Seniilne dementsus

üldsõnalisus

Seniilne dementsus on aju neurodegeneratiivne haigus, mis mõjutab eakat inimest ja põhjustab kognitiivsete teaduskondade järkjärgulist ja pöördumatut vähenemist.

Seniilse dementsuse tüübid on erinevad. Peamised ja kõige kuulsamad tüübid on: Alzheimeri tõbi, vaskulaarne dementsus ja dementsus koos Lewy kehadega.

Esialgu tekitab see aeg-ajalt isiksuse probleeme, kergeid probleeme mälu, keele ja põhjendustega jne.

Vahefaasis vastutab see mäluprobleemide halvenemise, kognitiivsete teaduskondade osa vähenemise jms eest.

Lõpetuseks, kaugelearenenud staadiumis on see põhjus: kognitiivsete võimete täielik kadumine, neelamisraskus, suutmatus tuvastatud lähedasi ära tunda jne.

Praegu on seniilne dementsus ravimatu haigus. Patsientide toetuseks eksisteerib ainult sümptomaatiline ravi.

Mis on seniilne dementsus?

Seniilne dementsus on meditsiiniline termin, mis viitab aju neurodegeneratiivsete haiguste rühmale, mis on tüüpiline vanadusele ja mida iseloomustab inimese kognitiivsete teaduskondade järkjärguline ja peaaegu alati pöördumatu vähenemine.

Seniilne dementsus kuulub laiema dementsuse kategooriasse.

Dementsused on aju neurodegeneratiivsed haigused, mis võivad mõjutada vanemaid inimesi ja nooremaid inimesi ning mis viivad indiviidi kognitiivsete teaduskondade järkjärgulise vähenemiseni.

Siin ja siin on olemas üldine teave dementsuse kohta.

MIS EI OLE?

Arstid soovivad juhtida tähelepanu sellele, et kuigi nad määravad väga sarnased ilmingud, on vananenud dementsus ja vananemisega seotud nn kognitiivne langus kaks erinevat meditsiinilist seisundit.

Tegelikult on arenenud vanusega seotud kognitiivne langus, mida tuntakse ka kognitiivse puudulikkusena vanas eas, normaalne ümberkujundamisprotsess, mida aju vananemise ajal kokku puutub.

See involsiooniprotsess hõlmab: aju mahu järkjärgulist vähenemist, mitmete neuronite kadu ja närvisignaalide ebaefektiivset ülekannet.

DENY SEED LIIGID

Peamised aju neurodegeneratiivsed haigused, mis viitavad "seniilsele dementsusele", on järgmised:

• Alzheimeri tõbi või Alzheimeri tõbi . Alzheimeri tõbi võib mõjutada ka noori, kolmekümneaastaseid. Nendes olukordades on haigus tuntud kui Alzheimeri alaealine, kellel on tõenäoliselt geneetilised põhjused ja mis ei kuulu seniilse dementsuse vormide hulka.

  Lugejad, kes soovivad selle teema kohta rohkem teada saada, klõpsavad siin all „Alzheimeri tõbi?“ All.

• Vaskulaarne dementsus . Lisateabe saamiseks soovitame siin esitatud artiklit, vaadates "Mis on vaskulaarne dementsus?"
• Dementsus Lewy kehadega . Rohkem õppimisest huvitatud lugejad saavad klõpsata siia (viidates "Mis on dementsus Lewy kehadega") ja siin (Lewy kehade määratlemiseks).

OLULINE MÕISTED SENILE SÕLMIMISE KOHTA

Ühel ajal oli Alzheimeri tõve jaoks alternatiivne termin seniilne dementsus.

Pärast seda, kui avastati teisi vanadusele iseloomulikke dementsuse vorme ja identifitseerides Alzheimeri alaealise vormi, on mõiste seniilne dementsus võtnud mõnevõrra teistsuguse tähenduse, mis on esitatud esialgses määratluses.

epidemioloogia

Epidemioloogilisi andmeid, mis on konkreetselt seotud seniilse dementsusega, ei ole olemas.

Siiski on võimalik teha mitmeid huvitavaid järeldusi paljude statistiliste uuringute kohta, mis puudutavad dementsuse laiemat kategooriat

Nende 2010. aasta uuringute kohaselt on kogu maailmas umbes 36 miljonit dementeeritud inimest.

