üldsõnalisus
Kyphosis on kõveruse patoloogiline rõhutamine, mis iseloomustab selgroogu selle rinnaosas .
Tegelikkuses on mõistel kyphosis erinev tähendus; see viitab tegelikult füsioloogilisele kõverale, mille moodustavad rinnaäärsed selgroolülid. Siiski on selle kasutamine patoloogilise tähendusega nii laialt levinud, et see on nüüd asendanud täpsemad terminoloogiad, nagu "patoloogiline kyphosis" või "hypercyphosis".
Dorsaalse hüperciphoosi klassikalised sümptomid koosnevad seljavalust, seljajämusest, seljaaju valulikkusest ja kergest väsimusest.
Täpse diagnoosi jaoks on oluline füüsiline läbivaatus ja pildistamine.
Ravi sõltub kyfoosi tõsidusest.
Mis on kyphosis?
Cifosi on mõiste, mis ühises kõnepruugis näitab iseloomuliku kõveruse esiletõstmist koos eesmise nõgususega, et selgroolülid moodustavad oma rindkere.
Tegelikkuses oleks korrektsem määratleda "phphphosis" selgroo rindkere füsioloogiline eesmine nõgusus ja " krooniline kyphosis " või " hüpercifoos " selle kõveruse ülemäärase rõhuasetusega.
Kuid sõna "kyphosis" kasutamine patoloogilise tähendusega on nüüd nii laialt levinud, et see ei tekita isegi meditsiinilise kogukonna erilist kriitikat.
Spetsiaalses žargoonis
Spetsialistid räägivad patoloogilisest kyfoosist, kui nn kyphosis nurk ületab 45 °.
Normaalsetes tingimustes on kyphosis'i nurk vahemikus 20 ° kuni 45 °.
VERTEBRALI KOLMU ANATOMILINE LÜHIKIRJELDUS
Inimese keha toetav telg, selg või selg on luu struktuur, mis mõõdab täiskasvanu umbes 70 sentimeetrit.
33–34 üksteise peal paiknevate selgroolülid, vastavalt anatoomiliste alarühmade kõige klassikalisematele klassidele, on seljaosas 5 sektsiooni:
- Emakakaelaosa, mis sisaldab 7 selgroolüli, nn kaelalüli .
- Rinnaosa, mis sisaldab 12 selgroolüli, mida nimetatakse rinnaäärseteks selgroolülideks .
- Nimmepiirkond, mis sisaldab 5 selgroolüli, mida nimetatakse nimmepiirkonnaks .
- Kirikuosa, mis sisaldab 5 selgroolüli, mida nimetatakse sakraalseks selgroolüliks .
- Kokkgealne sektsioon, mis sisaldab 4 selgroolülitist, mida nimetatakse kokkigeelseks selgroolüliks .
Iga selgroo lülisamba augud langevad kokku ja see määrab kindlaks pikkade kanalite moodustumise, mis on mõeldud seljaaju hoidmiseks .
Seljaaju on aju kõrval üks kahest kesknärvisüsteemi moodustavast elemendist.
põhjused
Patoloogiline kyphosis võib tekkida mitmel põhjusel, sealhulgas:
- Halb kehahoiak (posturaalne kyfoos)
- Morfoloogiliste anomaaliate esinemine selgroolülide tasandil (Scheuermann'i kyfoos)
- Selgroo ebanormaalne areng emakasisene elu jooksul (kaasasündinud kyphosis)
- Täiustatud vanus
- Lülisamba vigastus
POSTURAL KEYS
Posturaalne kyfoos on kehva kehahoiakute hoiakute tulemus, mis põhjustavad rinnaäärseid selgroolüli toetavaid sidemeid ja lihaseid. Selline pikenemine muudab rinnaäärse selgroo normaalset struktuuri ja rõhutab pidevalt selgroo rindkere poolt moodustunud eesmist nõgusust.
Halbast poosest tingitud Kyphosis on tavalisem noorte seas, kuna neil on selgroo, mis on kergem kujundada kui täiskasvanu.
Korrektsed halvad asendid on:
- Seisa oma käedega. Seda asendit tuntakse ka kukkumise asendina .
- Puhata seljatoe rindkereosaga tooli tagaküljel.
- Kui kasutate regulaarselt seljakoti, laadige see liigse kaaluga.
SCHEUERMANNI DIGITSID
Tuntud ka kui noorte kyphosis, on Scheuermani kyfoos noorte seas kõige levinum patoloogiline kyphosis.
Selle algus on tingitud selgroolülide valest arengust, mis selle asemel, et omada klassikalist silindrilist ristkülikukujulist kuju, on kolmnurkse koonilise kujuga.
See selgroolülide keha ebaõige areng toimub tavaliselt lapsepõlves.
