üldsõnalisus
Humerus on inimkeha võrdne luu, mis moodustab iga käe karkassi.
Põlveliigese (peamine õla luu) ja küünarvarre luude (raadius ja ulna) vahele jääv osa osaleb ülemise jäseme kahe olulise liigese - õlaliigese ja küünarliigese - moodustamisel.
Proksimaalne ots on küünele kõige lähemal olev osa, millega see liigub, läbi selle osa, mida nimetatakse peaks.
Keha on kahe epifüüsi vaheline osa, milles on sisestatud erinevad käe lihased.
Lõpuks, distaalne ots on ulna ja raadiusega külgnev osa, luud, millega see moodustab küünarnuki.
Mis on humerus
Humerus on inimkeha võrdne luu, mis moodustab iga käe karkassi.
Käsi on alumise jäseme anatoomiline piirkond, mis asub allpool õla, ülalpool ja küünarvarre vahel.
Pikkade luude kategooriasse kuuluvad õlavart moodustab kaks liigest: üks õla küljel, mida nimetatakse glenohumeraalliigendiks (või lihtsamalt õla liigenduseks) ja teine küünarvarre küljel, mida nimetatakse küünarnukiks .
ALUSEL ARTIKLIS ON VASTUTAB ...
Alumisel jäsemel on õlavarrele vastav luu reieluu . Reieluu on ühtlane luu, mis iseenesest moodustab iga reie skeleti.
anatoomia
Anatoomiaeksperdid tuvastavad õlavarrel kolm peamist luupiirkonda (või osa): proksimaalne ots (või proksimaalne epifüüs), keha (või diafüüs) ja distaalne ots (või distaalne epifüüsi).
Joonis: plaanid, millega anatoomid inimkeha lõhustavad. Eriti on pildil esile tõstetud sagitaalne tasand.
Proksimaalse ja distaalse anatoomilise tähenduse
Proksimaalsed ja distaalsed on kaks terminit, millel on vastupidine tähendus.Proksimaalne tähendab "keha keskele lähemale" või "lähtekohale lähemale". Viidates näiteks reieluule, näitab see selle luu osa, mis on kõige lähemal pagasiruule.
Seevastu distaalne tähendab keha keskelt kaugemal või päritolupunktist kaugemal. Näiteks (alati reieluule) näitab see selle luu osa, mis on kõige kaugemal pagasiruumist (ja lähemal põlveliigesele).
Lõpeb? HERO PROXIMAAL
Humeruse proksimaalne ots on õlale kõige lähemal paiknev luuosa, mis viimati (luu) luude ühendamisel moodustab eespool nimetatud glenohumeraalse liigese.
Proksimaalse otsa asjakohased anatoomilised elemendid on:
- Pea . See on õlavarre kõige proksimaalne osa. Mediaalse suuna järgi on see luude väljaulatuv osa, mis on poolkera kuju. Sellel on sile pind kõhulahtisusega ja see hõlmab olulist funktsiooni, mis on liigendatud näärmeõõnsusega (või glenoid fossaga) ja moodustab õlaliigese.
- Anatoomiline kael . See on proksimaalse epifüüsi pea ja teiste struktuuride vaheline piiriala. See on lühike ja kitsam kui pea.
- Mida suurem on tuberkuloos . See on mõõduka suurusega luu protsess, mis areneb külgsuunas vahetult pärast anatoomilist kaela. Sellel on kaks külge: üks ees ja üks taga.
Selle ülesandeks on kinnitada kolm kokku 4 lihaset, mis moodustavad nn rotator-manseti: supraspinatuslihase, seljaaju lihase (või infraspinatus) ja väikese ümmarguse lihase (või väikese tera).
- Vähem tuberkulli . See on väike luu protsess, mis on keskmises asendis suure tuberkulli suhtes. Sellel on ainult üks nägu, esiosa, ja see on sisendpunkt pöörleva manseti neljanda lihase terminaalsele otsale: subcapularis'e lihasele.
