määratlus
Kopsufibroos on hingamisteede haigus, mida iseloomustab armi kudede teke, mis asendab normaalset kopsukoe.
Armistumine põhjustab kopsude kõvenemist, sundides alveole ja takistades seega normaalset hingamist.
Põhimõtteliselt on olemas kaks tüüpi kopsufibroosi: idiopaatiline ja sekundaarne.
põhjused
Mis puudutab idiopaatilist kopsufibroosi, siis - nagu nimigi ütleb - ei ole veel tõelist vallandavat põhjust.
Sekundaarse kopsufibroosi puhul on siiski mitmeid selle põhjuseid soodustavaid põhjuseid. Nende hulgas mainitakse kokkupuudet mürgiste ainetega, teatud tüüpi bakteriaalsete infektsioonidega, mõningate vähivastaste ravimite tüüpidega, kiiritusravi, mõningaid südamehaiguste raviks kasutatavaid ravimeid ja mõningaid autoimmuunseid haigusi (nagu süsteemne erütematoosne luupus)., sarkoidoos, reumatoidartriit, scleroderma ja Wegeneri granulomatoos).
Lisaks sellele on eakatel patsientidel, suitsetajatel, kopsu- või rinnapiiritusravi saavatel patsientidel vähi kemoteraapiat kasutavatel patsientidel, põllumajandus- või metallurgiaettevõtete töötajatel ja üksikisikutel, kellel on varem esinenud kopsufibroosi, suurem \ t haiguse tekkimise oht.
sümptomid
Sümptomid, mis võivad esineda kopsufibroosiga patsientidel, on düspnoe, kuiv köha, valu rinnus, kehakaalu langus, väsimus, nõrkus, lihas- ja liigesevalu.
Lisaks võib tekkida ka tsüanoos, ödeem, haemothorax, respiratoorset atsidoosi, hingamisraskuste hüpertroofia, pneumothorax, rales, vilistav hingamine, hüpoksia, veepeetus ja uimasus.
Lõpuks võib kopsufibroos soodustada tõsiste tüsistuste tekkimist, näiteks hingamispuudulikkust, pulmonaalset hüpertensiooni, kopsu- ja kopsuvähki.
Teave kopsufibroosi - narkootikumide ja hoolduse kohta ei ole mõeldud asendama otsest seost tervishoiutöötaja ja patsiendi vahel. Enne kopsufibroosi - ravimite ja ravi kasutamist pidage alati nõu oma arsti ja / või spetsialistiga.
narkootikume
Kahjuks puuduvad tõelised ravimid kopsufibroosi raviks, kuna armkoe moodustub pidevalt ja pöördumatult. Selle patoloogia jaoks kasutatava farmakoloogilise ravi eesmärk on vähendada sümptomeid ja aeglustada selle arengut, püüdes parandada selle all kannatavate patsientide elukvaliteeti.
Ravimid, mida tavaliselt kasutatakse kopsufibroosi ravis, on enamasti kortikosteroidid ja immunosupressandid.
Lisaks võib kopsufibroosi põhjustatud sümptomite piiramiseks olla väga kasulik ka hapnikravi ja hingamisteede rehabilitatsioon.
Väga tõsistel juhtudel ja juhtudel, kui ülalnimetatud ravi on ebaefektiivne, võib arst otsustada sekkuda kopsu siirdamise abil.
Peale selle peaksid kopsufibroosiga diagnoositud patsiendid muutma oma elustiili, vältides nii aktiivset kui passiivset suitsetamist, tasakaalustatud toitumist ja gripivaktsiini ning kopsupõletikuvaktsiini, sest - need hingamisteede infektsioonid võivad süvendada kopsufibroosi põhjustatud sümptomeid.
kortikosteroidid
Nagu mainitud, võib kortikosteroide kasutada sümptomite piiramiseks kopsufibroosi ravis. Neid kasutatakse põletikuvastaste ja immunosupressiivsete omaduste tõttu.
Nende ravimite kasutamine peab siiski toimuma ettevaatlikult ja arsti range kontrolli all, kuna need võivad põhjustada tõsiseid kõrvaltoimeid.
Erinevate steroidsete põletikuvastaste ravimite hulgas, mida saab kasutada kopsufibroosi ravis, meenutame:
- Prednisoon (Deltacortene®): prednisoon on saadaval suukaudseks manustamiseks. Tavaline ravimiannus on 5-15 mg päevas. Igal juhul peab arst kindlaks määrama täpse prednisooni koguse vastavalt haiguse tõsidusele ja patsiendi ravivastusele.
immuunsupressant
Immunosupressiivseid ravimeid võib kasutada kopsufibroosi ravis, eriti kui see on põhjustatud autoimmuunhaigustest. Tegelikult on need ravimid võimelised vähendama immuunsüsteemi aktiivsust.
Erinevate toimeainete hulgast, mida võib kasutada, meenutame tsüklosporiini (Ciqorin®, Sandimmun®). See on ravim, mis on saadaval erinevates farmatseutilistes preparaatides, mis sobivad erinevateks manustamisviisideks, sealhulgas suukaudseks ja parenteraalseks manustamiseks. Kasutatava toimeaine annuse peab kindlaks määrama arst iga patsiendi kohta eraldi.
Pirfenidone
Pirfenidoon (Esbriet®) on suhteliselt hiljutine ravim (selle kasutamine Euroopas on tegelikult heaks kiidetud alles 2011. aastal) ja omab spetsiifilisi terapeutilisi näitajaid idiopaatilise kopsufibroosi raviks.
See on põletikuvastase ja fibroosivastase toimega molekul, seetõttu on see eriti näidustatud selle hingamisteede patoloogia raviks.
Pirfenidoon on saadaval suukaudseks manustamiseks kõvakapslitena.
Üldiselt - ravi esimese seitsme päeva jooksul manustatakse koos toiduga kolm korda päevas 267 mg ravimit.
Seejärel - järgmise seitsme ravipäeva jooksul - suurendatakse annust 534 mg-ni toimeainet, mida võetakse koos toiduga alati kolm korda päevas.
Alates viieteistkümnendast ravipäevast suurendatakse annust veel 801 mg-ni pirfenidooni kolm korda päevas, mida võetakse koos toiduga.
Siiski on pirfenidooni ravi alustamisel vaja hoolikalt järgida kõiki arsti poolt antud näitajaid, seda nii ravimi koguse osas, nii manustamissageduse kui ka ravimi kestuse osas. sama ravi.