Nendest 36 miljonist:

• 3% on 65-74-aastased, 19% on 75-84-aastased ja üle poole on 85-aastased või vanemad.
• Ameerika Ühendriikides elab 6, 8 miljonit inimest. Üle poole dementsusega inimestest on üle kaheksakümne.
• 750 000–800 000 elab Ühendkuningriigis.
• 50–70% põeb Alzheimeri tõbe, 25% vaskulaarset dementsust, 15% dementsust Lewy kehadega ja ülejäänud protsenti mõjutavad teised dementsuse vormid.

Inimeste keskmise eluea pikenemise tõttu usuvad eksperdid, et seniilse dementsusega inimeste arv peaks järk-järgult suurenema.

Mis puudutab dementsust üldiselt, siis mõned prognoosid näitavad, et aastaks 2020 jõuab maailma dementsuse arv ligikaudu 48 miljoni euroni.

Itaalias on dementsuse vormiga inimesed umbes 1, 5% üle 65-aastastest ja üle 30% elanikkonnast üle 80 aasta.

MÕNED KURSUSID

Seniilse dementsuse ümber on erinevaid müüte ja valesid uskumusi.

Et saada selgem ja tõesem idee selle neurodegeneratiivse haiguse kohta, võib lugeja tutvuda siin oleva fotogaleriiga.

põhjused

Seniilse dementsuse täpsed põhjused on endiselt ebaselged. Uurimise ja mõistmise raskendamiseks on aju struktuurne keerukus.

Praegu on ainsad teatavad andmed vallandavate tegurite kohta see, et seniilne dementsus on kahe sündmuse tagajärg: aju närvirakkude surm ja / või nende rike intertsellulaarse kommunikatsiooni tasandil (st raku vaheline side). ja rakk).

HÜPOTEETILISED PÕHJUSED: PROTEIINIGAEGID JA CEREBROVASKULARISED PROBLEEMID

Uurides ülalkirjeldatud mitmesuguseid seniilse dementsuse tüüpe, on teadlased teinud mõningaid olulisi järeldusi ja oletanud, et nende puhul on võimalik põhjuslik roll.

Mis puudutab Alzheimeri tõve ja Lewy keha dementsust, siis need leiud koosnevad nn valguagregaatidest, st valguagregaatidest, mis asuvad väljaspool ja / või aju neuronites.

Teadlaste idee on see, et need agregaadid segavad neuronite normaalset toimimist, põhjustades mõnel juhul isegi surma.

Valguagregaate moodustavad valgud hõlmavad: APP (või amüloid beeta prekursorvalku), tau valku ja alfa-sünukleiini . APP ja tau valk iseloomustavad Alzheimeri tõbe, samas kui alfa-sünukleiin eristab dementsust Lewy kehadega.

Mis puudutab vaskulaarset dementsust, siis järeldused, mis võivad kuidagi seletada haiguse algust, koosnevad vaskulaarsetest muutustest (st veresoontest), mis on leitud ajus.

Teadlaste sõnul mõjutaksid need muutused normaalset aju verevoolu, millel on tõsised tagajärjed aju närvikoele.

Aju veresoonte muutuste tekkimisel võib esineda insult omini-insult, nn väike veresoonte haigus või ateroskleroos .

Arusaamad põhjustest

Erinevate seniilse dementsuse põhjuste ja riskitegurite uurimiseks võib lugeja tutvuda siin olevate artiklitega (klõpsates "Riskitegurid"), siin (klõpsates "Vaskulaarse dementsuse põhjused") ja siin (klõpsates pealkirja all "Dementsuse põhjused Lewy kehadega").

sümptomid

Seniilse dementsuse sümptomid ja tunnused halvenevad järk-järgult, mis sõltub rangelt aju närvirakkude progresseeruvast surmast.

Üldiselt on seniilse dementsuse sümptomaatiline areng kolmeastmeline tee: algne, vahepealne ja edasijõudnud.

Esialgsel etapil on kõige iseloomulikumad ilmingud:

• Väikesed lühiajalised mäluprobleemid (tavaliselt amneesia);
• Sporadilised isiksuse muutused;
• Vahel kohtuotsuse puudumine;
• Veidi raskusi keele, arvutuse, põhjenduste ja uute mõistete mõistmise osas;
• Kalduvus passiivsusele ja initsiatiivi puudumine.

