määratlus
Epitrocleite on põletikuline haigus, mis mõjutab kõõluseid ja nendega seotud lihaseid, mis pärinevad küünarnukist. See haigus sarnaneb epikondüüliidi (või "tennise küünarnukiga"), kuid viimaste puhul on see haruldasem.
Epitrocleite on tuntud ka kui "golfimängija küünarnukk", kuna see on väga tavaline selle spordiga tegelevate isikute seas.
põhjused
Epitrokleiit on tavaliselt tingitud kõõluste ja küünarlihaste funktsionaalsest ülekoormusest. Tegelikult mõjutab see patoloogia peamiselt neid aineid, kes erinevatel põhjustel - olgu nad siis sportlikud või töötavad - mõjutavad oma küünarnukki liigse ja korduva stressiga.
sümptomid
Epitrokleidi peamine sümptom on küünarnukipõletik põletikuga seotud piirkonnas. Valu laieneb küünarvarre painduvatele lihastele ja võib hõlmata ka randme ja kätt. Teised sümptomid, mis võivad esineda epitrokleitiga patsientidel, on valu ja liigese jäikus.
Epitrocleite - Narkootikumide ja epitrokleiitide ravi ei ole mõeldud asendama otsest seost tervishoiutöötaja ja patsiendi vahel. Enne Epitrocleite - Narkootikumide ja epitrokleiitide ravi alustamist pidage alati nõu oma arsti ja / või spetsialistiga.
narkootikume
Kõige sagedamini kasutatavad ravimid epitrokleidi raviks on mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid) ja valuvaigistid. Siiski nõuab epitrokleiidi ravi patsientidel ka puhata ja vältida põletikku vallandavat toimet. Tervendamise soodustamiseks võib olla kasulik kasutada mitu korda päevas teostatavaid jääpakendeid. Lõpuks võib teha ka füsioteraapia kursuse põletiku poolt mõjutatud kõõluste ja lihaste normaalse liikuvuse taastamiseks.
Mõnel juhul võib osutuda vajalikuks kasutada kortikosteroidide süstimist põletikulistes kõõlustes. Kirurgilist ravi vaadeldakse ainult siis, kui konservatiivne ravi osutub patoloogia lahendamisel ebaefektiivseks.
MSPVA-d ja valuvaigistid
MSPVA-d on kõige sagedamini kasutatavad ravimid epitrokleidi raviks, kuna neil on nii põletikuvastane kui ka valuvaigistav toime.
Seda tüüpi haiguse raviks manustatakse mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid tavaliselt suukaudselt (kapslite, tablettide jms kujul) või paikselt (geelide, kreemide või ravimi plaastrite kujul).
Allpool kirjeldatakse lühidalt mõningaid epitrokleidi ravis kõige enam kasutatud toimeaineid. On hea meeles pidada, et tavaliselt kasutatavate ravimiannuste kohta antakse teavet ainult soovituslikel eesmärkidel ja et arsti peab alati kindlaks määrama ravimi täpse annuse.
- Diklofenak (Dicloreum®, Deflamat®, Voltaren Emulgel®, Flector®): diklofenaki võib manustada erinevatel viisidel. Suukaudsel manustamisel võib tavaliselt kasutatav annus olla vahemikus 75 mg kuni 150 mg päevas, sõltuvalt põletiku tõsidusest.
Kui kasutatakse diklofenakil põhinevat geeli, on soovitatav teha 3-4 korda päevas, otse põletikulisel alal.
Teisest küljest, kui kasutatakse diklofenaki ravimipõhist plaastrit, on soovitatav kasutada plaastrit hommikul ja plaastrit õhtul, vastavalt kahjustatud piirkonnale.
Diklofenaki ravi kestus ei tohiks tavaliselt ületada 7-10 päeva.
- Aclofenac (Airtal®, Gladio ®): suukaudselt kasutatav atseklofenaaki annus on 100 mg, mida tuleb võtta kaks korda päevas söögi ajal, 12-tunnise intervalliga ühe manustamise ja teise vahel.
- Ketoprofeen (Arthrosylene®, Orudis®, Oki®, Fastum gel®, Flexen "Retard ® ®, Ketodol ®): kui kasutatakse suu kaudu, on manustatava ketoprofeeni ööpäevane annus 150-200 mg päevas. On väga oluline mitte ületada maksimaalset annust 200 mg toimeainet päevas.
Kui ketoprofeeni kasutatakse naha kasutamiseks mõeldud ravimvormidena, siis on soovitatav kasutada ravimit kahjustatud piirkonnale 1-3 korda päevas või vastavalt retseptile. Võimalike valgustundlikkusreaktsioonide vältimiseks on oluline, et töödeldud osa ei puutuks kokku päikesevalguse ja / või UV-kiirgusega, seda nii ravi ajal kui ka vähemalt kahe nädala jooksul pärast selle lõppu.
- Ibuprofeen (Brufen®, Moment®, Nurofen®, Arfen®, Actigrip-palavik ja valu ®, Vicks-palavik ja valu ®): kui manustada ibuprofeeni suukaudselt, ei tohiks maksimaalset annust 1200-1, 800 mg ületada. ravimit päevas. Toimeaine täpne annus tuleb määrata arsti poolt.
- Naprokseen (Momendol®, Synflex®, Xenar®): kui naprokseeni manustatakse suu kaudu, on tavaline annus 500-1000 mg ravimit päevas, mida tuleb võtta jagatud annustena iga 12 tunni järel. Kui te kasutate geel- või naprokseenipõhist kreemi, siis on soovitatav manustada kaks korda päevas otse kahjustatud piirkonnale.
Lisaks mittesteroidsetele põletikuvastastele ravimitele võib arst otsustada määrata valuvaigistavaid ravimeid, et leevendada valu, mida põhjustab epitrokleit, nagu paratsetamool (Tachipirina®, Efferalgan®, Panadol®).
Paratsetamool on saadaval erinevates ravimvormides, mis sobivad erinevateks manustamisviisideks. Suukaudsel manustamisel on tavaliselt kasutatav annus 500-1000 mg, mida võetakse vastavalt vajadusele maksimaalselt 3-4 korda päevas.
kortikosteroidid
Mõnede epitrokleeli juhtude raviks võib arst pidada vajalikuks kasutada kortikosteroidide infiltratsiooni, mis on väga delikaatne praktika, mida peavad tegema ainult spetsialiseeritud töötajad. Kortikosteroidravi on siiski efektiivne, eriti lühiajalises perspektiivis, mitte pikemas perspektiivis. Tõepoolest, steroidravimite korduv süstimine võib suurendada kõõluse enda nõrgenemise ja purunemise ohtu.
- Metüülprednisoloon (Depo-Medrol®): metüülprednisolooni kasutatakse kombinatsioonis lidokaiiniga (lokaalanesteetikuga). Tavaline annus on 4-80 mg ravimit. Metüülprednisolooni täpne kogus, mida tuleb manustada, varieerub sõltuvalt epitrokleidi raskusest.
