üldsõnalisus
Kõhulahtisus on roojamise häire, mida iseloomustab suurte ja halvasti moodustunud väljaheite kiire eraldumine.
Kõhulahtisusest rääkimiseks peavad mõlemad tingimused olema samaaegselt olemas:
- vähemalt kolm evakueerimist päevas;
- kõrvalekallete koguse või kvaliteedi muutused (halvasti moodustunud väljaheite olemasolu: vedel või poolvedelik)
Insights
Fekaalide teke ja kõhulahtisusKõhulahtisus ja kõhulahtisuse ravimine Õiguskaitsevahendid kõhulahtisuse vastuDiarrhea kui sümptom.Kõhulahtisus, mida paljud peavad banaalseks haiguseks, mis on seotud peamiselt teatud toiduvalikutega, stress või hooajalised tervisehäired, on tegelikult varjatud vaenlane, mis põhjustab igal aastal üle kolme miljoni surma. Nendel juhtudel põhjustavad kõhulahtisust mitmesugused nakkushaigused, mis võivad levida halva isikliku hügieeni või vee ja saastunud toidu tõttu. Need on aga piiratud sündmused, mida esineb sageli nõrkadel ja arengumaades elavatel patsientidel, kuid tööstusriikides väga harva. Näiteks Itaalias on kõhulahtisusest tingitud suremus alla 0, 4 tuhande kohta.
Sellest ohust hoolimata tuleb kõhulahtisust siiski tõlgendada kui organismi kaitsvat vastust. Tegelikult soodustavad kõhulahtisuse teket patogeensete mikroorganismide, toksiinide või ärritavate ainete kõrvaldamist. Sel põhjusel on hea vältida kõhulahtisusevastaste ravimite kasutamist ilma, et oleksid esmalt avastanud kõhulahtisuse tegeliku põhjuse.
Fekaalide teke ja kõhulahtisus
Allaneelatud vedelike, toidu ja eritiste (sülg, maomahl, sapi, pankrease sekretsioon ja enteraalne mahl) vahel kulgeb iga päev seedetraktist umbes 10 liitrit materjali. Neist imendub umbes 90% ileumi tasemest (peensoole terminaalne osa); ülejäänud 10% neeldub selle asemel käärsoole tasemel, mis on võimeline uuesti imenduma kuni 4-5 liitrit vedelikke. Normaalsetes tingimustes on väljaheite veesisaldus umbes 100 ml päevas; kui see ületab 200 ml / päevas ja sellega kaasneb sagedane heide (> 3 surma), võib rääkida kõhulahtisusest.
Eraldised, mis valatakse seedetrakti peale, sisaldavad lisaks hea protsendi vett, rikas valkude ja mineraalsoolade ning eriti naatriumi, kloori, bikarbonaadi ja kaaliumi poolest. Need elektrolüüdid imenduvad suures osas soolestikku, kus lagundamisprotsess on lõppenud. Tänu seedetrakti terminaalse trakti aktiivsusele väheneb poolvedeliku sisaldus järk-järgult veest ja mineraalidest, kuni see eeldab roojaga iseloomulikku konsistentsi ja hüdrosaliini tasakaalu.
Nende imendumismehhanismide lihtne muutmine, isegi tagasihoidlik, võib põhjustada kõhulahtisust.
Kuid mitte kõik kõhulahtisuse vormid on seotud käärsoole või ileaalse imendumise võimekuse vähenemisega: vedelate väljaheidete olemasolu võib olla tingitud ka bakteri- või viirusinfektsioonidest, toidu talumatusest või mao liikuvuse muutustest.
Kõhulahtisuse tüübid
Sümptomite sageduse põhjal liigitatakse kõhulahtisus järgmiselt:
- korduv kõhulahtisus (tsüklilise mudeli ja kõhulahtisuse episoodide lähedal)
- äge kõhulahtisus (vähem kui kolm nädalat)
- krooniline kõhulahtisus (kestab kauem kui kolm kuni neli nädalat)
Täpsemalt, avastatakse vähemalt neli erinevat mehhanismi, mis võivad põhjustada kõhulahtisust:
- DIARREA DA ALTERATO ABSORPTSIOON: põhjustatud aktiivpumpade puudusest, spetsiaalsetest mehhanismidest, mis tagavad elektrolüütide (mineraalsoolade) soolestiku uuesti imendumise. Isegi soole pinna vähenemine võib vähendada kõhulahtisust põhjustavate vee, elektrolüütide ja toitainete imendumist (kirurgilised resektsioonid või möödavoolud; haigused, mis muudavad villi ja soole limaskesta: tsöliaakiat, divertikuliit jne).
- DIARRHEM OSMOTIC: põhjustatud mitteimenduvate ja osmootselt aktiivsete ainete (nad meenutavad vett) omastamise tõttu. Nendel juhtudel võivad kõhulahtisust põhjustada osmootsed lahtistid (magneesiumsoolad jne, dieettoidud (polüalkoholi olemasolu või suured fruktoosi kogused), imendumishäired, toidu talumatus (laktoos, gluteen, sojavalk jne).
- DIARRHEA SECRETORIA VÕI INFLAMMATSIOON: põhjustatud vee ja elektrolüütide soolestiku hüpertensioonist. Paljud infektsioonid või toidumürgitused põhjustavad seda tüüpi kõhulahtisust, mida võivad põhjustada ka hormoonide sekreteerivad soolestiku kasvajad või teatud tüüpi lahtistid. Selle flogoosi (põletiku) tõttu sisaldavad väljaheited märkimisväärset kogust vett ja on sageli rikastatud valkude, mädaniku ja verega (düsenteeria).
- DIARREA MOTORIA: põhjustatud motoorika muutusest ja soole transiidi kiirusest (hüperperistaltism). Suurenenud peristaltika vähendab seedimist ja vee ning erinevate kõhulahtisust põhjustavate toitainete imendumist. Seda tüüpi kõhulahtisus on tavaline ärritatud või karcinoidikoole all kannatavatel patsientidel, kellel on 5-hüdroksü-trüptamiini hüperproduktsioon.