Vahefaasis on kõige levinumad sümptomid ja tunnused:

• Kognitiivsete oskuste osaliselt selge kaotamine, alates mõtlemisest ja õppimisoskustest kuni kohtuotsuse oskusteni;
• Lühiajaliste mäluprobleemide halvenemine;
• Pikaajalised mäluprobleemid;
• Keeleprobleemide süvenemine;
• Nägemisprobleemid, mis tulenevad suutmatusest värve ära tunda ja lugeda umbes kauguse kvantifitseerimiseks;
• Ruumi-aja segadus (või desorientatsioon), kus patsient püüab aru saada, kus ta on, öelda kindlalt nädalapäeval jne;
• Raskused igapäevaelus, isegi kõige vähemolulistes tegevustes;
• Kerge emotsionaalne ebastabiilsus.

Lõpuks, edasijõudnud staadiumis on tüüpilised häired järgmised:

• Kognitiivsete võimete täielik või peaaegu täielik kadu;
• Suutmatus hoolitseda oma isiku eest, mistõttu on probleeme söömise, pesemisega jne;
• Suutmatus tuvastatud lähedasi ära tunda;
• Neelamisraskused;
• Soole ja põie funktsiooni (inkontinents) kontrolli kaotamine;
• Mootori kontrolli kaotamine, kui patsient liigub vähem ja vähem.

Oluline on märkida, et igat tüüpi seniilse dementsuse puhul on teatud spetsiifiline sümptomaatika.

Näiteks võivad ilmneda ka Alzheimeri tõve all kannatavad inimesed: ebatavaline agressioon, agitatsioon, depressioon, unetus ja / või pettumus.

Vaskulaarse dementsusega patsiendid võivad kogeda hallutsinatsioone ja mitmeid häireid sõltuvalt veresoonte muutustest mõjutatud aju piirkonnast.

Lõpuks, Lewy kehaga dementsusega patsiendid võivad esile tuua Parkinsoni tõvega sarnaseid probleeme (nt kõvera kõndimine, segamisetapid jne).

Insights

Rohkem teavet senüüli dementsuse erinevate tüüpide sümptomaatika kohta leiate siit ("Sümptomid"), siin (all "Sümptomid, tunnused ja tüsistused") ja siin (all "Sümptomid, tunnused ja tüsistused").

SURMU PÕHJUSED

Kui dementsus on surma põhjus, on enamikul juhtudel neelamishäired surmavad . Tegelikult aitavad need haigused kaasa sissehingamise (või aspiratsiooni) pneumoonia tekkele.

KOGNITIIVSUSE KESTUS

Järkjärgulise kognitiivse languse kestus sõltub seniilse dementsuse tüübist.

Näiteks võtab Alzheimeri tõbi kognitiivsete võimete täielikuks kahjustamiseks tavaliselt 7 kuni 10 aastat; pärast seda põhjustab see surma.

Vaskulaarne dementsus toimib patsiendilt erinevalt: mõnedel patsientidel on langus väga kiire (paar aastat); teistes teemades on see siiski otsustavalt aeglasem.

Lõpuks näitab Lewy keha dementsus kognitiivset langust, mis saavutab oma tippu 7 aasta jooksul.

diagnoos

Kuna arstid ei võta arvesse dementsuse diagnoosimise spetsiifilist testi, kasutavad arstid väga erinevaid väga erinevaid teste, mis hindavad patsiendi kokkupuute tingimusi ja võimaldavad välistada sarnaste sümptomitega erinevaid haigusi (NB! seda menetlust välistamise teel nimetatakse diferentsiaaldiagnoosiks).

Kasutatud diagnostilised hinnangud hõlmavad järgmist:

• Põhjalik füüsiline läbivaatus .

  See koosneb patsiendi poolt teatatud või avaldatud sümptomite ja nähtude analüüsist. Kuigi see ei anna mingeid konkreetseid andmeid, kujutab see endast kohustuslikku ja sageli rikkalikku kasulikku diagnostilist teavet.

• Kliinilise ajaloo analüüs .

