Pharyngodynia - põhjused, sümptomid ja ravi

üldsõnalisus

Faringodinia on meditsiiniline termin, mis näitab valulikku seisundit, mis on enamiku inimeste jaoks teada kui kurguvalu või neelu valu.

Pharyngodynia on farüngiidi kõige iseloomulikum sümptom, nimelt neelu põletik ja ärritus. Farüngiidi nähtust võivad põhjustada mitmed haigused, sealhulgas: mõned viirusinfektsioonid, mõned bakteriaalsed infektsioonid, mõned allergilised vormid, gastroösofageaalne reflukshaigus, krooniline tonsilliit, krooniline sinusiit, kurgu või suu vähk, hääle liigne kasutamine jne.

Pharyngodynia on sageli seotud mitmete teiste tervisehäiretega, nagu näiteks ärritus, nõrk hääl, nohu, aevastamine, palavik, ninakinnisus, valulik neelamine, kurgu kuivus, halb enesetunne ja hingamisteede probleemid.

Farünodüünia diagnoosimise ajal on väga oluline kindlaks määrata vallandavad põhjused, sest viimaste teadmised sõltuvad kõige sobivamast raviplaanist ning taastumise võimalusest.

Kõri lühike anatoomiline ja funktsionaalne tagasivõtmine

Neelu on suu tagaküljel asuv lihas-membraanne kanal, mis on identifitseeritav anatoomilise osaga, mis tavaliselt võtab kurgu nime.

Ligikaudu 13 cm pikkune ja limaskesta kihiga kaetud neelu piirdub ülemine osa ninaõõnde ja halvemini kõri ja söögitoruga.

Nääras tunnevad anatoomid kolme põhikomponenti: nina-näärme (või ninaneelu ), oropharynxi ja hüpofaründi (või larünofaründi ).

Ninavähk on neelu ülemine osa, mis on otseses kokkupuutes koorega; oropharynx on näärme ja epiglottise (kõri pika otsa) vahel paikneva neelu vaheosa; lõpuks on hüpofarünn näärme alumine osa, millest allpool algab söögitoru .

Funktsionaalsest vaatenurgast on neelu oluline ülesanne suunata toitu söögitoru poole, vältides seega hingetoru trahhea teed.

Toiduga kaetud ja suurel määral ka õhust kaetud neelu moodustab koos suuga ühe nn ülemise seedetrakti kahe põhiomaduse.

Mis on farünodünia?

" Faringodinia " on meditsiiniline hääl, mis sõna otseses mõttes tähendab valu neelus, samas kui slängi tähenduses tähendab see valu kurgus või kurguvalu .

Nime päritolu

Mõiste faringodinia on sõnade "faringo-" ja "-odinia" vahelise liidu tulemus:

• "Faringo" on sõna, mida on kerge mõista, mis puudutab neelu.
• "Odinia" on aga sõna, mis näitab valu olemasolu. Odinia on kreeka sõna " odyne " ( οδυνη ) itaalia päritolu, mis tähendab "valu".

põhjused

Pharyngodynia on põletikuliste ja ärritavate protsesside kõige iseloomulikum sümptom, mis võib mõjutada neelu. Neelu põletik ja ärritus on meditsiiniline seisund, mida nimetatakse farüngiidiks .

Seega on farüngüünia farüngiidi par excellence.

Farüngiidi põhjused

Farüngiidi põhjused on mitmed; nende hulgas on:

• Viirusinfektsioonid (nt külm viirus, leetrite viirus, tuulerõugete viirus, mononukleoosviirus, gripiviirus, HIV jne);
• Bakteriaalsed infektsioonid (nt Streptococcus beeta hemolüütiline rühm A, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Bordetella pertussis, Bacillus anthracis, Corynebacterium diphtheriae, Neisseria gonorrhoeae, Chlamydophila pneumoniae ja Mycoplasma pneumoniae );
• Allergilised reaktsioonid hallituse, loomakarvade, õietolmu või tolmu suhtes;
• Gastroösofageaalne reflukshaigus;
• Pahaloomulised tuumorid farüngarüngeaalse trakti tasandil või suuõõne tasemel (kurguvähk, kõri kasvaja ja keele kasvaja);
• Krooniline tonsilliit (palatiini mandlite krooniline põletik);
• Krooniline sinusiit (krambihoogude krooniline põletik);
• Töötlemata hambaravi abstsessid;
• Ärritavate ainete (saastunud õhk, sigaretisuits, mürgised aurud jne) krooniline sissehingamine;
• Neelu lihaste pikaajaline ja liigne pingutus (see juhtub näiteks neile, kes räägivad palju ja need, kes laulavad elukutse järgi);
• Kütte- süsteemide ebaõige kasutamise tõttu kodus või töökeskkonnas liigne kuivus;
• Suu kaudu hingamine, mida põhjustavad nina hingamise takistuseks olevad seisundid, nagu turbinaalne hüpertroofia, nina polüübid ja krooniline nohu.
  • Turbinaatide hüpertroofia : see on ninahaigus, mis seisneb turbinaatide hingamisteede limaskesta kroonilises ja püsivas paisumises (nina vaheseina väiksed väljaulatuvad osad, mis on kaetud teatud kudedega).
  • Nina polüp: tõenäoliselt tuleneb põletikulistest protsessidest, nina polüübid on pehmed healoomulised, mitmekordsed või üksildased kasvaja kasvud, mis kasvavad nina limaskestal või paranasaalsete siinuste sees.
  • Krooniline nohu : see on nina limaskesta ärritav ja põletikuline protsess, mille sümptomid ilmnevad järk-järgult, kestavad mitu kuud ja on mõõduka raskusega.

