MOC - arvutipõhine luu mineraalomeetria

üldsõnalisus

MOC ehk arvutipõhine luu mineraalomeetria on diagnostiline test, mis võimaldab mõõta kaltsiumi ja muid mineraalide tasemeid inimese luustiku luudes.

MOC-sid on erinevaid. Kõige tavalisem on MOC DEXA; MOC DEXA mõõdab BDM-i röntgeniinstrumendi abil.

MOC on peamiselt näidustatud: osteopeenia või osteoporoosi diagnoosimiseks, osteopeenia või osteoporoosi ravimeetodite hindamiseks ja kõikide nende seisundite jälgimiseks, mis võivad põhjustada osteopeenia või sekundaarse osteoporoosi.

MOC ei vaja erilist ettevalmistust, see kestab 20 kuni 30 minutit ja ei vaja haiglaravi.

Üldiselt on MOC tulemused valmis 2-3 päeva pärast uurimist.

Mis on MOC?

MOC on diagnostiline test kaltsiumi ja muude mineraalide taseme mõõtmiseks inimese luustiku luudes.

MOC-i kaudu hindavad arstid nn luu mineraalset tihedust ( BDM, inglise luustiku tihedusest ).

Luu mineraaltihedus on maavarade (luu mineraalmass) koguse mõõt, mis sisaldub luude kuupmeetri sentimeetris (maht).

MIS ON OSSEA MINERAALSUSE TÕHUSUS?

Luu mineraalne tihedus on luumurdude näitaja : luumurdude väärtused, mis on allpool normaalset väärtust, viitavad teatud luu nõrkusele ja teatud luustiku tundlikkusele luumurdudele.

MIS ON MOC MEAN?

Akronüüm MOC tähistab arvutipõhist luu mineraalomeetria .

liigid

MOC-sid on erinevaid. Iga MOC tüübi eristamine on luu mineraalse tiheduse mõõtmise meetod.

Kõige tavalisem tüpoloogia ja see, millele käesoleva artikli järgmised peatükid viitavad MOC ainsa terminiga, on nn MOC DEXA . Tuntud ka kui Dual Energy röntgenikiirguse neeldumine (inglise keeles Dual-Energy X-ray Absorptiometry ), pakub MOC DEXA luu mineraalse tiheduse kvantifitseerimiseks röntgenkiirte kasutamist kahel erineval tasemel.

Vähem kasutatavate tüüpide hulgas täheldame DEXA MOC-ga võrreldes:

• SPA, see on fotooniline ühe raadiusega absorptsioonimõõtur . See hõlmab radioaktiivse aine kasutamist. See on mõõtmistehnika, mis oli varem moes.
• DPA, see on fotooniline kahekordse kiirguse absorptsioon . Sarnaselt eelmisele SPA-le hõlmab see ka radioaktiivse aine kasutamist. See on üha vähem harjutatav mõõtmismeetod.
• Arvutipõhine kvantitatiivne tomograafia . Tuntud ka kui MOC QTC, see toimib sarnaselt tavalisele arvutipõhisele aksiaalmomograafiale .
• Kvantitatiivne luu ultraheliuuring . Tuntud ka kui MOC QUS, see hõlmab ultraheli kasutamist, mis ei ole üldse kahjulik inimestele.

  Selle diagnostiline võimsus on siiski madalam kui eelmiste tüübikatsetuste puhul.

kasutusalad

MOC on eri eesmärkidel näidatud test, sealhulgas:

• Selliste haigusseisundite nagu osteoporoos ja osteopeenia diagnoosimine, mida iseloomustab luu mineraalse tiheduse vähenemine võrreldes normaalsete tasemetega;
• Hinnang selle kohta, kuidas ja kui ravimid toimivad ülalnimetatud tingimustel. Teave selle kohta, kui tõhus on teatud ravimiravi, on arstile kasulik mõista, kas see on vajalik või mitte;
• Kortikosteroidravimite pikaajalise manustamise mõju jälgimine skeletile (nt prednisoon). Kortikosteroidid on tugevad põletikuvastased ained, mille kasutamine pikka aega võib põhjustada mitmeid kõrvaltoimeid, sealhulgas osteopeenia või osteoporoos.
• Hinnang selle kohta, kui palju üksikisik on skeletilõhede ohus;
• Tingimuste jälgimine, mis mitmesuguste põhjustatud sümptomite hulgas määravad ka luu mineraalse tiheduse vähenemise (sekundaarne osteopeenia või osteoporoos). Kõnealused tingimused on järgmised: hulgimüeloom, Cushingi sündroom, hüpertüreoidism, hüperparatüreoidism, varajane menopausi, D-vitamiini defitsiit ja alkoholism.