  See hõlmab uurimist: kuidas ja millal need sümptomid esmakordselt ilmusid; kui patsient kannatab või on varem kannatanud teiste konkreetsete patoloogiate tõttu; kui patsient võtab ravimeid jne.

• Täielik neuroloogiline uuring .

  See koosneb kõõluste reflekside, motoorsete oskuste (tasakaalu jne) ja sensoorsete funktsioonide analüüsist.

• Kognitiivne ja neuropsühholoogiline uuring .

  See koosneb käitumise, mälu oskuste, keeleoskuse ja põhjenduste teaduse uuringust.

• Tuuma magnetresonants (NMR) ja arvutipõhine aksiaalmomograafia (CT), millele mõlemad viitavad aju.

  Need on kaks diagnostilist pildistamisprotseduuri, mis võimaldavad meil hinnata aju tervist. Tegelikult suudavad nad esile tuua aju koore atroofiat (tüüpilised Alzheimeri tõvele) või võimalikke tserebrovaskulaarseid muutusi (mis on tüüpilised vaskulaarsele dementsusele).

• Laboratoorsed katsed .

  Need koosnevad: vereanalüüsidest, veresuhkru mõõtmistest, uriinitestidest, toksikoloogilistest testidest, tserebrospinaalvedeliku analüüsist ja lõpuks kilpnäärme hormoonide mõõtmisest.

  Nende rakendamine on oluline diferentsiaaldiagnoosi seisukohast.

ravi

Praegu on seniilne dementsus tingimuseks, et arstid saavad ravida ainult sümptomite seisukohast, kuna nad ei ole veel avastanud spetsiifilist ravi, suutnud peatada neurodegeneratsiooni ja taastada selle tagajärjed (st vähenemine). kognitiivsed teaduskonnad).

Seniilse dementsusega patsientidel on erinevaid sümptomaatilise ravi tüüpe:

• Narkootikumid . Kõige tuntum ja ettenähtud on atsetüülkoliinesteraasi inhibiitorid ja memantiin, farmakoloogiline preparaat, mis toimib glutamiinergilisele süsteemile.

  Teiste ravimite manustamine sõltub seniilse dementsuse tüübist.

  Näiteks hõlmab vaskulaarne dementsus antihüpertensiivsete ja antikoagulantide kasutamist (tserebrovaskulaarsete probleemidega toimetulekuks), samas kui Lewy keha dementsusega kaasneb levodopa kasutamine (parkinsonismiga seotud probleemide vastu võitlemiseks).

  Teised potentsiaalselt kasulikud ravimid ja ravimpreparaadid on antidepressandid, antipsühhootikumid ja antioksüdandid.

  Üksikasjalikuma teabe saamiseks mõnede narkootikumide kohta, mida tuleb võtta seniilse dementsuse juures, soovitatakse lugejal siia klõpsata (Alzheimeri ravimid).

• füsioteraapia
• Tööteraapia
• Käitumisravi
• Keele ravi
• Kognitiivne stimulatsioon.

Eespool nimetatud ravimeetodite kohta lisateabe saamiseks võib lugeja tutvuda siin ja siin esitatud artiklitega ning klõpsa mõlemal juhul jaotises "Ravi".

SOOVITUS JA ELUKOHT

Mitmed uurimisrühmad püüavad välja selgitada, kas toitumine ja elustiil mõjutavad seniilset dementsust.

Sel juhul testivad nad, kas dieedi tüüp ja füüsiline aktiivsus on mingil moel võimeline aeglustama Alzheimeri tõve põhjustatud neurodegeneratiivset protsessi jne.

Selle uurimistöö üksikasjade tundmaõppimiseks tuleks lugejad suunata spetsiaalsetesse artiklitesse, mis on siin (toitumine ja kehaline aktiivsus) ja siin (kehaline aktiivsus).

prognoos

Arvestades seda, et seda ei ole võimalik konkreetselt ravida ja see põhjustab ebakindlat neurodegeneratsiooni, on seniilne dementsus paratamatult negatiivne.

ennetamine

Mitmed teaduslikud uuringud on näidanud, et on olemas mõned strateegiad seniilse dementsuse ilmnemise edasilükkamiseks. Asjakohast teavet leiate siit alt "Ennetamine".