määratlus
Nii nagu menopausi nimetatakse naiste viljaka vanuse päikeseloojanguks, tähistab andropause eakas inimeses reproduktiivsete võimete füsioloogilist ammendumist. Erinevalt naiste seisundist - naise elu väga täpne ja määratletud faas - ei erine andropause alati proaktiivse potentsiaali tõelisest ummikseisust: iga inimene reageerib subjektiivselt tundlikule perioodile, millega ta silmitsi seisab, ja ainult mõned kaotavad täielikult oma viljakuse.
- Rohkem kui andropause, oleks õige rääkida "androgeenide osalise puuduse sündroomist vanaduses".
põhjused
Andropaus põhjustab peamiselt testosterooni sisalduse veres füsioloogiline vähenemine; kuid järk-järguline ja aeglane, on hormonaalne langus seda olulisem, mida suurem on inimese kaal. Meeshormooni par excellence vähenemine seerumis langeb 1-2% aastas, alates 25-30 aastastest; kiiresti arvutades on täheldatud, et 70-aastasel mehel on pool testosterooni, mis tal oli 20-aastaselt. Andropaus on samuti korrelatsioonis teiste hormoonide vähenemisega: DHT (dihüdrotestosteroon), DHEA (dehüdroepiandrosteroon) ja androsteendioon, kõik androgeensed hormoonid.
sümptomid
Kuna võib arvata, käivitab andropausa meestes üsna problemaatilisi seksuaalseid muutusi, et nad konkretiseeritakse anorgasmias, lihasroofis, libiido vähenemises, nõrkuses, depressioonis, erektsioonihäiretes, ejakulatsiooni mahu vähendamises, ärevuse sündroom. Kuid andropaus hõlmab ka mitmeid füüsilisi tagajärgi: aneemia, juuste kasvu peatamine, naha hõrenemine, rasvhoiuste suurenemine, günekomastia, luu tiheduse vähenemine.
Sellised objektid nagu suitsetamine, diabeet, hüperkolesteroleemia ja hüpertensioon võivad sümptomeid eespool loetletud sümptomeid süvendada, eriti seksuaalset laadi sümptomeid.
Andropause - Andropause raviks kasutatavad ravimid ei kavatse asendada otsest seost tervishoiutöötaja ja patsiendi vahel. Enne Andropausa - Andropause ravi ravimi võtmist pidage alati nõu oma arsti ja / või spetsialistiga.
narkootikume
Oleme analüüsinud, et mõned patoloogilised tegurid võivad kaaluda andropausile iseloomulikke sümptomeid; näiteks võib rasvumine iseenesest vähendada testosterooni füsioloogilist taset inimestel; järelikult ei aita liialdatud kehakaalu tõusuga seotud vanusepiir kindlasti kaasa meeste seksuaalsete võimete säilitamisele. Sellistes olukordades on selle ebamugavuse vältimiseks soovitatav järgida madala kalorsusega dieeti ja kasutada pidevat kehalist treeningut.
Mõista: miks rasvumine mõjutab negatiivselt seksuaalset aktiivsust?
Testosterooni muundamisel östradiooliks kontsentreeritud ensüüm (aromataas) kontsentreeritakse rasvkoes. Selle ensüümi aktiivsust mõjutab seejärel alkoholism ja diabeet (tüüp 2).
Analoogne hüperglükeemia kõne: meenutame lühidalt, et erektsiooni soodustab lämmastikoksiidi süntees, mis on võimas vasodilaator, mis soodustab meeste seksuaalset põnevust. Hüperglükeemia, mõjutades aterosklerootilisi haigusi, mõjutab negatiivselt erektsioonikontrolli, kuna see vähendab oluliselt lämmastikoksiidi tootmist. Selle kohaselt on hästi arusaadav, et hüperglükeemia ravimine on kasulik mitte ainult diabeediga seotud sümptomite kontrollimiseks, vaid ka andropausiga seotud sümptomite halvenemise vältimiseks.
Estrogeeni asendusravi (menopausi sümptomite esmavaliku ravi naistel) ei ole inimestel näidustatud, kuna sarnane ravi võib suurendada eesnäärmevähi riski ja süvendada andropausi sümptomeid.
Siiski võib testosterooni manustamine transdermaalse või intramuskulaarse manustamise teel olla väga kasulik andropausi sümptomite raviks, kuna see hormoon suurendab tailiha massi, kahjustades rasva massi ja hoides ära aneemia ja luu nõrkuse.
