Nii on ka aneemia
Aneemia on defineeritud kui vere võimet vähendada hapnikku.
Aneemia raseduse ajal
Aneemia on kõige tavalisem hematoloogiline häire, mis võib esineda raseduse ajal, põhiliselt vastusena füsioloogilisele mehhanismile . Tegelikult läheb keha raseduse ajal läbi olulisi muutusi; nende hulgas suureneb plasma ruumala ema ja loote ainevahetuse vajaduste rahuldamiseks järk-järgult. Vereplasma komponendi suurenemise tõttu on hematokrit "lahjendatud" ja seetõttu on neil veidi madalamad väärtused. Seda füsioloogilist protsessi nimetatakse hemodilutsiooniks .
Raseduse ajal suureneb vere hulk ema kehas, et toetada sündimata lapse kasvu; selle tulemusena suureneb vajadus ka raua ja teiste toitainete järele, mida kasutatakse hemoglobiini ja punaste vereliblede sünteesimisel. Gestatsiooniline aneemia on üldiselt kerge ja ei mõjuta head rasedust (seda nimetatakse ka "füsioloogiliseks aneemiaks"). Toiteväärtuse puudulikkuse ja keha varude olemasolu korral, mis ei ole piisav nii ema kui ka loote vajaduste katmiseks, ei pruugi organism toota plasmamahu suurenemisega proportsionaalset kogust erütrotsüüte.
Gestatsiooniline aneemia on seotud pideva väsimuse ja vilistava tunnetega, mis ilmuvad ka ilma pingutuseta. Rasketel juhtudel võib aneemia mõjutada sündimata lapse hapnikku. Teised nähud ja sümptomid võivad olla palavus, tahhükardia ja hüpotensioon (madal vererõhk). Kui aneemia on märkimisväärne ja ravimata, suureneb enneaegse sünnituse ja sünnitusjärgse emainfektsiooni risk. Aneemia esineb peamiselt teisel ja kolmandal trimestril ning kõige levinumad põhjused on raua ja folaadi puudulikkus. Sellel põhjusel soovitatakse tulevastel emadel raseduse ajal teha vähemalt kaks korda aneemia kontrolli: esimese sünnieelse läbivaatuse ja 24. ja 28. rasedusnädala vahel.
Raseduse aneemia tüübid
Raseduse ajal võib esineda erinevaid aneemia tüüpe:
- Rauapuuduse aneemia;
- Folaadi defitsiidi aneemia;
- B12-vitamiini defitsiidi aneemia.
Raud, foolhape ja vitamiin B12 on vajalikud erütrotsüütide tootmiseks ja küpsemiseks. Nende erütropoeesi vajalike tegurite vähendatud toitumisvõime võib vähendada nii hemoglobiinisisaldust kui ka erütrotsüütide arvu veres. Mõlemal juhul põhjustab see vere hapniku kandevõime vähenemist.
Kui põhjuseks on toitumisega kaasneva raua koguse vähenemine, määratletakse aneemia rauapuuduse all, samas kui vitamiini B12 või foolhappe tarbimise vähenemine on seotud, nimetatakse seda kahjulikuks aneemiaks .
- Rauapuuduse aneemia. Eriti raud on mõeldud hemoglobiini sünteesiks, mistõttu tuleb seda võtta toitumise kaudu annustes, mis on piisavad, et säilitada hemoglobiini normaalne kontsentratsioon veres (meestel 13-18 g / dl ja naistel). 12-16 g / dl). Maksal on teatud rauavarud ja teine kogus on saadaval ringlussevõtuga vanadest erütrotsüütidest, mis on ette nähtud põrnas lammutamiseks. Mineraalide puudulikkus vähendab hemoglobiini sünteesi ja selle madalam kontsentratsioon peegeldub vähenenud võimes transportida hapnikku kudedesse kogu keha kaudu verega. Rauapuudus on raseduse ajal kõige sagedasem aneemia põhjus ja sõltub tavaliselt ebapiisavast mineraalainete tarbimisest või eelmise raseduse lähedusest või korduvast raua kadumisest rikkalike menstruatsioonivoogude korral. Raseduse ajal on rauapuudus olnud seotud enneaegse sünnituse ja vastsündinute väikese sünnikaaluga .
Foolhape ja vitamiin B12 on selle asemel vajalikud DNA sünteesiks ; nende puudused peegelduvad kõigil keha rakkudel ja nende mõju vereloome leevendumine on erütrotsüütide tootmise kiiruse tõttu märgatavam.
- Folaadi puudulikkuse aneemia. Foolhape (või vitamiin B9) on veel üks oluline hapnikutranspordi koostisosa, mis on vajalik ka tümiini sünteesiks, mis on üks DNA aluseid. Foolhappe puudus mõjutab kõiki organismis kiiresti jaotuvaid rakke, näiteks erütrotsüüte. Raseduse ajal ei ole foolhappe tarbimine toitumisega mõnikord piisav ja kui see juhtub, ei saa keha tekitada piisavat kogust punaseid vereliblesid hapniku optimaalseks transportimiseks kudedesse. Foolhappe puudus suurendab loote väärarengute (nt spina bifida) riski.
- B12-vitamiini defitsiidi aneemia. Pernicious aneemia on tingitud sisemise teguri puudumisest, mis on vajalik B12-vitamiini imendumiseks seedetraktis. Vitamiin B12 on vajalik, nagu foolhape, tümiini sünteesiks ja suhteline puudus määrab samad omadused foolhappe puudulikkuse kohta. Naistel, kes ei söö liha, linnuliha, piimatooted ja munad, on suurem risk B12-vitamiini puuduse tekkeks.
Muud põhjused
Verejooks võib tekitada aneemia, seega võib hematoloogilise seisundi määrata ka verekaotus sünnituse ajal ja pärast seda.
Lisaks võivad mõned naised kannatada haiguste puhul, mis aitavad kindlaks määrata gestatsioonianeemia: sellised haigused nagu sirprakuline haigus või talassemia mõjutavad keha toodetud punaste vereliblede kvaliteeti ja arvu.
Aneemia riskifaktorid raseduse ajal
Mõned riskitegurid seavad naised raseduse ajal kõige suurema tõenäosusega aneemia all kannatada; nende seas me mäletame:
- Kahekordne või mitmekordne rasedus (rohkem kui ühe lapsega);
- Halvad toitumisharjumused või tasakaalustamata toitumine (rauapuudus, vitamiinid, valgud jne);
- Lühike ajaline kaugus kahe raseduse vahel;
- Hommikune iiveldus sagedase oksendamisega;
- Tulevase ema (teismeline) noorus;
- Rikkalikud menstruatsioonivood enne rasedust või emaka fibroidide esinemisega;
- Suits (vähendab oluliste toitainete imendumist);
- Liigne alkoholi tarbimine (mis toob kaasa halva toitumise);
- Krambivastaste ravimite kasutamine.
Aneemia raseduse ajal - sümptomid, diagnoos, ravi
