Hüperurikeemia - põhjused ja sümptomid

Seotud artiklid: hüperurikeemia

määratlus

Hüperurikeemia on kusihappe kõrge kontsentratsioon seerumis (> 7, 0 mg / dl). See seisund võib olla tingitud kusihappe suurenenud produktsioonist ja / või ebapiisavast neerude eliminatsioonist.

Uriinhape on puriini ainevahetuse lõpp-produkt; see moodustub inimese organismis, lähtudes endogeensetest puriinidest (de novo süntees) või eksogeensest (mis tuleneb toidust). Kui kusihappe kontsentratsioonid ületavad lahustuvuskünnise ja füsioloogilise küllastuspunkti, kaldub see element ekstratsellulaarsetes sektsioonides sadestuma mononaatrium-uraadina.

Erinevad seisundid, nagu plasmamahu vähenemine, rasvumine ja suured metaboolsed pöördumised (kasvaja lüüsi sündroom, müeloproliferatiivsed häired ja hemolüüs), võivad suurendada kusihappe tootmist. Sellist olukorda võib seostada ka ensümaatiliste kõrvalekalletega (nagu hüpoksantiin-guaniini fosforibosüül-transferaasi puudulikkus või fosforibosüülpürofosfaadi süntaasi hüperaktiivsus) ja seda võib vaadelda kui metaboolse sündroomiga seotud muutust.

Teatavatele geneetilistele patoloogiatele on iseloomulik ka hüperurikeemia olemasolu (koos uraatide sadestumisega või ilma), nagu Lesch-Nyhani sündroom.

Uriinhappe seerumi taseme tõusu võib põhjustada ka mõned ravimid (sh siirdatud patsientidel kasutatavad diureetikumid, salitsülaadid ja tsüklosporiin), tsütotoksiline keemiaravi ja kiiritusravi. Puriinide sisaldavate toiduainete (nt maksa, neerud, anšoovised, heeringas ja rannakarbid) suurenenud tarbimine võib aidata kaasa hüperurikeemia tekkele.

Kusihappe eritumine neerude kaudu võib olla pärilik või areneda patsientidel, kellel on glomerulaarfiltratsiooni kiirust vähendavad patoloogiad. Etanool indutseerib puriini katabolismi suurenemist maksas ja piimhappe moodustumise suurenemist, mis blokeerib uraatide eritumist neerutorudest.

Eriti kõrge seerumi kusihappe sisaldus on täheldatud patsientidel, kellel esineb mürgistus.

Krooniline hüperurikeemia on kehale kahjulik seisund, kuna see on mono-naatrium-uraatide ladestumise areng eri organites ja kudedes ning sellest tulenevad kardiovaskulaarsed, metaboolsed, neerude ja liigeste tüsistused.