Seotud artiklid: B-hepatiit
määratlus
B-hepatiit on nakkushaigus, mis mõjutab maksa ja põhjustab põletikku.
Vastutav agent on DNA viirus, mida nimetatakse hepatiit B viiruseks (HBV) ja kuulub Hepadnaviridae perekonda. HBV on suunatud hepatotsüütidele, kus see settib ja hakkab paljunema.
Infektsioon edastatakse nakatunud inimeste kehavedelike, eriti veri ja suguelundite sekretsioonide kaudu. Seetõttu võib B-hepatiiti kokku leppida kaitseta seksuaalvahekorra ja nakatunud veretoodete kaudu (vereülekanded, narkomaania, aine juhuslik inokuleerimine saastunud nõelte ja kirurgiliste instrumentide abil, mis ei ole hästi steriliseeritud). Teiste edastamisviiside hulka kuuluvad isiklike esemete, nagu küünte kääride, hambaharja või habemenuga jagamine. Samuti on võimalik ema-loote ülekandmine.
B-hepatiit võib esineda ägedas, kroonilises või fulminantses vormis.
Äge haigus kestab vähem kui kuus kuud; enamikul juhtudel taastuvad inimesed koos täieliku taastumisega, ilma püsivate kahjustusteta ja arendavad püsivat immuunsust. B-hepatiidi viirus ei pruugi immuunsüsteemi poolt isegi täielikult kõrvaldada. Tegelikult võib haigus muutuda krooniliseks ja olla pahaloomuline, kuna see võib põhjustada väga tõsiseid probleeme, nagu maksa tsirroos (krooniline maksapõletik armi kudede moodustumisega) ja hepatotsellulaarne kartsinoom. Teistel kroonilistel juhtudel säilib viirus maksas, kuid ei tekita maksakahjustusi isegi pikas perspektiivis. Mõned subjektid võivad tegelikult haigusest taastuda jääda kroonilisteks kandjateks (nakkavaks), ilma et nad kannaksid erilisi tagajärgi. Harva on B-hepatiit fulminantne ja põhjustab sageli surmaga lõppevat maksapuudulikkust.
Kõige tavalisemad sümptomid ja märgid *
- anoreksia
- astsiit
- asteenia
- Transaminaaside suurenemine
- külmavärinad
- Kõhuvalu
- Põrnavalu
- Valu kõhu ülemises osas
- Liigesevalu
- Lihasvalud
- ödeem
- hepatomegaalia
- palavik
- Ma selgitasin
- Kõhu turse
- hüperkolesteroleemia
- Portaali hüpertensioon
- kollatõbi
- letargia
- leukopeenia
- Peavalu
- iiveldus
- urtikaaria
- trombotsütopeenia
- sügelus
- reuma
- Nefriitiline sündroom
- Nefrootiline sündroom
- splenomegaalia
- Tume uriin
- oksendamine
Täiendavad tähised
Pärast 45-180 päeva kestnud inkubeerimisperioodi võib B-hepatiidi esineda mittespetsiifiliste sümptomitega, nagu nõrkus, palavik, iiveldus, kõhuvalu, artralgia, urtikaarne lööve, isutus ja üldine halb enesetunne. Mõne päeva pärast ilmub kollatõbi, mis on iseloomulik maksakahjustuse tunnus, mis annab naha ja silmade kollase värvuse suurenenud bilirubiinisisalduse tõttu veres.
Teine märk B-hepatiidist on uriini värvus, mis tundub tumedana, väljaheited muutuvad selgeks. Mõnel juhul on need sümptomid isegi puuduvad, nii et esimesed tervisehäired tekivad ainult siis, kui haigus on maksa funktsioone tõsiselt kahjustanud.
B-hepatiidi viiruse olemasolu saab kindlaks teha lihtsa vereanalüüsi abil. Katsed hõlmavad spetsiifiliste viiruse antigeenide ja antikehade otsimist nakkuse eest vastutava viiruse vastu (akuutse või kroonilise infektsiooni seroloogilised markerid).
Tavaliselt ei soovitata spetsiifilist ravi täiskasvanutele, kes nakatuvad ägeda vormiga. Üldiselt on soovitatav puhata, piisav toitumine, vedeliku tarbimine, range meditsiiniline jälgimine ja alkohoolsete jookide hoidumine. Nagu kroonilise B-hepatiidiga patsientidel, hõlmab ravi viirusevastaseid ravimeid (nagu interferoon, entekaviir ja tenofoviir), mis võimaldavad hoida viiruse replikatsiooni nakatunud rakkudes, piirates maksakahjustuste ulatust. ja haiguse progresseerumist. Raske maksakahjustuse korral on võimalik hinnata elundite siirdamist.
Itaalias on B-hepatiidi vältimiseks kehtestatud alates 1991. aastast kohustuslik vaktsineerimine vastsündinutele. Vaktsineerimisskeem sisaldab kolme lapse elu 3., 5. ja 11. või 13. kuul. Revaktsineerimist ei ole vaja. Vaktsiin on soovitatav ja vaba isegi mõnede riskirühmade jaoks.
Lisaks vaktsiinile võib B-hepatiiti ära hoida ka kondoomide kasutamise korral juhusliku seksuaalvahekorra puhul ning vältides kasutatud süstalde vahetamist ja isiklike tualett-tarbedetailide jagamist.