- Interkubulaarne sulcus . See on sügav depressioon, mis paikneb kahe tuberkuloosi vahel ja mida ületab kõhulahtisus. Pealiskaudsel margil on vahekaugusel olev soon, millel on huulte nimi. Kolme olulise lihase kõõlused on huulte külge kinnitatud: peamine lihaste, suur ümmargune lihas ja suur seljalihas.
- Kirurgiline kael . Tegemist on piiriäärse piirkonnaga, mis eraldab tuberkulid (eespool) humeruse kehast (halvemini).
Sagitaalse tasandi ja mediaalse ja külgsuunalise kontseptsiooni lühiülevaade
Medial ja lateraalne on kaks terminit, millel on vastupidine tähendus. Kuid selleks, et täielikult mõista, mida nad mõtlevad, on vaja astuda samm tagasi ja vaadata läbi sagitaalse plaani mõiste.
Sagitaalne tasand või sümmeetria keskmine tasand on keha antero-posteriorne jaotus, millest eraldatakse kaks võrdset ja sümmeetrilist pooli: parem pool ja vasak pool. Näiteks pea pealt surmavast tasandist saada pool, mis sisaldab paremat silma, paremat kõrva, paremat nina ninasõõrmet ja nii edasi, ja pool, mis sisaldab vasaku silmaga, vasaku kõrva, vasak nina ninasõõrmik jne.
Mediaal-külgpõhiste kontseptsioonide juurde pöördudes näitab sõna meedia sagitaalse tasandi läheduse suhet; samas kui sõna pool näitab kaugust sagitaalsest tasandist.
Kõik anatoomilised organid võivad olla võrdluspunkti suhtes keskmised või külgmised. Paar näidet selgitavad seda avaldust:
Esimene näide. Kui võrdluspunkt on silm, on see külgsuunas sama külje ninasõõrmega, kuid kõrva suhtes mediaalne.
Teine näide. Kui võrdluspunkt on teine varba, on see element esimese varba (varba) suhtes külgsuunas, kuid kõigi teiste suhtes.
HERO KERE
Keha on õlavarre keskosa, proksimaalse otsa ja distaalse otsa vahel.
Erinevate lihaste sisestamise koht on silindrikujuline, parem ja prismakujuline.
Humeruse keha asjakohased anatoomilised struktuurid on tegelikult kolm: deltalihase tuberositeet, toitev auk ja radiaalne soon.
Deltalihase tuberositeet on luude esiletõus, mis paikneb anterolateraalses asendis veidi üle poole. Selle ülesanne on mahutada deltalihase terminali pea.
Toiteava on kanal, mis võimaldab õlavarrele siseneda veresoonte eest, mis vastutavad õlavarre hapnikuga varustamise ja toitumise eest.
Lõpuks, radiaalne soon on kerge depressioon, mis kulgeb diagonaalselt ja külgsuunas keha tagumises osas. Toas on tal radiaalne närv ja sügav brahiaalne arter . Hiljem lõpeb see deltalihasesse.
Humeruse kehaga seotud lihased on need: coracobrachial-lihas, brachialis-lihas ja brachioradialis-lihas, eesmise luuosas, ja bahiaalse tritsepsi mediaalne pea ja külgpea, luuosas tagumine.
Humeruse keha pinnad
Hambakeha kehas tunnevad anatoomid kolme pinda: antero-mediaalseid, antero-lateraalseid ja tagumisi. Toiteava asub antero-mediaalse pinnaga; deltalihavik toimub anterolateraalsel pinnal; lõpuks, tagaküljel paikneb radiaalne soon.Lõpeb? HERO LOOMINE
Humeruse distaalne ots on küünarvarre kõige lähemal asuv luuosa, mille luud moodustavad küünarliigese. Küünarvarre luud on kaks: ulna ja raadio .