Rangelt meditsiinilisest vaatenurgast on Scheuermani kyphosis osteokondroosi vorm, mis hõlmab selgroolülid.
Põhjused, mis määravad selgroolülide ebaõige arengu, on ebaselged: ekspertide sõnul on Scheuermann kyphosis'el multifaktoriaalne päritolu.
CONGENITAL KEYS
Neid, kes kannatavad kaasasündinud kyfoosi all, on sündinud seljaajuga anomaalsete omadustega.
Üldiselt tulenevad need anomaalsed omadused kahe või enama selgroolüli liitmise protsessist; harva on need selgroo keha sünnieelse väärarengu mõju.
Praegu pole arstidest ja teadlastest hoolimata arvukatest uuringutest teadlikud, mis muudab selgroo emakasisest arengut.
SÜNDMUSED TULEB vananemisele
Pärast loomulikku vananemisprotsessi läbivad selgroo mitmesugused morfoloogilised muutused, mis mõnedel inimestel põhjustavad rohkem või vähem rasket patoloogilist kyfoosi.
Selgroo morfoloogilised muutused on seotud erinevate teguritega, sealhulgas:
- Muutus selja lihaste struktuuris.
- Kolonni selgroolüli toetavate sidemete muutmine.
- Halva asendi hoiakud.
MUUD PÕHJUSED
Teised võimalikud kyfoosi põhjused on:
- Osteoporoos : osteoporoosi juuresolekul muutuvad luud nõrgemaks ja luumurdudeks.
- Spondüloos : on eriline vorm artriidist, mis deformeerib kehad ja põieäärsed kettad.
- Spina bifida : haigusseisund, mis hõlmab selgroo ebanormaalset arengut.
- Pageti tõbi : selle esinemine langeb kokku luu remodelleerumise ja luude nõrgenemisega.
- Neurofibromatoos : see on geneetiline haigus, mis mõjutab närvisüsteemi.
- Lihasdüstroofia : see on geneetiline haigus, mis mõjutab lihaste tervist.
- Tuberkuloos : see on bakteriaalne infektsioon, mis mõjutab peamiselt kopse.
- Tuumor, mis mõjutab selgroogu .
Sümptomid ja tüsistused
Kerge patoloogiline kyphosis võib olla nii asümptomaatiline - see tähendab, et neil puudub ilmne märk ja sümptomid - ning vastutab teatud iseloomulike kliiniliste ilmingute eest, näiteks:
- Seljavalu.
- Tagasi jäikuse tunne.
- Selgus selg.
- Kalduvus kergele väsimusele. Patoloogilise kyphoosi all kannatavate inimeste lihaste ja sidemete suhtes kohaldatakse suuremat stressi, võrreldes normaalse selgrooga inimestega. See suurenenud stress põhjustab väsimust ja väsimust kergemini.
Üldiselt, mida raskem on kyphosis, seda tõenäolisem on, et mõjutatud subjekt kaebab ülaltoodud sümptomaatika suhtes.
AESTEETILINE HAIGUS
Eriti noortel isikutel võib kyfoos põhjustada teatud esteetilist ebamugavust, mis on tingitud selja tagant nähtavast anomaalsest kujust.
Isegi kui see ei ole kyfoosi sümptom, võib see ebamugavustunne mõjutada, mitte vähe, nende inimeste elu, kes seda tunnevad.
TÜSISTUSED
Tavaliselt tekivad kyphosis'e tüsistused siis, kui selgroo eesmise nõgususe rõhutamine on märkimisväärne.
Teisisõnu on raskete patoloogiliste kyfoosidega inimesed rohkem tüsistuste ohus.
Võimalikud kyphosis'e tüsistused on:
- Püsiva valu olemasolu, mis ei reageeri ravile valuvaigistitega.
- Hingamisraskuste esinemine. Need raskused ilmnevad selgroo poolt kopsude ja hingamisteede kahjustamisele avalduva surve tõttu.
- Närvisüsteemi häirete esinemine. Need häired tulenevad seljaaju purunemisest närvikahjustuste tõttu, mis esinevad lähedal.
Mõned komplikatsiooni klassikalised sümptomid on: käte või jalgade tuimus või nõrkus, tasakaaluprobleemid, põie funktsiooni kontrolli kadumine ja soole funktsiooni kontrolli kaotamine.
Kyphosis'e tüsistused nõuavad arsti tähelepanu ja teevad sageli operatsiooni vajalikuks.
diagnoos
Kyphosis'e diagnoosimiseks on oluline teostada täpne füüsiline läbivaatus ja mõned instrumentaalsed diagnostikakujunduse testid, nagu röntgenikiirgus, CT ja / või tuuma magnetresonants .
Teiste uurimismeetodite kasutamine toimub teatud juhtudel, näiteks juhul, kui patsiendil esineb kahtlusi tuberkuloosi kahtluses, võib arst määrata vereanalüüse; kui patsient on eakas inimene, kellel on tõenäoline osteoporoos, võib raviarst määrata luumassi (luu densitomeetria).