Riskitegurid

Farüngiumi riskifaktorid on samad riskifaktorid nagu farüngiit; seetõttu on need:

• Noor vanus. Lapsed ja noorukid võivad haigestuda farünodüünia all isegi rohkem kui üks kord samal aastal;
• Sigaretisuits ja passiivne suitsetamine;
• Allergia olemasolu tolmu, õietolmu, loomsete karvade või hallituse suhtes;
• Kroonilise sinusiidi olemasolu;
• Töö, mis hõlmab kokkupuudet keemiliste ärritavate ainetega, mürgiste tolmudega jne;
• Rahvarohkete kohtade (nt koolid, lasteaiad, kasarmud, vanglad) osavõtt, kus kõige tavalisemaid nakkushaigusi on kerge edastada (nt külm);
• Immunodepressiooni olemasolu.

Sümptomid ja tüsistused

Pharyngodynia võib olla ägeda farüngiidi või kroonilise farüngiidi tagajärg.

Esimesel juhul (äge farüngiit) on kurguvalu intensiivne, kiire välimus ja lühike kestus; teisel juhul (krooniline farüngiit) on neelu valu veidi intensiivne (igal juhul võrreldes eelmise olukorraga), mis on aja jooksul järkjärguline ja püsiv.

Valulise tunnetuse omadused

Pharyngodynia korral võib kurguvalu olla põletav või sügelev (mis on seotud sügelusega).

Farünodüünia omadused sõltuvad vallandavatest põhjustest; näiteks kui allergilised reaktsioonid põhjustavad farüngiiti tavaliselt farünodünaia eest, põhjustab viiruse nakkuse neelu põletik reeglina põletustüüpi farünodiinia.

Seotud sümptomid

Pharyngodynia on tavaliselt seotud teiste sümptomite ja mõnede konkreetsete tunnustega; nende hulka kuuluvad:

• Hägusus ja nõrk hääl;
• Võõrkeha tunne või kurguvalu;
• Vajadus kurgu pidevalt vabastada;
• Valu neelamise või rääkimise ajal;
• Üldine halb enesetunne ja väsimus;
• Hingamisteede probleemid;
• Kuiv kõri;
• aevastamine;
• Ninakinnisus (nina) ja nohu (nohu);
• Neelu limaskesta hüpertroofia;
• Kurgu seromucinose näärmete hüpertroofia;
• Punasete sõlmede olemasolu tagumise neelu seinal;
• Suurenenud lima sekretsioon;
• Kaela ja lõualuu laienenud ja põletikulised lümfisõlmed;
• Pundunud ja punetatud mandlid;
• Valge või taldrikplaatide olemasolu mandlites;
• Piklik ja hüpertroofiline uvula;
• Naha lööve.

Pharyngodyniaga seotud täpne sümptomaatika sõltub vallandustegurist; näiteks kombineeritakse viirusliku päritoluga farünodüüniat palavikuga, üldise halbuse tunne, väsimus ja mõnikord aevastamine; samas kui allergilise päritoluga farüngüünia kombineerib tavaliselt nohu, korduvat aevastamist ja löövet (märkake palaviku puudumist).

diagnoos

Pharyngodynia diagnoosimine on lihtne ja nõuab ainult füüsilist kontrolli ; selle vallandajate avastamine on seevastu pisut keerulisem - eriti mõnel juhul - ja võib nõuda erinevaid laboratoorset ja instrumentaalseid uuringuid.

Pharyngodynia põhjuste tuvastamine

Pharyngodynia põhjuste tuvastamine algab alati anamneesist (või kliinilisest ajaloost ). Kõige banaalsemates olukordades võib viimane olla selleks otstarbeks piisav; seevastu kõige keerulisemates olukordades võib see olla diagnostilise protseduuri esimene etapp, millele järgneb:

• Neelu tampoon;
• Vereanalüüs;
• Otorinolarüngoloogia testid;
• Allergilised testid;
• Kõri ja kõri endoskoopiline uurimine;
• Tuumamagnetresonants või CT-skaneerimine viitab neelu piirkonnale.