Humeruse distaalne epifüüsi on mitmeid olulisi anatoomilisi struktuure, mis, ülalt alla, on:
- Mediaalne supracondylar haru ja külgmine supracondylar harja;
- Mediaalne epitsondiil ja külgmine epitsondiil;
- Koronoid-fossa (või koronoidi lõhenemine), radiaalne fossa ja olecranon fossa;
- Trolllea ja kapitulum .
Mediaalne supracondylar haru ja külgmine supracondylar haru on vastavalt õlavarre distaalse otsa sisemine serv ja välisserv. Esimene neist kahest servast on eriti huvitav, sest see sisaldab primaatori ümmarguse lihasepea algust; pronaatori ümmargune lihas on lihaseline element, mis lõpeb küünarvarre (eesmine piirkond) ja võimaldab küünarnuki teatud liikumisi.
Epitsondüülid pärinevad kahest supracondyloidist harjast: selgelt on mediaalne epitsondiil tuletatud keskmisest harjast, samas kui külgmine epitsondiil pärineb külgharjast.
Epikoodid on kaks puudutatavat luude ennustust, millest on sündinud käsivarre erinevad lihased: mediaalse epikondüüli puhul toimub flexorlihaste kõõlus (tavaline flexor-kõõlus); külgmise epitsondüüli korral paiknevad ekstensorlihaste kõõlus (ühine ekstensiivne kõõlus) ja ankoone lihaste algne pea (tagaküljel).
Koronoidfossa ja radiaalne fossa on kaks süvendit, mis paiknevad õlavarre distaalse otsa esipinnal, kusjuures esimene on keskmises asendis teise suhtes.
Tegelikult asuvad nad eesmise luupiirkonna sees, mis paikneb kahe epicondyles vahel. Küünarvarre paindumise ajal saab koronoidfossa nina koroonoidprotsessi, samas kui radiaalne fossa saab nn radiumipea.
Olecranon fossa on eelmistele sarnane depressioon, mis aga asub õlavarre distaalse otsa tagumisele pinnale. Keskses asendis, täpselt kahe epicondiili vahel, paikneb küünarvarre laiendamise ajal olekranoonina tuntud ulna kõrgus .
Troclea ja capitulum toimuvad vastavalt koroonoidi fossa ja radiaalse fossa all (nii on trokulaat keskmises osas pealtvaade ). Distaalse epifüüsi madalamal varjul on neil siledat kõhupinda, mis võimaldab neil liigendada käsivarre luudega ja moodustada küünarnuki.
Trokulaat on liigendatud ulna trokulaarse õõnsusega, samal ajal kui kapitul on raadiumi peale iseloomuliku süvendiga.
BLOOD SPRAYING
Sisemiselt on pikadel luudel, nagu õlavarrel (kuid ka reieluu, sääreluu jne), väga spetsiifiline arterite ja veenide võrgustik, mis tagab neile õige hapniku- ja toitainesisalduse.
Arterid - so hapnikurikka verega kannavad veresooned - on nn toitev arterid ja periosteum arterid ; veenid - see tähendab veresoonte äravoolu laevad - on nn toiteveen ja veenid .
Humeruse puhul pärinevad ülalmainitud arterid brachiaalarteri, samas kui eespool nimetatud veenid moodustavad brachiaalse veeni .
Toitevärv ja toitevene väärivad erilist märkust, kuna nad tungivad õlavarre kehasse eelnevalt nimetatud struktuuri kaudu: toitev auk (tuntud ka kui toitev kanal).
KODU MUUTMINE
Joonis: toitvad laevad ja toitev auk pikades luudes.
Joonis: brachiaalne arter on ülemise osa peamine arteriaalne anum, millest on saadud küünarvarrast, käest jne saadud anumad. See kulgeb paralleelselt brahhiaalse plexusega (seljaaju närvide retikulaarne moodustumine) ja eraldub küünarnuki tasemel (ja enne paljude väikeste okste tekkimist) radiaalse arteriga ja ulnariarteriga.