Hormoonasendusravi korral, et ennetada sümptomeid andropause, on soovitatav läbi viia rutiinne arstlik kontroll, et kontrollida eesnäärme terviklikkust ja testosterooni, kolesterooli ja hemoglobiini väärtusi.
- Testosteroon (nt Testovis, Nebid, Androgel, Striant, Testogel, Androderm, Testoviron): testosterooni kasutatakse hüpogonadismiga seotud seksuaalsetes düsfunktsioonides (nt impotentsus, hüpo-seksuaalsus, vähenenud seksuaalne soov, andropause üldiselt), samuti osteoporoosi kontroll. Testosterooni soovitatakse intramuskulaarselt manustada, seda tuleb korrata iga 10-14 päeva järel: ravim on saadaval ka aeglase vabanemisega transdermaalsete plaastrite kujul. Ravim on saadaval intramuskulaarses süstelahuses, mis sisaldab 50-100 mg (testosterooni lahus seesamiõlis). Arst peab patsiendi sümptomite tõsiduse põhjal annust hoolikalt määrama. Saadaval ka 5 grammi geeli (koos 50 mg testosterooniga), mida tuleb kasutada pärast õlgade, käte ja kõhu naha puhastamist ja hoolikat kuivatamist. Lisateabe saamiseks konsulteerige oma arstiga.
Androgeeniderivaadid : nad blokeerivad aromataasi ensüümi aktiivsuse, vältides seega testosterooni muundumist östradiooliks. Mõningaid androgeeni derivaatide ravimeid kasutatakse alopeetsia ärahoidmiseks andropause kontekstis.
- Mesteroloon või 1 metüüldihüdrotestosteroon (nt Proviron): see on anaboolse toimega hormonaalne ravim, mis on näidustatud testosterooni tootmise puudulikkusest tingitud seksuaalse düsfunktsiooni raviks, mis on andropaus eriline element. Soovitatav annus viitab 50 ... 100 mg ravimi manustamisele 2-3 päevases annuses. Arsti kohustus on määrata patsiendile kõige sobivam annus ja ravi kestus.
- Finasteriid (ES. Prostide, Proscar, Propecia, Sitas, Finerid): see ravim on lubatud androgeense alopeetsia raviks meestel, ka andropause kontekstis. Ravim toimib inhibeerides 5-alfa reduktaasi (tüüp 2), mis on seotud juuste miniaturiseerumisega (mis muutub õhukaks ja habras). Soovitatav annus on 1 mg suu kaudu, mis tuleb võtta üks kord päevas. Oluline on rõhutada, et toimeaine terapeutiline efektiivsus ei ole vahetu: mõju täheldatakse tavaliselt 3-6 kuud pärast esimest manustamist ning ravi lõpus ilmneb probleem uuesti 6-12 kuu pärast. Tuletame meelde, et androgeenne alopeetsia on pöördumatu.
Androgeeniretseptorite selektiivsed modulaatorid : need uuenduslikud ravimid, mida veel uuritakse, võivad säilitada östrogeeniravist saadavat kasu, minimeerides eesnäärmekoe soovimatuid toimeid.
Johimbiin : nüüd on teada, et Pausinystalia yohimbe ekstrakt võib parandada seksuaalset jõudlust ja suurendada soovi. Siiski ei tohi unustada, et sarnase ravimi manustamine võib tekitada märkimisväärseid tagajärgi kaugelearenenud meestel. Toimeaine on alkaloidmolekul, millel on aphrodisiac aktiivsus. Soovitatav on võtta suukaudne ravimiannus 5, 4 mg 3 korda päevas. Te võite annust vähendada 2, 7 mg-ni kolm korda päevas või suurendada järk-järgult 5, 4 mg-ni kolm korda päevas.
Erektsioonihäire raviks kasutatavad ravimid : näidustatud inimesele, kes kaebab andropausi sümptomite, sealhulgas erektsioonihäirete üle.
Ravimite ja annuste puhul. Tutvuge erektsioonihäirete raviks kasutatavate ravimitega
Lisaks uimastitele on andropause'iga seotud sümptomite kontrollimiseks hea järgida mõningaid ennetus-käitumisreegleid:
- Andropaus sümptomeid (alkoholism, diabeet, hüpertensioon, hüperkolesteroleemia, ülekaalulisus) süvendavate haiguste ravi → säilitada hea metaboolne kontroll
- Praktika pidev harjutus
- Vältida osteoporoosi
- Jälgige tasakaalustatud toitumist, madala kalorsusega (vajadusel), kaotab liialdused
