SINGULAIR ® - Montelukast

SINGULAIR ® on Montelukasti naatriumil põhinev ravim

TERAPEUTILINE RÜHM: Leukotrieeni retseptorite antagonistid

NäidustusedTegevusmehhanismUuringud ja kliiniline efektiivsus Kasutus- ja annustamisjuhisedHoiatused Rasedus ja imetamineInteraktsioonidKahjustusedKasutatavad kõrvaltoimed

Juhised SINGULAIR ® - Montelukast

SINGULAIR ® on näidustatud astma raviks, mis ei reageeri kortikosteroidide või beeta 2 adrenergiliste agonistide inhalatsiooniravile.

SINGULAIR ® -i kasutatakse edukalt ka hooajalise allergilise riniidi sümptomaatilises ravis ja astma profülaktikas, mida iseloomustab kasutamise ajal bronhokonstriktsioon.

SINGULAIR ® -mehhanism - Montelukast

SINGULAIR ® on ravim, mis põhineb leukotrieeni retseptorite inhibiitoril Montelukastil ja mida on edukalt kasutatud astma ravis.

Selle toimeaine toimemehhanism, mis on nüüd hästi iseloomustatud ka molekulaarsest vaatenurgast, on praktiliselt realiseeritud võimet inhibeerida leukotrieeniretseptorite ja eriti I tüüpi retseptorite aktivatsiooni, mida konstitutsiooniliselt ekspresseerivad silelihasrakud. hingamisteed ja muud põletiku elemendid.

Seeria 4 leukotrieenide suurenenud vabanemine astmaatilise patoloogia ajal indutseerib üldiselt selle retseptori suurenenud aktivatsiooni, mille tagajärjeks on bronhokonstriktsioon, vasodilatatsioon ja sellega seotud turse, limaskesta üleannustamine, põletiku elementide aktiveerimine ja hingamisteede ummikud.

Suukaudselt manustatud, süsteemselt imendunud ja plasmavalkudega seotud ringis paiknev Montelukast jõuab leukotrieenide toimet pärssivate hingamisteedeni ja põhjustab kaebuse saanud sümptomaatika olulise vähenemise.

Pärast toimeainet elimineeritakse pärast intensiivset maksa metabolismi Montelukast tavaliselt sapi kaudu.

Tehtud uuringud ja kliiniline efektiivsus

MONTELUKAST POST-BRONKOLETILISE DISPNEA VÄHENDAMISEL

Pediatr Allergy Immunol. 2013 oktoober 7. doi: 10.1111 / pai.12124. [Epub enne printimist]

Uuring, mis näitab, et ravi Montelukast'iga võib vähendada düspnoe esinemissagedust post-bronhioliidiga patsientidel, eriti pärast hingamisteede süntsüütilise viiruse nakatumist, kõrvaltoimete ilmnemisel ainult 1, 5% -l ravitud patsientidest.

BUDESONIDE JA MONTELUKAST VÕRDLUSES

J Allergia Clin Immunol Pract. 2013 Jan; 1 (1): 58-64. doi: 10.1016 / j.jaip.2012.08.005. Epub 2012 Nov 8.

Uuring, mis viidi läbi rohkem kui 200 lapse vanuses 2 kuni 4 aastat, mis näitab, kuidas ravi Montelukastiga võib olla sama efektiivne kui Budesoniidiga haiguse esmases kontrollis, kuigi pikaajalises ravis näib, et budesoniid tagab parema kontrolli.

LEÜGOTRIENILISTE VASTUVÕTJATE INHIBITORID ALLERGILISES LIIGIDES

J Allergia Clin Immunol Pract. 2013 Jan; 1 (1): 65-74. doi: 10.1016 / j.jaip.2012.07.001. Epub 2012 2. november.

Uuring, mis näitab, et Montelukasti saab edukalt kasutada ka allergilise konjunktiviidi ravis, kuid on vähem efektiivne kui suukaudne antihistamiin.

Need tõendid näitavad võimalust kaaluda integreeritud lähenemisviisi.

Kasutamise meetod ja annus

SINGULAIR ®

Montelukasti 10 mg kaetud tabletid.

SINGULAIR®-ravi peab tingimata määratlema eriarst hingamisteede haiguste ravis, võttes arvesse võimalust seostada see kõik toetava raviga.

Üldiselt ja mitte-spetsiifiliselt on täiskasvanud patsientidel astma või allergilise riniidi ravis kõige sagedamini kasutatav annus tavaliselt 10 mg tableti päevas, eelistatavalt õhtuti.

Hoiatused SINGULAIR ® - Montelukast

Arst peab tingimata perioodiliselt jälgima ravi SINGULAIR®'ga, eriti tänu suurenenud riskile, mida dokumenteerivad mõned kliinilised tõendid, hüpereosinofiilia, mille sümptomid on sarnased Churg-Strauss'i vaskuliidi sümptomitega.

Samuti on oluline korrata, et ravi Montelukast'iga ei ole ravi, mis sobib ägeda astmahoogu raviks ja mille puhul peaks arst määratlema sobiva toetava teraapia, säilitamiseks vajaliku põhiravi, alati vastavalt arsti retseptile isegi haiguse remissiooni etapid.

SINGULAIR ® sisaldab abiainete hulgas laktoosi, mistõttu ei ole see näidustatud galaktoosi talumatuse, laktaasi ensüümi puudulikkuse või glükoosi-galaktoosi malabsorptsiooni sündroomiga patsientidele.

VASTUTUS JA RIKKUMINE

Kuigi praegu ei ole teaduslikke tõendeid Montelukasti seostamiseks suurenenud loote väärarengute riskiga, peaks SINGULAIR ® kasutamine raseduse ajal ja sellele järgneval rinnaga toitmise perioodil piirduma tegeliku ja vältimatu vajadusega. ja seda tehakse üksnes meditsiinilise järelevalve all.

interaktsioonid

Arvestades Montelukasti maksa metabolismi, näiteks tsütokroomseid ensüüme, oleks soovitatav vältida selliste toimeainete samaaegset manustamist, mis on varustatud nende süsteemide indutseeriva või inhibeeriva aktiivsusega, mis on võimelised muutma toimeaine normaalseid farmakokineetilisi omadusi.

Vastunäidustused SINGULAIR ® - Montelukast

SINGULAIR ® kasutamine on vastunäidustatud patsientidele, kellel on ülitundlikkus toimeaine või selle ükskõik millise abiaine või struktuurselt ja keemiliselt seotud molekulide suhtes.

Kõrvaltoimed - kõrvaltoimed

Ravi SINGULAIR®-ga võib patsiendile tekitada suurenenud kõrvaltoimete riski, nagu peavalu, ülemiste hingamisteede infektsioonid, kõhulahtisus, iiveldus, oksendamine, hüpertransaminasemia ja nahalööbed.

Kliiniliselt raskemate kõrvaltoimete esinemissagedus oli harvem.