Axillary lümfisõlmed

üldsõnalisus

Tugevdatud lümfisõlmed on lümfisõlmed, mis asuvad kaenlaaluses.

20 kuni 40 ühikut võib südamelihase lümfisõlmed jaotada 6 rühma: rinna-, subkapsulaar-, külg-, kesk-, apikaalset ja infraklavikulaarset rühma.

Südamelihase lümfisõlmedel on oluline ülesanne tühjendada ja filtreerida lümfisõlmed, mis pärinevad ülemistest jäsemetest, alates pagasiruumist, mis liigub umbilikust kaela algusesse ja lõpuks ka seljaosast, mis on ülakehade peal.

Lümfisõlmede lühiülevaade

Lümfisõlmed on lümfisüsteemi väikesed munarakud, millel on väga oluline immuunsus ; tegelikult toimivad nad B- ja T-lümfotsüütide (immuunsüsteemi rakud) kogumispunktidena, et lümfis ringlevate mikroobide, võõrkehade ja / või neoplastiliste rakkude pealtkuulamine ja hävitamine (lümf on vedelik, mis sarnaneb immuunsüsteemi rakkudega). plasmas, mis voolab mööda lümfilaevu ja võtab vastu kudedes esinevaid jäätmeid).

Lümfisõlmi nimetatakse sageli puhastusainetega sarnaselt bioloogilisteks filtriteks.

Mis on Axillary lümfisõlmed?

Tugevdatud lümfisõlmed on lümfisõlmed, mis asuvad kaenlaaluses ; axilla on inimkeha anatoomiline ala, mis asub õlaliigese all, kus rindkere külgmine serv vastab käe proksimaalsele osale.

anatoomia

Südamelihase lümfisõlmed on vahemikus 20 kuni 40 ühikut ja nende asukohast sõltuvalt on need erinevad 6 rühmas, mis on:

• Südamelihase lümfisõlmede rinnanäärme rühm (või eesmine rühm );
• Aksillaarse lümfisõlmede alamkapulaarne rühm (või tagumine rühm );
• Sügava lümfisõlmede külgmine rühm ;
• Südamelihase lümfisõlmede keskrühm;
• Aksillarümfisõlmede apikaalne rühm ;
• Aju lümfisõlmede infraklavikulaarne rühm (või subklavikulaarne rühm või deltopektoraalne rühm ).

Rindgrupp (või esirühm)

Närvisõlmede lümfisõlmede rühma rühma kuuluvad 4-5 keskmise suurusega lümfisõlmede ühikut, mis toimuvad pectoralis väikese lihase madalama marginaali juures ja vahetult pectoralis peamise lihase taga.

Rinnapiirkonna limaskesta lümfisõlmed saavad lümfisõlmedest, mis pärinevad rinnade külgnurkadest, rindkere pindmistest lümfisõlmedest ja lõpuks nabanäärme kõhupiirkonna lümfisoonest (st naba kohal); seejärel vabastavad nad lümfisüsteemi, mida nad said peamiselt keskrühma lümfisõlmedes.

Tähtis märkus: südamevalu lümfisõlmed on isegi anatoomilised elemendid

Axillary lümfisõlmed on inimkeha ühtlased elemendid ; praktikas tähendab see seda, et pagasiruumi mõlemal küljel on kõik ülalmainitud erinevad lümfisõlmede rühmad.

Südamelihase lümfisõlmede ühtlase jaotumise kontseptsioon on oluline, et selgitada, et samal küljel paiknevate struktuuride lümfisõlmimine põhineb keha ühe külje lümfisõlmede rühmadel; näiteks saavad parempoolse rinnanäärme grupi õõnsad lümfisõlmed lümfit, mis saabub parempoolsest rinnast, rindkere paremast poolest ja parema nabanäärme kõhupiirkonnast, ning tühjendatakse sama keha parempoolse osa keskmiste rühmade lümfisõlmedesse.

Grupp Subscapularis (või tagasi grupp)

Südamekujuliste lümfisõlmede alamkapslite grupp sisaldab 6-7 keskmise suurusega lümfisõlmede ühikuid, mis on jaotatud subcapularis lihaste ette, alumisse asendisse kui lapi .

Alam-kapsli grupi aksillaarsed lümfisõlmed saavad lümfisõlme kaela ja ülemise selja pealispindade kaudu; seetõttu, nagu pectoral grupi lümfisõlmede ühikud, vabastavad nad lümfisõlmede, mis on saadud keskrühma limaskesta lümfisõlmedes.

Külgnev rühm

Südamekujuliste lümfisõlmede külgrühm koosneb 4 kuni 6 keskmise suurusega lümfisõlme ühikust, mis asetsevad postero-mediaalses asendis südameveeni suhtes ja külgsuunas pectoral lihaste rühma suhtes.

Külggrupi aksillaarsed lümfisõlmed saavad lümfisõlmedelt käest tulevatest lümfisoonedest (välja arvatud käe külgmised lümfisooned, mis kulgevad viimase külgsuunas); seetõttu, nagu ka ülalkirjeldatud kahe rühma kahepoolsete lümfisõlmede puhul, vabastavad nad lümfisõlmede, mis on saadud keskrühma limaskestade lümfisõlmedes.

Keskrühm

Tuntud südamelihase lümfisõlmede keskne rühm sisaldab 3-4 keskmise suurusega lümfisõlmede ühikut, mis toimuvad täpselt aksilla keskel, sukeldudes aksillaarse piirkonna tüüpilisse rasvkoesse.