UURIMISE EESMÄRK
Klassikalise füüsilise läbivaatuse käigus jälgib arst hoolikalt patsiendi selgroogu, paludes vahepeal teha seljaga mõned konkreetsed liigutused.
Tuginedes sellele, kuidas patsient eespool nimetatud liigutusi teostab, on arst sageli võimeline tuvastama kyphosis esinemist või puudumist.
KUVADE DIAGNOSTIKA
Röntgenikiirgus, CT (või arvutipõhine aksiaalmomograafia) ja tuuma magnetresonants (NMR) annavad kasulikku teavet kyfoosi täpsete omaduste kohta (gravitatsioon, naabruses paiknevate närvirakkude kaasamine, selgroo kokkupuude teiste elunditega jne).
ravi
Kyphosis'e puhul sõltub ravi sellest, milline on kõveruse esiletõstmine rindkere tasandil ja selle kõveruse põhjustanud põhjused.
On:
- nii kerge kui ka põhjustest, mis ei ole eriti murettekitavad, et nad ei vaja ravi;
- kerge kuni mõõduka raskusastme ja korrigeeritavate põhjuste kyfoos, mis nõuavad valuvaigistite manustamist ja mõne harjutuse läbiviimist posturaalseks parandamiseks ja lihaste tugevdamiseks (füsioteraapia);
- tõsine kyphosis koos patoloogiliselt oluliste põhjustega, mis muudavad isegi kirurgilise sekkumise hädavajalikuks.
ANTIDOLORIFISTE JA FÜSIOTERAPIA MÕJUD
Valuvaigisteid ja füsioteraapia harjutusi kehahoiakute parandamiseks ja selja tugevdamiseks on peamine eesmärk valu vähendamine.
Mõnel juhul võib füsioteraapia olla kasulik ka rindkere selgroo väljanägemise parandamiseks.
Kirurgia
Kyphosis'e operatsioon, mida tuntakse seljaaju fusioonina, võimaldab korrigeerida ka selgroo rindkere osa liiga rõhutatud kõverusi ja vähendada tüsistuste riski (ilmselt juhtudel, kui tüsistuste oht on suur).
Täpselt, arstid soovitavad kasutada kirurgiat raske kyphosis'e juuresolekul ja mille jaoks on operatsiooni kaudu saadav kasu suurem kui selle ohud. Tegelikult on oluline lugejatele meelde tuletada, et kyphosis'e seljaaju fusioon on väga keeruline ja keerulise teostusega operatsioon (võib kuluda 4 kuni 8 tundi).
Lühidalt öeldes seisneb operatsioonilisest seisukohast, et kyphosis'e seljaaju fusioon seisneb kahe või enama selgroo sulatamises luu siirikute, metallplaatide ja kruvide abil.
Selgroolülide liitmise eesmärk on vähemalt osaliselt taastada selgroo normaalne rindkere kõverus.
Üldanesteesia all teostatakse seljaaju fusioonoperatsiooni, mis tähendab, et viibimine kestab umbes nädal ja harja (mida tavaliselt nimetatakse "õla sirgendajaks ") vähemalt 9 kuud.
Näited klassikalistest asjaoludest, kus kyphosis nõuab kirurgilist sekkumist:
- Kui selgroo rindkere osa kõverus on väga tugev.
- Kui kõverus põhjustab tugevat valu ja valuvaigistid on täiesti ebaefektiivsed.
- Kui painutamine takistab mõningaid olulisi olulisi funktsioone, nagu piisav hingamine.
- Kui operatsioonid puuduvad, ennustavad arstid, et Kyphosis on veelgi süvenenud.
VÕIB KASUTADA TUTORI?
Mõnikord soovitavad arstid mõõduka kyfoosiga noorte patsientide jaoks kasutada traksidega või sirgendajat .
Nendes olukordades on õla sirgendaja eesmärk vältida kõveruse halvenemist.
Esmalt võib kyphosisele mõeldud trakside kasutamine olla ebamugav, kuid väga harva on patsient sellega harjunud.
ennetamine
Ainuke kyphosis, mille puhul on olemas teatud ennetusmeetmed, on posturaalne kyphosis.
Need ennetusmeetmed hõlmavad järgmist: \ t
- Vältige nn kukkumise asendit
- Istuge õigesti
- Kui kasutate iga päev seljakoti, ärge laadige seda liiga suure kaaluga
- Harjutage kehalist tegevust regulaarselt, kaasates selja lihaseid. Ujumine, jooksmine, pikad jalutuskäigud, jooga ja pilates on kõige soovitatavam liikumiskeeld posturaalse patoloogilise kyfoosi ennetamiseks.
