Kaltsium inimkehas
Inimkehas on umbes 1000 g kaltsiumi, mis on jaotatud:
- struktuurse funktsiooniga luukoes (99%);
- lihaskoes (0, 3%);
- plasmas, rakuvälises vedelikus ja teistes rakkudes (0, 7%).
Plasmas leiduv kaltsium on 50% ulatuses vaba kaltsiumioonidega, 40%, seondub valkudega ja 10% on kompleksi anioonidega. Nende kolme hulgas on kõige olulisem fraktsioon ioonitud kaltsiumi (50%), kuna see on füsioloogiliselt aktiivne, seega rangelt kontrollitud.
Kaltsium on määratletud kui kaltsiumiioonide kontsentratsioon veres. Normaalsetes tingimustes säilitatakse see parameeter kitsastes väärtuste vahemikus, mis jääb vahemikku 9 kuni 10 mg vere kümnendi kohta. Nii selle alandamine (hüpokaltseemia) kui ka selle liigne suurenemine (hüperkaltseemia) põhjustavad tugevaid ja silelihaseid tõsiseid funktsionaalseid muutusi.
Tegelikult täidab extraosseo jalgpall mitmeid funktsioone:
- see on vajalik närvisignaali edastamiseks;
- osaleb lihaste kokkutõmbumise molekulaarses mehhanismis;
- toimib teatud hormoonide, näiteks insuliini rakusisese signaalina;
- see on vajalik erinevate ensüümide toimimiseks, tänu millele sekkub see näiteks hüübimiskaskaadis;
- see on rakkudevahelise tsemendi osa, mis hoiab rakke tihedate ristmike tasandil;
Hüpokaltseemia mõjud: tetany, südame ülitundlikkus, bronhide, põie, soole ja veresoonte spasmid.
Hüperkaltseemia mõju: lihas- ja närvisüsteemi erutusvõime vähenemine.
Nende seisundite tekkimise vältimiseks hoitakse kaltsemiat pidevalt kontrolli all erinevate hormoonide, nagu näiteks kaltsitoniini ja parathormooni kombineeritud toime tõttu.
Luud: mida nad on valmistatud ja kuidas neid uuendatakse
Luu on väga spetsialiseerunud sidekude ja koosneb sellistest rakkudest, kiududest ja põhilisest amorfsest ainest. Viimane koos kiududega moodustab nn ekstratsellulaarse maatriksi, mis on omakorda moodustatud mineraalse komponendi ja orgaanilise fraktsiooniga.
Ekstratsellulaarse maatriksi orgaaniline komponent, mida nimetatakse ka osteoidiks, koosneb kollageenikiududest (95%) ja põhilisest amorfsest ainest (5%), mis omakorda koosneb proteoglükaanidest.
Luu on dünaamiline struktuur, mis allutatakse ümberkujundamise protsessile, mis jätkub kogu elu jooksul. Selle protsessi ulatus on märkimisväärne (umbes 1/5 skelettist ümberkujundatakse iga 12 kuu tagant) ja nõuab seetõttu head energiavarustust. Lisaks on luu remodelleerimise toetamiseks oluline seostada kaloreid, eriti kaltsiumi, kalorite tarbimisega.
Luude uuendamise eest vastutavad kaks tüüpi rakke, mida nimetatakse osteoklastideks ja osteoblastideks. Esimesed, polünukleaarsed ja mikrovilli rikkad, sekreteerivad proteolüütilisi happeid ja ensüüme, mis luude maatriksi hävitamisega vabastavad selles sisalduvad mineraalid. Tänu sellele protsessile eemaldatakse iga päev luust umbes 500 mg kaltsiumi (0, 05% kogu kaltsiumist). Pärast seda luuerosiooni toimumist sekkuvad osteoblastid, millel on eelnevate omadega võrreldes diametraalselt vastandlike funktsioonidega rakud. Osteoblastid tagavad tegelikult orgaanilise maatriksi moodustumise ja sadestumise osteoklastide kataboolse toimega tekitatud õõnsustes. Niipea, kui see maatriks saavutab piisava paksuse, on see kaltsiumi interpositsiooni tõttu kergesti mineraliseeritav. See mineralisatsiooniprotsess kestab mitu kuud, mille jooksul uue luu tihedus järk-järgult suureneb.
Enamik luumassi koguneb 18-20 aasta jooksul; pärast seda ajavahemikku suureneb ka mineralisatsioon, kuigi aeglaselt, kuni selle saavutamiseni umbes kolmkümmend aastat. Sel põhjusel on väga oluline soodustada korrapärast kehalist aktiivsust ja piisavat toitumist noores eas.
Pärast 40-aastast vanust läbivad luumassi orgaanilised ja mineraalsed komponendid füsioloogiliselt. Seda absoluutselt füsioloogilist ja seega vältimatut protsessi nimetatakse seniilse osteoatroofiaks. Vastupidi, kui luumassi kaotus on selline, et see kahjustab normaalsete luufunktsioonide toimimist, räägime osteoporoosist. Erinevus osteoatroofia ja osteoporoosi vahel on seega ainult kvantitatiivne. Need kaks tingimust on kvalitatiivsest seisukohast võrdsed, sest neil on orgaaniliste ja mineraalsete komponentide luumassi vähenemine.
