määratlus
"RLS" on une iseloomulik kompleksne neuroloogiline häire: kahjustatud patsient tajub alalist jäsemete pidevat soovi leevendada ja mugavust leida. RLS-i sündroom on unehäire, sest sümptomid esinevad peamiselt puhkuse ajal ja neid nõrgestab liikumine.
põhjused
Rahutute jalgade sündroomi täpne põhjus ei ole teada; ilmselt levib see haigus geneetiliselt läbi autosomaalse domineeriva mehhanismi. Riskitegurid: amüloidoos, reumatoidartriit, tsöliaakia, diabeet, folaadi puudulikkus, Lyme'i tõbi, neeruhaigus, Parkinsoni tõbi, uremia.
sümptomid
Rahutute jalgade sündroomiga kaasnevad sümptomid on üsna keerulised: jalgade öised kokkutõmbed, liikumatus, kontrollimatud jalgade liikumised, alumise jäseme liigutamine, sügelus / kõdistamine, jalgade kihelus.
Teave rahutute jalgade sündroomi raviks kasutatavate ravimite kohta ei ole mõeldud asendama otsest seost tervishoiutöötaja ja patsiendi vahel. Enne rahutute jalgade sündroomi raviks kasutatavate ravimite kasutamist pidage alati nõu oma arsti ja / või spetsialistiga.
narkootikume
Farmakoloogiline ravi patsientidel, kes kannatavad rahutute jalgade sündroomi kerge vormi all, ei pruugi olla vajalik: tegelikult on haigusega kaasnevad sümptomid kerged ja juhuslikud, mõnikord peaaegu märkamatud.
Rahutute jalgade sündroomi keskmise või raske vormiga patsientidel tuleb käsitleda erinevat diskursust. Meenutagem lühidalt, et RLS-i peamist vormi ei saa ravida juurest, sest see on geneetiliselt edastatud, mistõttu ei ole see seotud ühegi täpse ja tuvastatava põhjusega: sarnastes olukordades on farmakoloogiline ravi puhtalt sümptomaatiline.
Selle sündroomi sekundaarset vormi saab selle asemel ravida pärast selle päritolu tuvastamist. Sellises olukorras on õige teatada kahest erinevast raviviisist:
- Sümptomid on sagedased ja esinevad patsiendil vähemalt 3 ööd nädalas → sümptomite leevendamiseks tuleb kasutada pidevalt ravimeid.
- Rahutute jalgade sündroomi sümptomid on juhuslikud ja esinevad spontaansed remissioonid, mis kestavad nädalat või kuud. Sümptomid - kui need ilmnevad - tekitavad patsiendile ebamugavust → sel juhul on põhjendatud teatud ravimite ebaregulaarne tarbimine.
Lisaks ravimite manustamisele on soovitatav rakendada lihtsaid meetmeid:
- Järgige lõõgastuskursusi, jooga venitamist
- Unehügieeni harjutamine
- Vältige raskeid ja rasvaste toite, eriti enne magamaminekut
Lisateabe saamiseks lugege artiklit rahutute jalgade sündroomi parandusmeetmete kohta.
Martial ravi (raua sisaldavate ravimite manustamine)
Näidatud rahutute jalgade sündroomi raviks raske rauapuuduse tõttu. Eriti näidustatud on raudsulfaat (nt Ferrograd): rauasisaldust tuleb jätkata seni, kuni seerumi ferritiinisisaldus ületab 20-50 mcg / l. Mineraalse imendumise soodustamiseks võib ravimit kombineerida C-vitamiini lisandiga.
Foolhape ja vitamiin B12
Foolhappe ja vitamiini B12 lisand on eriti kasulik, et vähendada rahutute jalgade sündroomi sümptomeid rasedatel naistel.
Meenutagem lühidalt, et rasedad naised peaksid oma dieeti alati täiendama foolhappe lisandiga, mis on oluline sündimata lapse kaitsmiseks spina bifida'st. Rasedad naised peaksid võtma suurema koguse B9-vitamiini, kui neil on eelsoodumus rahutute jalgade sündroomi suhtes.
Arst peab annuse hoolikalt määrama.
Dopamiinergilised agonistid (dopamiini agonistid) : ravimid matkivad dopamiini toimeid, stimuleerides neuroneid reageerima. Dopamiinergilised agonistid on esimesed ravimid rahutute jalgade sündroomi raviks.
Meenutagem lühidalt, et dopamiin on aju piirkondades sisalduv sõnumitooja, mis on kasulik liikumise ja koordineerimise kontrollimiseks. Isegi rahutute jalgade sündroomi puhul näib, et dopamiin mängib juhtivat rolli: neuroloogilised häired võivad sõltuda dopamiini toimimise muutustest.
