dyshidrosis

üldsõnalisus

Düshidrosis, tuntud ka kui düshidrotic ekseem või pompholix, on dermatiit või naha põletikuline haigus.

Sageli seostatakse atoopilise dermatiidi või kevadise allergiaga seotud põhjuseid, mis on praegu veel ebaselged.

Dehüdroosi iseloomulik märk on väikeste villide ilmumine käte peopesadele, sõrmede külgedele ja jalataldadele. Põied on tavaliselt 3-4 nädalat; sel ajal nad kuivavad ja "tulevad ära", jättes naha punase ja äärmiselt tundliku.

Düshidrotic ekseemi raviks võivad olla kasulikud kortikosteroidravimid (kreemide, salvide või suukaudsete tablettide kujul), fotodünaamiline ravi ja mõned immunosupressiivsed ravimid.

Mis on düshidrosis?

Düshidrosis on naha põletikuline haigus, mida iseloomustab väikeste villide ilmumine käte peopesadele, sõrmede külgedele ja mõnikord jalgadele.

Dehüdroosi võib nimetada ka dehüdrootiliseks ekseemiks või pomphooliks, see võib olla äge nähtus, mis tekib äkki ja juhuslikult või krooniliselt; viimasel juhul toimub dehüdroos perioodiliselt, võib-olla teatud aastaaegadel või pärast kokkupuudet teatavate ainetega.

Dermatiit või ekseem?

Terminid ekseem ja dermatiit on sünonüümid ja neid saab kasutada ebakindlalt, kuna mõlemad keskmised nahapõletikud .

Erinevad ECZEMA LIIGID

Lisaks düshidrootilisele ekseemile on ka teisi ekseeme. Kõige tavalisemad ja hästi tuntud on:

Atoopiline ekseem, tuntud ka kui atoopiline dermatiit . See on naha põletik, mille päritolu on nii geneetiline komponent kui ka keskkonna komponent. See mõjutab enamikku vastsündinuid ja on sageli seotud astma ja heinapalavikuga.
Kontakt ekseem, sagedamini nimetatakse kontakt dermatiit . Põletikuline nahahaigus tekib pärast kokkupuudet teatavate ainetega, mida keha peab ohtlikuks isegi siis, kui need ei ole. Tegelikult on see allergiline reaktsioon.
Varikoosne ekseem . See on naha põletik, mis toimub veenilaiendite haigetel.
Xerootiline ekseem, mida tuntakse ka asteetilise või kserootilise ekseemina . See on naha kõvenemise ja liigse kuivuse algus, mis muutub väga kuivaks ja veetustatud. See on vanadusele tüüpiline.
Nummulaarne ekseem, mida nimetatakse ka diskoidse ekseemiks . See on dermatiit, mis põhjustab punaseid-pruunikaid ovaalseid või ümmarguseid laigud tasemel: käsivarred, käed, jalad, pagasiruum (rind, kõht ja selja) ja jalad.

epidemioloogia

Düshidrosis on tundmatu esinemissagedus, kuna see ilmneb seoses teiste nahahaigustega, see on väga sageli diagnoositud.

Mõnede uuringute kohaselt tundub see olevat hooajaline (kuna see on sagedasem kevadel ja suvel) ja eelistus 30–40-aastastele inimestele.

põhjused

Dehüdroosi täpsed põhjused ei ole teada. Tavaliselt on haigus seotud atoopilise dermatiidiga (atoopiline ekseem) või allergilise reaktsiooniga, nagu heinapalavik .

Mõningatel juhtudel on blistrite ilmnemine seotud allergilise nohu ( allergiline nohu ), mis on tüüpiline kevad / suvi hooajal.

RISKITEGURID

Dehüdroosi algust soodustavad mõned tegurid, nagu stress, teatud metallide kokkupuude, kokkupuude teatavate ärritavate ainetega ja atoopiline ekseem.

Stress . On täheldatud, et korduva / kroonilise dehüdrootilise ekseemiga inimesed on stressiaegadel kalduvamad uutele dehüdroosi episoodidele.
Teatud metallide kokkupuude . Mõnede laboratoorsete uuringute põhjal soodustab kroomi, koobalti ja nikli ekspositsioon dehüdrotilise ekseemi tekkimist.
Kokkupuude teatavate ärritavate ainetega . Mõnedel inimestel on väga tundlik nahk, mis tekitab kokkupuutel teatavate ärritavate ainetega klassikalise düshüdroosi villid.
Atoopiline ekseem . Mõned atoopilise ekseemi all kannatavad isikud on ka düshidoosi episoodide peategelased.