Miks on oluline põhjuste väljaselgitamine?

Väga oluline on farünodüünia põhjuste tundmine, sest kõige sobivam ravi planeerimine ja taastumise saavutamine sõltub põhjuslikest teguritest.

Teadmata, mis põhjustas farünodünaatiat ja sellega seotud farüngiiti, on vähe lootust kõige sobivama ravi loomiseks.

Hooldus ja ravi

Pharyngodynia ravi hõlmab eelkõige ravi, mille eesmärk on ravida farüngiiti ( põhjuslik ravi ) ja teiseks ravi, mille eesmärk on valu ja sümptomite leevendamine ( sümptomaatiline ravi ).

Põhjuslik ravi

Põhjuslik ravi on paranemise saavutamiseks hädavajalik; pealegi, mõeldes eelnevalt väljendatud kontseptsioonile, ei ole mõeldamatu tervendada haigusest, haigusest jne. ilma põhjusteta.

Nagu on kergesti arusaadav, varieerub farünodüünia põhjuslik teraapia sõltuvalt tegurist, mis on põhjustanud ja jätkuvalt põhjustab neelu põletikku. Näiteks tähendab see järgmist:

• Gastroösofageaalse reflukshaiguse tõttu põhjustatud farünodünaamia põhjuslik ravi koosneb kõigist nendest abinõudest ja ravidest (farmakoloogiline, vähem raskete juhtude korral ja kirurgiline, kõige tõsisemate juhtude puhul), mille eesmärk on vähendada päevaste episoodide arvu, mis tõusevad suunas mao sisu söögitoru;
• Bakteriaalse päritoluga farünodüünia põhjuslik ravi hõlmab antibiootikumide manustamist;
• Suitsetamisest tingitud farünodiinia põhjuslik ravi on suitsetamisest loobumine;
• Viiruse päritoluga farünodüünia põhjuslik ravi põhineb puhkamisel igasugusest väsitavast tegevusest kuni vähemalt palaviku seisundi lõpuni;
• Kõri kasvajaga kaasneva farünodüünia põhjuslik ravi hõlmab tuumori massi eemaldamist kiiritusravi, kemoteraapia ja / või kirurgia abil.

Ülaltoodud näidetest selgub, et sõltuvalt asjaoludest võib põhjuslik ravi olla ravi ilma invasiivsuseta ja riskideta või invasiivne ravi ja tüsistuste risk.

Sümptomaatiline ravi

Sümptomaatiline ravi on oluline patsiendi kannatuste vähendamiseks perioodil, mil patsiendil on põhjuslik ravi.

Pharyngodynia ja sellega seotud sümptomite leevendamiseks on olulised:

• Ülejäänud hääl;
• Kihistage kuumutatud vees ja soolas sisalduvate lahustega;
• Põletikuvastaste ja valu leevendavate ravimite tarbimine (nt paratsetamool, ibuprofeen ja aspiriin);
• Ärge suitsetage (kui patsient on suitsetaja) ega suitsetajaid sageli;
• Ärge külastage kuiva ega tolmusi.

ennetamine

Pharyngodynia on suuresti ennetatavate tingimuste tagajärg.

Järgnevalt kirjeldatakse artiklis rida ennetavaid reegleid farüngiidi vastu, mis on ilmselgelt sobivad isegi farünodüünia vältimiseks.

Kuidas vältida farüngiiti (ja farüngüümiat)

• Isikliku hügieeni eest hoolitsemine ja korrapäraselt desinfitseerige keskkond, kus üks harilikult elab;
• Peske käed seebi ja veega;
• Korrapäraselt puhastage selliseid objekte nagu telefon, arvuti klaviatuur, ukse käepidemed jne. Need ettevaatusabinõud kaitsevad nakkusliku farüngiidi vastu;
• Vältida otsest kontakti viirusliku või bakteriaalse haigusega inimestega;
• Ärge suitsetage;
• Vältida passiivse suitsetamise ohtu;
• Kasutage õigeid kaitsemeetmeid (nt maskid) teatud mürgiste keemiliste ainete, tolmu jne sissehingamise vastu;
• Niisutage liiga kuivaid eluruume;
• Võtta vastu dieet, mis säilitab olulise probleemi nagu gastroösofageaalne refluks.

prognoos

Pharyngodynia puhul sõltub prognoos vähemalt kahest tegurist, mis on:

• Käivitav põhjus. Farüngiumi esinemise korral on healoomulise prognoosi tõenäosus suurem, kui farüngiidi vallandustegur on kerge kliinilise tähtsusega (st see ei ole raske);
• Stimuleeriva põhjuse diagnoosimise ja ravi õigeaegsus. Eriti teatavates olukordades (nt kasvajad või gastroösofageaalne reflukshaigus) võib farünodüünia põhjuse varajane diagnoosimine ja ravi võimaldada meil paremat prognoosi.