Rifaksimiin on rifamütsiini klassi kuuluv antibiootikum, millel on bakteritsiidne toime, st ta suudab tappa bakterirakke.
Rifaksimiin - keemiline struktuur
Rifaksimiin on rifamütsiini B poolsünteetiline derivaat, mis on saadud Vahemere Nocardia kultuuridest.
Näidustused
Mida ta kasutab
Rifaksimiini kasutatakse järgmiste ravimite raviks:
- Nii grampositiivsete kui ka gramnegatiivsete bakterite põhjustatud ägedad soolestiku infektsioonid;
- Kõhulahtisuse sündroomid;
- Kõhulahtisus, mis on tingitud soole bakteriaalse taimestiku muutumisest, näiteks suvine kõhulahtisus, reisija kõhulahtisus ja enterokoliit;
- Infektsioonide profülaktiline ja postoperatiivne profülaktika seedetrakti operatsiooni korral;
- Adjuvant hüperammoneemia ravis (st ammoniaagi liigne sisaldus veres).
Peale selle kasutatakse rifaksimiini suuremate annuste kasutamisel maksahaigusega täiskasvanud patsientide ravis, et vähendada avatud hepaatilise entsefalopaatia kordumist.
Hoiatused
Rifaksimiini kasutamine raske maksafunktsiooni kahjustusega patsientidel peab olema väga ettevaatlik.
Kuna rifaksimiin võib vähendada suukaudsete rasestumisvastaste vahendite efektiivsust, on antibiootikumravi ajal soovitatav kasutada mittehormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid.
Rifaksimiini kasutamine võib põhjustada uriini punaka värvi.
Rifaksimiin võib põhjustada Clostridium difficile infektsioonide teket, mis põhjustavad kõhulahtisust ja pseudomembranoosset koliiti.
Rifaksimiini kasutamist hepaatilise entsefalopaatia ägenemiste vähendamiseks lastel ja alla 18-aastastel noorukitel ei soovitata.
Rifaximin võib põhjustada kõrvaltoimeid, mis võivad mõjutada autojuhtimise ja masinate käsitsemise võimet, mistõttu tuleb olla ettevaatlik.
interaktsioonid
Enne ravi alustamist rifaksimiiniga peate te rääkima oma arstile, kui te juba kasutate mõnda järgmistest ravimitest:
- Muud antibiootikumide liigid;
- Antiepileptikumid ;
- Suukaudsed antikoagulandid, nagu varfariin;
- Antiarütmikumid ;
- Tsüklosporiin, immunosupressiivne ravim, mida kasutatakse peamiselt transplantaadi äratõukereaktsiooni vältimiseks.
Lisaks - kui on vaja võtta aktiivsütt, tuleb rifaksimiini manustada vähemalt kaks tundi pärast sama söe võtmist.
Igal juhul on alati hea informeerida oma arsti, kui te võtate - või olete hiljuti - mis tahes ravimeid, sealhulgas retseptita ravimeid ja taimseid ja / või homöopaatilisi ravimeid.
Kõrvaltoimed
Rifaksimiin võib esile kutsuda mitmesuguseid kõrvaltoimeid, kuigi mitte kõigil patsientidel neid esineb. See sõltub iga indiviidi tundlikkusest ravimile. Seetõttu ei ole öeldud, et kõrvaltoimed avalduvad kõikidel patsientidel ühesuguse intensiivsusega.
Rifaksimiinravi ajal esinevad peamised kõrvaltoimed on loetletud allpool.
Närvisüsteemi häired
Rifaksimiinil põhinev ravi võib põhjustada:
- Peavalu;
- pearinglus;
- Vähenenud söögiisu;
- Piinav tunne;
- Taktilise tundlikkuse vähenemine;
- Peapööritus.
Psühhiaatrilised häired
Rifaksimiinravi võib põhjustada närvilisust, unetust või unisust, depressiooni, ebanormaalseid unistusi ja ärritust.
Seedetrakti häired
Rifaksimiinravi võib põhjustada:
- Turse, valu ja / või kõhuõõne;
- kõhupuhitus;
- Kõhulahtisus või kõhukinnisus;
- Iiveldus ja oksendamine;
- Valulikud ja ebaefektiivsed kontraktsioonid soole tühjendamiseks;
- Kõhuvalu;
- Seedetrakti raskused;
- Kõvad väljaheited;
- Vere ja / või lima esinemine väljaheites;
- Astsiit.
Lihas-skeleti häired
Rifaksimiinravi võib põhjustada:
- Lihaste nõrkus;
- Lihasvalud ja / või krambid;
- Kaelavalu;
- Seljavalu.