Sümptomid ja tüsistused

Lisateabe saamiseks: düshidoosi sümptomid

Düshidoosi iseloomustab väikeste mullide teke peopesadel, sõrmede külgedel ja mõnikord jalgade tallal. Meditsiinis nimetatakse selliste põie ilmumist vesikulaarseks eksanteemiks .

VESIKULAARSE LAIENDAMISE OMADUSED

Dehüdrootilise ekseemi väikesed villid (läbimõõduga 1-2 mm) on täis vedelikku ja tihedas kontaktis üksteisega; mõnedel inimestel on nad nii lähedased, et nad moodustavad ühe suure põie.

Nad võivad põhjustada sügelust ja / või valu ja võtta umbes 3-4 nädalat, et iseeneslikult kuivada.

Pärast seda, kui need on kuivatamis- ja kihistumispiirkonnast helvestatud, jääb alus nahk punaseks ja muutub mõneks päevaks tavalisest tundlikumaks.

Vesikulaarse lööbe ilmumispaigad on: mõlema käe peopesa keskpunkt, sõrmede küljed ja mõlema jala taim. Käed ja sõrmed on huvitatud enamikust patsientidest; jalad mõjutavad seevastu ainult mõnel inimesel.

KUIDAS VAATA TEABELE?

Düshidroosiga patsiendid peaksid pöörduma oma arsti poole, kui vesikulaarne lööve ei paraneks spontaanselt, vaid jätkub ilma katkestusteta.

TÜSISTUSED

Dehüdroosi tüsistused on seotud villide tekitatud sügeluse ja valu tõttu. Tegelikult on need kaks tunnet:

Nad takistavad käte vabalt liikumist ja objektide hoidmist
Need põhjustavad kriimustamist, naha vigastamist ja bakteriaalsete infektsioonide teket

diagnoos

Dehüdroosi on võimalik diagnoosida ainult objektiivse uurimise teel, kuna põie või patsiendi vereproovi laboratoorsed testid ei sisalda elementi / ebanormaalset väärtust.

Kui arst kasutab mõnda konkreetset laboratoorset testi, teeb ta seda täiesti ettevaatusabinõuna, veendumaks, et löövet ei ole põhjustanud muud nahahaigused, mille sümptomid on sarnased düshidrotic ekseemiga (diferentsiaaldiagnoos).

DIFERENTSIAALNE DIAGNOOS

Kui arst kardab, et jalgade villid on tingitud seentest (sel juhul sportlase suu seened), võib ta võtta väikese koguse naharakke ja analüüsida neid laboris. Teisest küljest, kui tal on kahtlus, et lööve on tingitud allergilisest reaktsioonist, mis ei ole seotud dehüdroosiga, allutab ta patsiendile erinevaid allergiakatseid.

MIS TULEB KÕRVALDA KÕRVALT?

Kui kriimustamine kahjustab patsienti, võivad bakterid rünnata nahakahjustusi ja nakatuda, mõnikord väga tõsiste tagajärgedega.

Kui arst kardab käimasolevat nakkust, võib ta teha kultuuritesti naha tampooniga (või naha tampooniga), mis on asjakohaselt võetud kahjustatud piirkonnast. Positiivse kultuuri test (mis kinnitab bakterite esinemist nahakahjustustes) nõuab antibiootikumravi kavandamist.

ravi

Kõige sobivam terapeutiline valik sõltub sümptomite tõsidusest. Üldiselt kasutatakse kortikosteroidravimeid (nii paikset kui ka suukaudset), kuid kui need on patsiendile ebaefektiivsed ja ohtlikud, võib neid asendada teiste abinõudega, nagu fotodünaamiline ravi ja immunosupressandid.

KORTIKAOSTEROIDILISED RAVIMID TÄIENDAVA KASUTAMISE jaoks (VÕI KOHALIK)

Mis on kortikosteroidid? Kortikosteroidid on tugevad põletikuvastased ravimid, mis kuuluvad steroidide perekonda (steroidid on ka inimorganismis looduslikult esinevad hormoonid).