Osteoporoosi riskifaktorid
Paljud riskifaktorid, mis soodustavad osteoporoosi. Mõned neist on kaasasündinud ja sellisena sellised, mida ei saa muuta (naiste sugu, valge rass, sihvakas, tuttav, vanus ja menopausi). Keskkonna- või käitumistegurite puhul on siiski palju teha:
- sunnitud liikumatus (jäseme, astronautide jne kipitamine) on spetsiifilised ravimeetodid luu remineraliseerumise kiirendamiseks);
- Kaltsiumi, C-vitamiini (sekkumine kollageeni küpsemisprotsessi) ja D (suureneb mineraali imendumine soolestikus) halb pakkumine.
- Sedentariness (liikumine soodustab kaltsiumi sadestumist luudes);
- Liigne füüsiline koormus (eriti kui ei kaasne piisav makro- ja mikroelementide tarbimine, võib kiirendada luu lagunemist);
- Kõrge valgusisaldusega dieet (liiga palju valke soodustab hüpekalsiuria, mis on kaltsiumi liigne eliminatsioon uriiniga); siiski tuleb märkida, et mitmetes uuringutes on näidatud, et kõrge valgusisaldusega dieedid suurendavad kaltsiumi imendumist sooles, kompenseerides mineraali suurenenud uriinikadu; lisaks näib, et valkudes sisalduv dieet soodustab anaboolse toimega hormoonide sünteesi (nagu IGF-1), vähendades parathormooni sünteesi; seetõttu ei peeta kõrge valgusisaldusega dieeti luu tervisele kahjulikuks; isegi madala valgusisaldusega dieet võib osteoporoosi riskifaktoriks olla.
- Alkoholi ja kohvi kuritarvitamine
- suitsetamine
- Mõnede ravimite pikaajaline kasutamine (nt kortisoonravimid)
Östrogeeni tootmise lõpetamine suurendab osteoporoosi riski menopausijärgsetel naistel, kuna nende hormoonide stimuleeriv toime osteoblastilisele proliferatsioonile on kadunud. Luu massi kadu on eriti kõrge esimese viie aasta jooksul pärast kliimatoime teket. Isegi sellel õrnal eluajal on kehaline liikumine osutunud eriti tõhusaks luu kadu vähendamisel.
| Soovitatav kaltsiumi tarbimise tase Itaalia populatsioonis | |
| vanus | mg / päevas |
| 0-1 | 500 |
| 1-6 | 800 |
| 7-10 | 1000 |
| 11-19 | 1200 |
| 20-29 | 1000 |
| 30-60 | 800 |
| > 60 | 1000 |
rasedus ja imetamine | +400 |
| 5 aastat pärast menopausi | 1500 |
Kaltsium ja D-vitamiin
D-vitamiini olemasolu on hädavajalik toidu kaltsiumi imendumiseks sooles. Seda ainet võib võtta koos teatud toiduainetega (maks, kalad ja kalaõlid, munad, või piim ja mõned teised toidud) või sünteesida nahas.
Alates kolesteroolist moodustub 7-dehüdrokolesterool, mis UV-kiirguse toimel nahas põhjustab D3-vitamiini. See vitamiin peab omakorda aktiveeruma, kõigepealt minema maksa, kus see hüdroksüülitakse ja lõpuks neerudesse, kus see on täielikult aktiveeritud. D-vitamiini defitsiit võib seetõttu sõltuda ebapiisavast dieedist ja / või ebapiisavast päikesevalgusest. Lisaks võib see puudujääk seostada tõsiste maksa- ja / või neeruhaigustega, mis inhibeerivad vitamiini aktivatsiooni.
Rasvlahustuvana hoitakse D-vitamiini rasvkoes. See aine soodustab soole kaltsiumi imendumist sama mehhanismiga nagu steroidhormoonid. Seega siseneb see enterotsüütide tuuma ja indutseerib valgu sünteesi kodeerimist, mida nimetatakse kaltsiumi siduvaks valguks (CaBP). See valk on võimeline kandma kaltsiumiioone enterotsüütidesse.
Seepärast on D-vitamiin sisuliselt vajalik toiduga tarbitava kaltsiumi soole imendumise suurendamiseks. Siiski sõltub neeldunud kaltsiumioonide kogus ka teistest dieedi koostisosadest. Kaltsiumi biosaadavust piirab tegelikult soole oksalaatide olemasolu (sisalduvad kakao- ja rohelistes lehtköögiviljades nagu spinat ja kartul), fütaadid (kliid, kaunviljad, täistera leib) ja liiga palju lipiide.
Arvestades D-vitamiini tähtsust kaltsiumi soole imendumisele, peegeldub selle puudus äsja moodustunud luumassi maatriksi ebapiisavas mineralisatsioonis. Kui see seisund muutub krooniliseks, põhjustab see lastel ritsete ja täiskasvanutel osteomalatsiumi.