- Rotigotiin (nt Leganto, Neupro): saadaval transdermaalse vabanemisega plaastris 1, 2, 3, 4, 6 või 8 mg, rotigotiin on näidustatud mõõduka või raske rahutute jalgade sündroomi raviks. üksus, eriti kui häire ei ole ilmselt seotud ühegi konkreetse põhjusega. Paigaldage plaaster kord päevas, ligikaudu alati samal ajal, kuival, puhtal ja tervislikul nahal. Soovitatav on seda kasutada kõhu, reite, õlgade, puusade või käe ülemise osa tasandil. 24 tunni pärast tuleb plaaster eemaldada ja asendada uue lisandiga, mida tuleb kasutada teises kohas. Ärge ületage 3 mg / 24 tundi.
- Pramipeksool (nt Sifrol, mirapexin, pramipeksool, pramipexole teva, oprymea). Ravim on saadaval koheselt vabastavate tablettidena. Rahutute jalgade sündroomi puhul on soovitatav võtta vahetult üks kord päevas 0, 088 mg (1 tablett). Vajadusel suurendage annust iga 4-7 päeva järel, maksimaalselt 0, 54 mg-ni. Ravimit kasutatakse ka Parkinsoni tõve raviks
- Karbidopa + levodopa ( Levodopa / Carbidopa / Entacapone Orion): isegi mitme toimeaine, näiteks karbidopa ja levodopa kombinatsioon võib RLSi sümptomeid oluliselt parandada. Üldiselt on rahutute jalgade sündroomi soovitatav annus 25-100 mg päevas, mis tuleb võtta enne sümptomite algust (enne magamaminekut ööseks puhkamiseks). Kuid arst peab annuse hoolikalt kindlaks määrama.
- Ropinirool (nt Requip): rahutute jalgade sündroomi puhul võtke 0, 25 mg suukaudset ravimit üks kord päevas, 1-3 tundi enne magamaminekut. 2 päeva pärast suurendage annust vajadusel 0, 5 mg-ni päevas. Vajadusel võib annust järk-järgult suurendada nädalast nädalas kuni maksimaalselt 4 mg-ni päevas. Konsulteerige oma arstiga.
Pikaajaline ravi võib põhjustada tõsiseid kõrvaltoimeid: hallutsinatsioonid, hüpotensioon, veepeetus ja uimasus; Võimalikud on ka võimalikud obsessiiv-kompulsiivsed käitumised nagu hüperseksuaalsus, hasartmängud ja kompulsiivne söömiskäitumine.
Bensodiasepiinid : kuigi need ravimid on efektiivsed, avaldavad nad ravitoimet ainult unehäiretele, mis ei põhjusta algpõhjust.
- Kloonasepaam (nt Rivotril): ravimit kasutatakse rahutute jalgade sündroomi raviks; see toimib, tõstes ärkamisreaktsioonide künnist, seeläbi võideldes sagedaste ärkamistega. Arst peab hoolikalt määrama annuse (üldjuhul vahemikus 0, 5 ... 2 mg enne magamaminekut). Klonasepaam on oma farmakokineetilise profiili tõttu kõige levinum bensodiasepiin, mida kunagi kasutatakse rahutute jalgade sündroomi puhul.
opiaadid
Teine valikuvõimalus rahutute jalgade sündroomi raviks. Neid kasutatakse ravis, kui varasemad ravimid ei ole efektiivsed sümptomite vähendamisel.
- Tramadool (nt Tralenil, tramadool, Fortradol)
- Oksükodoon (nt Oxycontin, Targin): üldiselt on soovitatav annus 15 mg, mis tuleb enne magamaminekut
Arst määrab teatatud ravimite annuse häire tõsiduse alusel.
Ravimid võivad olla sõltuvust tekitavad.
Antiepileptilised ravimid
Rahutute jalgade sündroomi puhul tuleb väikeste annuste puhul kasutada epilepsiavastaseid ravimeid.
- Gabapentiin (nt Gabapentin, Apentin, Gabexine, Neurontin): ravimit (kasutatakse ka krampide raviks) tuleb võtta suu kaudu üks kord päevas annuses 600 mg. Kell 5.00 võtab ravim suurepäraselt oma terapeutilist toimet motoorsete sümptomite vähendamiseks. Pidagem meeles, et rahutute jalgade sündroom näib järgivat väga spetsiifilisi ööpäevaseid rütme.