Humerus tuleneb kaheksa ossifikatsioonikeskuse aktiivsusest, mis asuvad kirjavahetuses: keha, õlavarre pea, suurema tuberkuloosi, väiksema tuberkuloosi, kapsli, troklea, mediaalse epikondüüli ja külgsuunalise epitsondiiliga.
Luudumine toimub vastavalt väga spetsiifilistele etappidele, mida võib lühikestes punktides kokku võtta:
- Protsessi alustamiseks on kehal paiknev keskus: see aktiveerub umbes looteelu 8. nädalal ja määrab luu moodustumise keha suunas.
Sünnil ei ole veel õlavarre otsad luustunud.
- Proksimaalne ots. Esimesel eluaastal aktiveeritakse keskus õlavarrele; alates kolmandast eluaastast, suurema tuberkulli keskel; lõpuks, viienda aasta alguses, alaealise tuberkuloosi keskus.
Üldiselt ühendavad kuuendal eluaastal humeralipea ja kahe tuberkulli luustumiskeskused oma luuformatsioonid, genereerides ülalkirjeldatud proksimaalse epifüüsi.
Proksimaalse epifüüsi ja keha vaheline seos esineb umbes 20-aastaselt.
- Distaalne ots. Teise eluaasta lõpus siseneb kapsli luustumiskeskus, mille luu moodustumine on mediaalne.
5-aastaselt hakkab ta mediaalse epitsondüüli luustuma; kell 12, trohi; lõpuks 13-14 aastat, mediaalne epicondyle.
Umbes 16-17 aasta jooksul liidetakse külgmine epitsonduur, trochlea ja kapitulum üksteisega ja kehaga; 18-aastaselt ühineb mediaalne epitsondiil külgse epitsondiiliga, troklaasiga jne.
Funktsioonid
Humerus hõlmab erinevaid funktsioone.
Esiteks moodustab see ülalnimetatud õla- ja küünarnukid; need on olulised kõikide käe liikumiste jaoks, mitte ainult keeruliste žestide teostamisel (näiteks küünte viskamine), vaid ka lihtsamate tegevuste ajal (nn igapäevaelu tegevused, nagu kirjutamine, objekti tõstmine, kasutada söögiriistu jne).
Teiseks tervitab see lihased, mis toetavad nende liigeste liikumist: ülaservas asuvad õlgadest pärit lihaste terminaliotsad (deltalihased ja rotaatori manseti lihased); halvemini toob see kaasa lihaselised elemendid, mis lõppevad käsivarrel, ulnas või raadiumis.
Lõpetuseks, väikelastel on liikumise seisukohalt oluline: nelikümmendel kõndides kasutavad väga noored inimesed ülemise jäseme ja seega ka õlavarre tuge.
| Nimekiri peamistest lihaste elementidest, mis pärinevad ja lõpevad õlavarrel | ||
lihas | Pea lõpp või esmane juht | Kontaktkoha sääreluu |
| Supraspinatus lihas | Pea ots | Suurem tuberkulli |
| Infraspinatus lihas (või sündinud) | Pea ots | Suurem tuberkulli |
| Väike ümmargune lihas | Pea ots | Suurem tuberkulli |
| Subscapularise lihas | Pea ots | Tubercle minor |
| Pectoralis peamine lihas | Pea ots | Interkubulaarne soon |
| Suur seljalihas | Pea ots | Interkubulaarne soon |
| Suur ümmargune lihas | Pea ots | Interkubulaarne soon |
| Deltoidne lihas | Pea ots | Deltoid tuberosity |
| Coracobrachial lihas | Pea ots | Humeruse anteromediaalne pind |
| Brachialise lihas | Esmane juht | Humeruse keha anterolateraalne pind deltalihase lähedal |
| Brachioradiaalne lihas | Esmane juht | Humeruse keha anterolateraalne pind külgmise supracondylar harja kohal |
| Brachiaalse tritsepa laia mediaalne lihas | Esmane juht | Humeruse keha tagaküljed |
| Brachiaalse tritsepa külglihased | Esmane juht | Humeruse keha tagumine pind |
| Pronaatori ümmargune lihas | Esmane juht | Mediaalne supracondylar harja |
Flexori kõõlus:
| Esmane juht | Mediaalne epicondyle |
Ekstensiivse lihaste kõõlus:
| Esmane juht | Külgmine epicondyle |
| Anconeuse lihas | Esmane juht | Külgmise epikondüüli tagumine pind |
Seotud haigused
Humerus võib murduda, nagu peaaegu kõik teised inimkeha luud.