Hingamisteede häired
Rifaksimiinravi võib põhjustada hingamisraskusi, ninakinnisusi, kurgu kuivust, köha, kurguvalu ja ninaeritust.
Kardiovaskulaarsed häired
Rifaksimiinil põhinev ravi võib soodustada südamepekslemine, kuumahood ja hüpertensioon.
Neeru- ja kuseteede häired
Rifaksimiinravi võib põhjustada:
- Urineerimise sageduse suurenemine;
- Suurenenud uriini kogus kõrvaldatakse;
- Vere, valgu ja suhkru olemasolu uriinis.
Naha ja nahaaluskoe kahjustused
Rifaksimiinravi võib põhjustada nahaärritust, ekseemi, allergilist dermatiiti või eksfoliatiivset dermatiiti.
Muud kõrvaltoimed
Muud rifaksimiinravi ajal esinevad kõrvaltoimed on:
- Allergilised reaktsioonid, isegi tõsised, tundlikel teemadel;
- angioödeem;
- palavik;
- Opportunistlikud infektsioonid, sealhulgas Clostridium difficile infektsioonid;
- väsimus;
- nõrkus;
- Põletamine söögitorus;
- Topeltvaade;
- Kõrva valu;
- Vereanalüüside muutused;
- Porpora;
- Dehüdratsioon;
- Sulge menstruaaltsüklid;
- Minestamine või minestamise tunne.
Üleannustamine
Kui te kahtlustate, et olete võtnud rifaksimiini üleannustamise, peate kohe oma arstiga ühendust võtma ja pöörduma lähima haigla poole.
Tegevusmehhanism
Rifaksimiin toimib oma antibiootilise toimega, mõjutades DNA transkriptsiooni. Täpsemalt, rifaksimiin on võimeline inhibeerima bakteriaalsest sõltuvat RNA-polümeraasi DNA-d.
DNA-sõltuv RNA polümeraas on ensüüm, mis on võimeline DNA-s sisalduvat geneetilist informatsiooni transkribeerima komplementaarse RNA molekuliks.
Takistades bakteriraku juurdepääsu oma geneetilisele informatsioonile peatuvad erinevad rakulised toimingud ja viivad lõpuks raku surmani.
Kasutusviis - Annustamine
Rifaksimiin on saadaval suukaudseks manustamiseks tablettide või suukaudse suspensiooni kujul.
Rifaksimiinravi ajal on vaja hoolikalt järgida arsti juhiseid nii kasutatava antibiootikumi koguse kui ka ravi kestuse osas.
Rifaksimiini võib võtta nii toidu juuresolekul kui ilma.
Allpool on mõned viited antibiootikumide annustele, mida tavaliselt manustatakse.
Soole infektsioonide ja kõhulahtisuse ravi
Rifaksimiini annus, mida tavaliselt kasutatakse täiskasvanutel ja üle 12-aastastel lastel, on 200 mg ravimit, mis tuleb võtta iga kuue tunni järel.
Pre- ja postoperatiivne profülaktika
Täiskasvanutel ja üle 12-aastastel lastel on rifaksimiini tavaline annus 200-400 mg ravimit, mis tuleb võtta iga 12 tunni järel.
Hüperammoneemia adjuvantravi
Rifaksimiini annus, mida tavaliselt manustatakse täiskasvanutele ja üle 12-aastastele lastele, on 200-400 mg ravimit, mis tuleb võtta iga kaheksa tunni järel.
Ravi avatud hepaatilise entsefalopaatia kordumise vähendamiseks
Sellisel juhul on rifaksimiini annus, mida tavaliselt kasutatakse täiskasvanutel, 550 mg ravimit, mida võetakse kaks korda päevas.
Rasedus ja imetamine
Kuna rifaksimiini toime lootele ei ole teada ja kuna ei ole teada, kas antibiootikum eritub rinnapiima, tuleks vältida ravimi kasutamist rasedatel ja imetavatel emadel.
Vastunäidustused
Rifaksimiini kasutamine on vastunäidustatud järgmistel juhtudel:
- Patsientidel, kellel on teadaolevalt ülitundlikkus rifaksimiini suhtes;
- Patsientidel, kellel on teadaolev ülitundlikkus teiste rifamütsiinide suhtes;
- Täieliku või osalise seedetrakti obstruktsiooniga patsientidel;
- Raske haavandilise soole kahjustusega patsientidel;
- Patsientidel, kellel on kõhulahtisus, mis on raskendatud verega väljaheites või palavikus.
Lisaks ei tohiks rasedad või rinnaga toitvad naised ettevaatusabinõuna ravimit võtta.
