COBAFORTE® Cobamamide

COBAFORTE® on Cobamamide-põhine ravim.

THERAPEUTIC GROUP: Vitamiin B12 - antianeemia.

NäidustusedTegevusmehhanismUuringud ja kliiniline efektiivsus Kasutus- ja annustamisjuhisedHoiatused Rasedus ja imetamineInteraktsioonidKahjustusedKasutatavad kõrvaltoimed

Juhised COBAFORTE ® Cobamamide

COBAFORTE®-i kasutatakse kõikide B12-vitamiini puudulikkusega riikide seisundi raviks, eriti aneemia ja neuroloogiliste seisundite korral.

Toimemehhanism COBAFORTE ® Cobamamide

Kobamamiid on üks paljudest B12-vitamiini koobümmaatilistest vormidest (kobalamiin), mis - suu kaudu COBAFORTE ® kaudu - on maosiseses keskkonnas kaitstud sisemise teguriga ja seejärel imendub järk-järgult kaksteistsõrmiksoole tasemel. Enterotsüüdi ületamisel transporditakse see vereringes, mis on peamiselt seotud plasmavalkudega (peamiselt transkobalamiiniga), erinevate orgaaniliste piirkondadega, eriti maksa, neerude, aju, kõhunäärme ja luuüdiga, kus see kipub elama . Ülejäänud osa, st fikseerimata osa, elimineeritakse muutumatul kujul uriiniga.

Tsüanokobalamiin ja selle erinevad aktiivsed isovormid on arvukate ensümaatiliste reaktsioonide kofaktorid, mis hõlmavad näiteks aminohapete nagu metioniin, homotsüsteiini detoksikatsioon, nukleiinhappe süntees ja energia tootmine.

Hematopoeetilises kontekstis on kobamamiid hemoglobiini sünteesi jaoks fundamentaalse tähtsusega, nii et selle puudused on seotud konkreetse aneemia vormiga, mida nimetatakse kahjulikuks aneemiaks, mida iseloomustab erütrotsüütide vähenenud küpsemine, mis ilmuvad makrotsüütiliseks ja hüperkroomseks.

Enamikul juhtudel ei ole patoloogia B12-vitamiini toitumispuudulikkusega seotud nii, et mao parietaalsete rakkude sisemine tegur väheneb, mis takistab selle õige imendumist.

Tehtud uuringud ja kliiniline efektiivsus

1. VITAMIIN B12 VÄHENDAMINE VANUSEL

Umbes 10/15% üle 60-aastastel patsientidel on B12-vitamiini puudus, mis mõjutab paratamatult mõningaid väga olulisi verekliinilisi parameetreid. Esiteks suureneb funktsionaalse läbilaskevõimega megalotsüütide ja ebaküpsete erütrotsüütide arv, millele lisandub homotsüsteiini märkimisväärne suurenemine, mis põhjustab mitmeid kardiovaskulaarseid haigusi. Nendel patsientidel suureneb vajadus B12-vitamiini järele nii palju, et dieeti on raske rahuldada. Selle vitamiiniga integreerimine võimaldab isegi lühikese aja jooksul hematoloogilise pildi taastumist.

2. FOLIINHAPP, VITAMIIN B12 JA KASV

Mitmed uuringud ja kasvavad eksperimentaalsed tõendid on kinnitanud hüpoteesi B12-vitamiini võimaliku ennetava rolli kohta mõnede kasvajate patoloogiate esinemissagedusele ja progresseerumisele. See kohortuuring on üksikasjalikult näidanud, et folaadi ja B12-vitamiini suur tarbimine võib olla seotud rinnavähi tekkimise riski vähenemisega.

3. VITAMIIN B12, HOMOCYSTEINE JA ALZHEIMER

B12-vitamiini puudused on sageli seotud oluliste metaboolse seisundi probleemidega, mis mõjutavad ka olulise metaboliidi, näiteks homotsüsteiini kontsentratsiooni.

Selle molekuli kõrged kontsentratsioonid on seostatud südame-veresoonkonna ja neurodegeneratiivsete haiguste nagu Alzheimeri tõve arenguga.

Alzheimeri tõve ennetamisel ja adjuvandravis võib olla oluline vitamiini B12 õige manustamine ja selle seerumitaseme pidev jälgimine.

Kasutamise meetod ja annus

COBAFORTE ® Cobamamide 2, 5 mg kapslid : gastrosensitiivsed kapslid kipuvad maos kergesti lahustuma, võimaldades imenduda soolestikku imendavat toimeainet.

Soovitatav annus noorukile, täiskasvanutele ja eakatele inimestele on umbes 2 kapslit päevas, mida võetakse umbes 3/6 nädalat.

Kui patsiendil on sisemine teguripuudus, mis takistab suukaudset imendumist, on võimalik kasutada intramuskulaarset manustamist.

Pärast patsiendi kliinilise pildi ja selle terapeutiliste eesmärkide hoolikat hindamist võib arst annust ja manustamistähtaega muuta.

KASUTAMISEKS, MIDA ON VAJA TEADA ENNE COBAFORTE ® Cobamamide'it - VAJADUS JA NÕUANNE, KES NÄIDAKSE TEIE OSTJA.

Hoiatused COBAFORTE ® Cobamamide

Enne COBAFORTE ® võtmist on vaja põhjalikult uurida aneemilist pilti verepreparaatide analüüsi abil, et vältida diagnostilisi ja järelikult ravivigu.

Kobamamiid on väga valgustundlik ja fotolabiilne molekul; seetõttu oleks soovitatav tagada kiire sissevõtt, kui kapsel on blisterist ära visatud; samal põhjusel tuleb viaale hoida pimedas.

Kapslid sisaldavad laktoosi, mistõttu COBAFORTE ® kasutamine võib olla seotud seedetrakti häiretega patsientidel, kellel on glükoosi-galaktoosi malabsorptsioon või laktaasi ensüümi puudus.

COBAFORTE® ei oma absoluutselt mingit mõju autojuhtimise ja masinate käsitsemise võimele.

VASTUTUS JA RIKKUMINE

COBAFORTE ® kasutamise kohta raseduse ja imetamise ajal puuduvad erilised piirangud või hoiatused, kui järgitakse tavapäraseid terapeutilisi annuseid ja on olemas meditsiiniline näidustus raviks.

interaktsioonid

Hetkel ei ole teada farmakokineetiliselt huvitavaid või potentsiaalselt ohtlikke koostoimeid patsiendi tervisele.

Vastunäidustused COBAFORTE ® Cobamamide

COBAFORTE® on vastunäidustatud ülitundlikkuse korral ravimi või teiste B12-vitamiini erinevate vormide suhtes.

Kõrvaltoimed - kõrvaltoimed

COBAFORTE® talub väga hästi ja on harva seotud gastrointestinaalsete häiretega või aknega seotud nahalööbedega, mis näitab võimalikku ülitundlikkust ravimi suhtes.

Viimasel juhul on soovitatav ravi peatada.