Üldiselt käe traumade viljad, õlavarre murrud võivad hõlmata eespool nimetatud luu kõiki kolme osa, seega proksimaalse otsa (proksimaalse humeruse luumurrud), keha (õlavarre keha luumurrud) ja murdude vahel. distaalne ots (distaalse humeruse luumurrud).
PROXIMAALSE HERO VÕIMALUSED
Proksimaalse humeruse luumurrud tekivad tavaliselt pärast otseseid tabamust käsi või järgnevaid languseid, kus traumaatilise sündmuse ohver pidas laiendatud kätt.
Kuna nn aksillaarne närv ja õlavarre nn. Tagumised arterid lähevad proksimaalse otsa lähedale, võib selle luuosa trauma kahjustada ülalnimetatud anatoomilisi struktuure, põhjustades närvikahjustusi ja / või veresoonte kahjustusi.
Sellisel juhul võib aksillaarse närvi kahjustusel olla kaks tagajärge:
- Kannata deltalihaste ja väikeste ümmarguste lihaste paralüüsi, sekkudes efektiivselt aksillaarse närvi motoorse funktsiooniga;
- Esile tundliku päritoluga probleem naha tasandil, mis katab deltalihase alumise osa. Kõige raskemad juhtumid hõlmavad sensoorse inervatsiooni täielikku kadu.
HOMERI KUNI KRAATID
Humeruse keha luumurrud on üksteise järel järjestikused, et suunata lööki käe keskmises piirkonnas.
Seda tüüpi vigastusi võib mõnel konkreetsel juhul seostada radiaalnärvi ja / või sügava brahiaalse arteriga, st kahe anatoomilise elemendiga, mis kulgevad radiaalse soone sees.
Eelkõige võib radiaalnärvi kahjustumine põhjustada käe välise ekstensorlihaste paralüüsi ja / või naha tundlikkuse vähenemist käe ja mõnede sõrmede seljapinna tasandil.
SÖÖDAVA HERO VÕRGUD
Distaalse humeruse luumurrud hõlmavad tavaliselt kahe supracondyloid harja või mediaalse epicondyle'i piirkonda. Selle põhjustamine väga sageli langeb painutatud küünarnukile.
Distaalse otsakatkestuse kõige tõsisemate tüsistuste hulgas on eriline märkus:
- Verevoolu katkestus, brahhiaalse arteri sees ja sellest tulenev isheemia nähtus. See luu kahjustus või ödeem, mida luumurd määrab, põhjustab selle keerulise olukorra nähtuse, mida nimetatakse Volkmani isheemiliseks kontraktsiooniks .
Volkmann'i (või Volkmann'i sündroomi) isheemiline kontraktsioon põhjustab käte püsiva paindumise ja intensiivse valuliku tunne sõrmede (käe) pikendamise ajal.
See on tüüpiline luumurdude komplikatsioon, mis hõlmab õlavarre supracondylar harja.
- Keskmine närvikahjustus . Keskmine närv on brachiaalse pleksuse haru, mis innerveerib teatud käte lihaseid ja mõningaid naha piirkondi.
Tegemist on komplikatsiooniga, mis iseloomustab kõige sagedamini humeruse mediaalse epitsondüüli luumurde.