Paiksete kortikosteroidide tüübid (paikne või lokaalne kasutamine tähendab, et preparaat kantakse otse kahjustatud piirkonda). Kortikosteroidid on varieeruvad; lisaks võib sõltuvalt kahjustatud piirkonnast ja dehüdroosi tõsidusest kasutada neid salvide või kreemide kujul. Näiteks, salvid on näidustatud väga raskete dehüdrotootiliste ekseemide puhul, mida iseloomustab suur hulk villide arvu; kreemid on seevastu sobivad mõõdukate dehüdrootiliste ekseemide jaoks, mida iseloomustab väike hulk villide arvu.

Kuidas kortikosteroide kasutatakse?

Enne mis tahes kortikosteroidravimi kasutamist pidage nõu oma arstiga, et saada teavet selle kohta, kuidas seda manustada. Üldiselt ei tohi neid ravimeid kasutada rohkem kui kaks korda päevas ja rohkem kui 3-4 nädalat. Enne kahjustatud piirkonnale kandmist on soovitatav nahka pehmendada pehmendava ainega, et soodustada kortikosteroidide preparaadi imendumist.

Kõrvaltoimed . Esimesel manustamisel võib patsiendil tekkida kerge ebamugavustunne, millele ta siiski lühikese aja jooksul harjub. Peamised kõrvaltoimed on: ämblik veenid ja naha hõrenemine. Nende välimus on tavaliselt kortikosteroidi pikaajalise kasutamise tõttu.

Kortikosteroidne suukaudne ravim

Suukaudsete kortikosteroidide peamised kõrvaltoimed:

hüpertensioon
Kaalutõus
osteoporoos

Suukaudsed kortikosteroidid erinevad paiksetest kortikosteroididest ainult manustamisviisiga, mis on suu kaudu, ja kõrvaltoimete tüübi järgi.

Kõige tavalisem suukaudne kortikosteroid on prednisoon .

FOTODÜNAAMILINE TERAPIA

Fotodünaamiline ravi hõlmab fotosensibiliseeriva ravimi kasutamist paikseks kasutamiseks ja valguskiirguse allikat. Fotosensibiliseeriv ravim on selline koor, mis vesikulaarse eksanteemiga mõjutatud alale rakendamisel muudab need valgustundlikumaks; teisest küljest kiirgab valgusallikas ultraviolettkiirgust, mis on vajalik ebanormaalsete naharakkude hävitamiseks, mis muutus pärast ravimi manustamist hüpervalgustundlikuks.

Fotodünaamiline ravi ei ole väga invasiivne, kuid selle pikaajaline toime ei ole teada; seetõttu rakendatakse seda ainult siis, kui kortikosteroidid ei ole olnud efektiivsed (või kui on vaja ravimit ravi peatada).

IMMUNOSOPPRESSORIDEST ALUSEL LÄBIVAATUD TERAPIA

Immunosupressiivsed ravimid vähendavad põletikku, toimides patsiendi immuunsüsteemi vastu (NB: immuunsüsteem on kaitsev takistus väliskeskkonna ohtude eest, nagu viirused ja bakterid).

Dehüdroosi korral on need ette nähtud kortikosteroidide annuse piiramiseks või kui need on vastunäidustatud.

Nendes olukordades kasutatavad ravimid on takroliimus ja pimekrolimus, mis on samuti näidustatud atoopilise ekseemi raviks.

Hoiatus: immunosupressantide võtmine muudab keha hapramaks, paljastades selle suurema nakkusohtu.

MUUD ÕIGUSAKTID

Sügeleva tunne leevendamiseks (eriti kui see on väga intensiivne) võib osutuda kasulikuks külma / niiske kompressiooni tekitamine kahjustatud piirkonnale ja antihistamiinide (nagu difenhüdramiin ) võtmine.

Paranemise kiirendamiseks näivad nõia sarapuupõhised kreemid, põletikuvastaste ja antioksüdantide mõjuga taimed, olevat suurepärase mõjuga.

Prognoos ja ennetamine

Enam kui tõsine haigus on düshidoos tülikas haigus. Tegelikult, kui seda ei ravita korralikult, võib see mõjutada kõiki manuaalseid toiminguid, kesta kauem kui 3 või 4 nädalat ja põhjustada naha infektsioone.