Mis on küünarliigest?
Mõiste hernia näitab viskoosi (st kehaõõnde sisemise elundi) või selle osa väljavoolu normaalsest õõnsusest, mis seda tavaliselt sisaldab.
Täpsemalt viitab mõiste inguinal hernia soole väljapääsust kubeme piirkonnas, mis asub inguinalis.
See leke võib olla enam-vähem järjekindel ja raskematel juhtudel on see selgelt nähtav suurte tursetena, mis paiknevad kubeme tasandil (vt joonist). Esialgu ei pruugi paistetus olla nähtav isegi siis, kui on olemas valu.
Inguinal hernia on üks kõige sagedasemaid patoloogiaid maailmas ja mõjutab peamiselt mehi, kes kannatavad 7-10 korda rohkem kui naised.
See mitmekesisus on seotud anatoomiliste erinevustega, mis on seotud inguinaalse kanaliga, anatoomilise struktuuriga, mis on sarnane kanaliga, mis ühendab kõhu ja väljastpoolt, ületades kõhu seina täispaksusega.
Inimestel läbivad kanalid ipsilateraalsele munandile suunatud anumad ja närvid ning on seega tunduvalt haavatavamad kui emane, mis koosneb ainult ümmargusest sidemest ja kõhukelmest, mida nimetatakse Nuck-kanaliks.
Inguinal hernia esineb peamiselt keskealistel täiskasvanutel, kuid võib mõjutada ka lapsi ja eakat.
Erinevatest tüüritüüpidest (ketas, hiatal, crural, naba, diafragma jne) on kõige levinum tüüp (umbes 80% juhtudest).
Taas statistikast ilmneb, et enamikel juhtudel esineb küünarliigest keha paremal poolel, kuigi see on sageli kahepoolne.
Veidi anatoomia
Kõhu seina moodustavad tugevad lihased, mis oma tegevusega hoiab ja kaitseb homonüümses õõnsuses sisalduvaid elundeid. Kui see funktsioon ebaõnnestub, näiteks väikese ebaõnnestumise tõttu, kipub kõhuõõne rõhk sisikonda läbi minema kõige vähem vastupanu.
Sel viisil moodustub väike auk, mille kaudu tekib rohkem või vähem suuri soole trakti (küünarliige).
sümptomid
Lisateabe saamiseks: Sümptomid Inguinal hernia
Kui mõnel juhul ei anna küünarnukk erilisi kannatuste tunnuseid, võib muudel juhtudel valu olla talumatu või vähemalt väga tüütu (seostatakse kehakaalu või põletustunnetega). Valu ulatus suureneb, kui herniation surub närvilõpmetes rikka ala.
Puhkamine ja eriti lamades pärast kõige mugavama positsiooni otsimist muudab sümptomid peaaegu kohe. Valu ilmub uuesti üles tõusmisel või niipea, kui pöörate teatud positsioonide ümber.
Kõige tõsisem tüsistus on seotud soole selle osa võimaliku kokkusurumisega, mis on põgenenud kubemepiirkonnast, mida saab lõksu haarata ja tõkestada.
Sellest tulenev veresoonte hajumine on üsna haruldane tüsistus (ilmneb umbes 4% juhtudest), kuid lisaks väga tugeva valu ja oksendamise põhjustamisele võib see põhjustada nekroosi ja perforatsiooni kogu kõhuõõne põletikuga (peritoniit). Sel põhjusel nõuab see kohest operatsiooni.
Lisaks sellele võib iga edasine pingutus laiendada ava, mis on loodud soolestiku väljumise eelistamisega üha silmatorkavamal viisil. Sel moel, kui algfaasis hõlmab hernia ainult osavoolu kanalit, kuna patoloogia süveneb, laieneb ja kargus langeb allapoole, kuni see jõuab inimesteni küünarliigese väljapääsuni.
ravi
Hernia moodustumine ei saa enam spontaanselt taanduda ja ükski ravim ei suuda seda haigust lahendada.
Konservatiivne ravi, mis on kasulik, kui operatsioon on vastunäidustatud, hõlmab herniase kasutamist, seade on nüüd kasutamata. Lõpuks võib seda kasutada enne operatsiooni, kuid sageli on soovitatav kasutada spetsiaalseid elastseid aluspüksid, kindlasti mugavam.
Kui probleem on halvenenud või eriti tüütu, on ainus lahendus operatsioon.
Operatsioon toimub üldjuhul kohaliku anesteesiaga päevaravis ja pärast mõne päeva möödumist võib patsient jätkata normaalset igapäevast tegevust.
Inguinal hernia operatsioon on muutunud rutiinseks operatsiooniks, kuna see on maailma kõige teostatavam operatsioon. Enamikul juhtudel kasutatakse subkutaanselt väikest bioloogiliselt sobiva materjali võrkkesta, mille ülesanne on hernia sisaldus ja kõhu seina tugevdamine.
Lisateabe saamiseks: Inguinal hernia surgery - Inguinal hernia operatsioon
Inguinal hernia ja ennetamine
Kõhu seina nõrkus on paljudel juhtudel kaasasündinud fakt, mida võib mõjutada füüsilise koormuse puudumine.
Kuigi alguse põhjused on veel uurimise all, võivad inguinaalse kanali või nabapiirkonna konkreetsed konformatsioonid indiviidi indutseerida olenemata vanusest või töövõime liigist. Nendes tingimustes soodustab kaasasündinud nõrkus herniatsiooni, mis võib tekkida näiteks kõhukinnisuse, intensiivse füüsilise koormuse, raseduse, köha või lihtsa aevastamise järel.
Isegi ülekaalulisus või märgatav kaalulangus võivad soodustada haiguse algust.
Inguinal hernia ennetamine hõlmab hea lihastooni säilitamist, eriti kõhu-, kaldus-, nimmepiirkonna- ja paravertebralissi lihaseid.
Vaata ka: Kõhuvihaste tähtsus alaseljavalu ennetamisel
FUNKTSIONAALSED VÄLJAKUTSED
Inguinal hernia ja sport
Nagu oleme sissejuhatavas osas öelnud, võib ülemäärase kaalu tõstmine põhjustada küünarliigese ilmumist.
Spordisaalis, kus väga rasket koormust tõstetakse harjutustes, mis eriti rõhutavad nimmelüli, kasutatakse kaitsekihti .
Lisaks vähendab liiga kitsas vöö herniated ketaste ohtu, kuid suurendab oluliselt luuõõne teket, kuna luuakse tugev kõhuõõne surve.
Pärast operatsiooni võib patsient jätkata koolitust juba 10-15 päeva pärast operatsiooni. Enne kui alustate raskete koormuste kasutamist harjutustes, mis märkimisväärselt suurendavad kõhuõõne rõhku, on soovitatav oodata umbes 6-10 nädalat olenevalt sekkumise liigist.
Inguinal hernia operatsioon - Inguinal hernia operatsioon
