfektsioonid.
Haiguse kõige enam kaasatud bakterid on Pseudomonas aeruginosa ja Staphylococcus aureus .
RISKITEGURID
Mitmest tegurist võib väliskõrvapõletiku oht suureneda:
- Kõrva vaha puudumine
- Pidev ujumine basseinis: ujujatel on kalduvus tekkida keskkõrvapõletikku, kuna korduv kokkupuude veega, millele järgneb "mehaaniline" vaha eemaldamine, võib kahjustada välist kuuldekanalit, muutes piirkonna bakterirünnakutele vastuvõtlikumaks. Lisaks võib kõrvakanalis asuva vee stagnatsioon luua bakterite levikut soodustava keskkonna.
- Otiitne keskkond: ei ole haruldane, et ujuja keskkõrvapõletik tuleneb kesknaha infektsioonidest
- Kõrge temperatuur ja niiskus
- Kõrva pesemine agressiivsete detergentidega: seebid, šampoonid ja dušigeelid võivad sattuda kõrvakanalisse ja põhjustada sügelust. Objekt, kriimustamine, võib nahka kahjustada, luues seega võimaliku lüüsi patogeenidele.
- Kohalikud traumad: põhjustatud vale kõrva puhastamisest (nt puhastamine puuvillast tampooniga) või kuuldeaparaatide kasutamine.
Klassifikatsioon ja sümptomid
Sõltuvalt sümptomitest ja põhjustest on võimalik tuvastada mitmeid välispõletiku vorme:
- Äge välimine keskkõrvapõletik: kõige sagedasem bakterite või seente põhjustatud variant. Ägeda välise keskkõrvapõletiku sümptomid ilmuvad äkki, tavaliselt 48 tunni jooksul pärast nakatumist. Kliinilist pilti iseloomustab:
- Tinnitus (heliseb kõrvades)
- Bakteriaalne aurulaarne tselluliit (harv)
- Kuulmispuudulikkus
- Kõrva turse
- Erüteem (ärritus, punetus), kõrva- ja tümpanmembraan
- Puudus puudutusele
- Hüpereemia (suurenenud veri väliskõrvas)
- Kuulmiskaotus (kuulmise vähendamine)
- Lümfadeniit: lümfisõlmede põletik
- Otalgia (kõrvavalu)
- Mõiste "summutatud" helid
- Enam või vähem intensiivset sügelust
- Aurikulise täiuslikkuse tunne
- Krooniline keskkõrvapõletik: kroonilise keskkõrvapõletiku sümptomid on samad kui ägeda vormiga, kuid kestavad üle 6 nädala.
- Lokaalne väliskõrvapõletik (furunkuloos): kõrva põletik on seotud juuksefolliikulite nakkustega.
- Ekseemiline välimine keskkõrvapõletik: välimine keskkõrvapõletik on põhjustatud infektsioonivastastest teguritest, nagu atoopiline dermatiit, lupus erüteematoos, ekseem ja psoriaas.
- Pahaloomuline pahaloomuline keskkõrvapõletik: see on tõsine nakkus, mis algab väliskõrvist kõrvade lähedale kõrva kanalile. Kõrvapõletiku pahaloomuline nekrotiseeriv vorm mõjutab üldiselt immuunpuudulikkusega patsiente (nt AIDSi põdevatel patsientidel), diabeetikuid ja puudusi. See keskkõrvapõletiku vorm võib põhjustada tõsiseid tüsistusi, näiteks:
- Bakteriaalne tselluliit
- osteomüeliit
- Emakakaela halvatus
- kurtus
- peapööritus
diagnoos
Mõnel juhul on vaja jätkata tümpanilise membraani analüüsi, et hinnata võimalikke kahjustusi: kui see oleks nii, peaks patsient pöörduma edasiste testide tegemiseks otolarünoloogi.
Samuti on teruumi proovi biopsia ja kultuuri diagnostika test, mida kasutatakse välise põletikuvalu puhul, mis on kasulik nakkuses osaleva patogeeni identifitseerimiseks ja selle vastuseks antibiootikumidele (antibiootikum).
ravi
Kõrvapõletiku ravi eesmärk on infektsiooni peatamine, kaasates selle patogeeni. Kõigepealt on kõrvakanali korrektne puhastamine väga oluline, et eemaldada tümpanumi basseinis ladestunud praht ja patogeensed osakesed: sarnastes olukordades seisneb spetsialisti poolt läbi viidud kõrvade puhastamine kõrva vaha eemaldamises curettage'i või aspiratsiooni kaudu.
Infektsiooni peatamiseks on vaja spetsiifilisi antibiootikume (bakteriaalseks otiitiks) või seenevastaseid aineid (seente vormid). Kortikosteroidravimite paikne manustamine võib vähendada põletikku, samas kui konkreetsete ceruminolüütiliste tilkade (kergelt happeline lahus) instillatsioon võib soodustada jäätmete eemaldamist ja luua keskkonna, mis on vaenulik bakterite ja teiste patogeenide rünnaku suhtes.
Kokkuvõtteks tuletame meelde, et ennetamine, mis koosneb kõrvade põhjalikust puhastamisest, on kõige tõhusam relv välise keskkõrvapõletiku vastu.