Nagu eelmistes punktides öeldud, saavad keskgrupi südamiku lümfisõlmed lümfisõlmede, mis on läbinud rinna-, alam- ja külgrühmade aksilläärsed lümfisõlmed; seetõttu vabastavad nad seda, mida nad said, apikaalsete rühmade aksillaarsetes lümfisõlmedes.

Apical grupp

Ajukulaarsete lümfisõlmede apikaalne rühm koosneb 4 kuni 6 keskmise suurusega lümfisõlmede ühikust, mis on jaotatud aksilla kõige kõrgemale osale, täpselt esimese ribi külgserva ääres, väikese pectorallihase taga ja kohal ning orientatsiooniga südamiku veeni suunas.

Apikaalsete rühmade lümfisõlmede lümfisõlmed, mis on eelnevalt läbinud tsentraalse rühma limaskestade lümfisõlmede, infraplavikulaarse rühma lümfisõlmede (mida käsitletakse järgmises osas), saavad limaskesta veeniga seotud lümfisoonte ja lõpuks ka lümfisõlmede, mis on pärit rindade ülemine perifeerne osa ; seetõttu valavad nad lümfisisalduse, peamiselt sublaviaalse lümfisüsteemi, paremale lümfikanalisse ja sügavatesse emakakaela lümfisõlmedesse.

Infraclavicular rühm (või sublavikulaarne või deltopektoraalne)

Südamelihase lümfisõlmede infraklavikulaarne rühm kujutab endast eraldi kategooriat, kuna 6-12 koostisosa lümfisõlmede üksused asuvad väljaspool aksilla anatoomilist piirkonda; täpselt öeldes, need toimuvad deltalihase ja peamise lihase pectoralis vahelises süvendis, vahetult klavikule all .

Infraklavikulaarse rühma aksillaarsed lümfisõlmed saavad lümfisõlmedest, mis pärinevad käe, käsivarre ja käe külgmistest osadest; seetõttu vabastavad nad oma lümfisisalduse peamiselt apikaalse rühma limaskesta lümfisõlmedes.

Lühike selgitus

Mõnede anatoomiliste visioonide kohaselt ei kuuluks infraklavikulaarse rühma lümfisõlmed aksillaarsete lümfisõlmede kategooriasse. See seletab, miks neid käesolevas artiklis käsitletakse viimasena (loogiliselt, oleks olnud parem neid kirjeldada enne apikaalsete rühmade aksillaarseid lümfisõlmi) ja kuna erinevad anatoomiatekstid, telglümfisõlmede ravis räägivad ainult 5 rühma ( pectoral, posterior, lateraalne, kesk ja apical).

funktsioon

Südamelihase lümfisõlmede põhiülesandeks on ülemiste jäsemete päritolu lümfisõlme tühjendamine ja filtreerimine pagasiruumi osast, mis liigub umbilikust kaela algusesse ja lõpuks ka seljaosast, mis on ülakehade kõrguste kohal . Täpsemalt lähenedes voolavad limaskesta lümfisõlmed ja filtreerivad mahla, mis pärineb:

• Käsi, küünarvarre ja käsi;
• Rinna külgnurgad;
• Rinna ülemine perifeerne osa;
• Rindkere kõige pealiskaudsed osad;
• Nabavaba kõhu piirkond;
• Tagasi algab silikakooridest kaelani.

haiguste

Tugevdatud lümfisõlmed on olulise kliinilise tähtsusega elemendid, kuna need on laienemisprotsessi objektiks ( aksillaarne lümfadenopaatia ), kui sellised kliinilised seisundid nagu:

• Ülemiste hingamisteede nakkushaigused (nt gripp, külm ja farüngiit );
• Leetrid ja mononukleoos ;
• Naha infektsioonid, mis paiknevad keha ülemises osas, eriti kui need on kombineeritud naha haavadega;
• AIDS ;
• Otiit ;
• Pagasiruumis paiknevad pahaloomulised kasvajad, nagu rinnavähk või kopsuvähk ;
• Ülalkirjeldatud pahaloomuliste kasvajate tüpoloogiast tulenevad metastaasid .

Axillary lümfisõlmede laienemine rinnavähi juuresolekul

Vastutav rohkem või vähem intensiivse südamevalu eest, on südamelihase lümfadenopaatia üks rinnanäärmevähi kõige tüüpilisemaid tunnuseid, mis on seega lõpliku diagnoosi koostamisel otsustava tähtsusega.

Hirmuäratava neoplasmi juuresolekul on südamekujuliste lümfisõlmede süstemaatiline suurenemine peamiselt tingitud asjaolust, et nii palju kui 75% rinnades ringlevast lümfist voolab südamelihase lümfisõlmede rinna- ja apikaalsesse rühma.

Mõned huvitavad faktid aksillaarse lümfisõlmede diagnostilisest rollist rinnavähi juuresolekul

Mõnede aksillaarsete lümfisõlmede rakkude laboratoorsed analüüsid võimaldavad arstidel tuvastada ülalnimetatud neoplasmi faasi (või staadiumit ).

Ajuõõne lümfisõlmede eemaldamise protseduur koosneb kirurgilisest operatsioonist, mida tuntakse aksillaarse lõhustamise või aksillaarse lümfisõlme lõhustamisena ; viimane on kasulik mitte ainult diagnostika valdkonnas, vaid ka ravifaasis.