OSTEOPOROOS JA OSTEOPEENIA

Osteoporoos on skeleti tavaline süsteemne haigus, mis põhjustab luude tugevat nõrgenemist. See nõrgenemine tuleneb luukoe mikroarhitektuuri halvenemisest ja sellest tulenevast luu mineraalmassi vähenemisest. Eespool nimetatud luu nõrgenemise tõttu on osteoporoosiga inimeste luud hõredamad ja luumurdudeks.

Osteopeenia on osteoporoosiga väga sarnane seisund; selle eristamiseks viimastest on luu mineraalse tiheduse vähenemise aste ja sellest tulenev väiksem luustiku murdude risk. Teisisõnu on osteopeenia kerge osteoporoos.

Osteopeenia ja osteoporoos on kaks tüüpilist kõrgtehnoloogilist seisundit: naissoost populatsioonis on see eriti laialt levinud alates 65-aastastest ja vanematest, kuid meestel on see eriti levinud alates 70-aastastest ja vanematest.

Vanemate tendents osteopeenia ja osteoporoosi tekkeks on põhjuseks, miks arstid soovitavad 65-aastastele ja vanematele naistele, kellel on varem esinenud luumurde ja 70-aastastele ja vanematele meestele, kellel on varem esinenud luumurde. MOC iga kahe aasta tagant.

ettevalmistamine

MOC ei paku mingit konkreetset ettevalmistust.

Tegelikult on ainus ettevalmistav meede, millele patsiendid peavad kinni pidama, eksami päeval kandma riietust, mis seisneb igasuguste kleitide või tarvikute (nt kaelakeed, kõrvarõngad jne) vältimisega metallosadega.

kord

Üldiselt on MOC-i asukohad haigla radioloogiaosakond või haigla kliinikud, mis on spetsialiseerunud radioloogia- ja pildiagnostikale .

Protseduuri esimene osa seisneb patsiendi majutamises ja paigutamises lauale koos röntgenikiirguse mõõtevahendiga, mis on vajalik luu mineraalse tiheduse mõõtmiseks.

Eksami edukuse tagamiseks peab patsient säilitama radioloogi või radioloogi poolt seatud positsiooni.

Kui ei ole märgitud teisiti, ei ole ette nähtud riietumist.

Alles siis, kui positsioneerimine on lõppenud, saab alustada teise protseduuri osa, mis seisneb patsiendi paljastamises röntgenikiirgusele.

Pärast kokkupuudet võib katse lugeda lõpetatuks. Seetõttu saab patsient tõusta laualt, kus ta oli lamades, ja kohe tagasi koju.

MILLISEL ON X-RAY KOKKUPUUTE AJAL?

Ilma liigsete detailideta imenduvad röntgenikiirgused patsiendi kehasse osaliselt pehmete kudede poolt ja osaliselt luukoe poolt.

Kuigi pehmete kudede imendumine on diagnostilistel eesmärkidel kasutu, on luu mineraalse tiheduse kvantifitseerimiseks vajalik luukoe imendumine.

Tegelikult varieerub see imendumine uuritava subjekti luu mineraalmassi suhtes.

MIS ON MÕÕTMISE KÕLBLIKKU LÕHNAGA?

MOC-i korral on luud, millest arstid tavaliselt loovad inimese luu mineraaltiheduse väärtused: selgroo selgroolülid, luude osad, mis moodustavad kaks puusaliigest, kõige olulisemad rindkere luud, küünarvarre ja küünarvarre raadius, varvaste või käte phalanges ja kand.

Kesk-MOC ja perifeerne MOC: mis need on?

Kui MOC kvantifitseerib luu mineraalset tihedust selgroo, puusa ja / või rindkere kõige olulisemate luudega, võtab see keskse MOC nime.

Kui MOC kvantifitseerib luu mineraalset tihedust küünarvarre, kalkulaadi ja / või phalangide luudest, võtab see perifeerse MOC (P-DEXA, kus P tähistab "perifeerset") nime.

Väga sageli on üksikisiku luu mineraalse tiheduse põhjalikuks mõistmiseks arstid allutatud nii kesksele MOC-le kui ka perifeersele MOC-le.

KUIDAS MOKS ON MOC?

Reeglina kestab MOC 20 kuni 30 minutit.

Riskid ja tüsistused

Nagu kõik röntgenitestid, tuleb MOC-i pidada minimaalselt invasiivseks protseduuriks, kuna see hõlmab patsiendi kokkupuudet madala ioniseeriva kiirgusega, mis on kahjulik inimestele.

Ioniseeriv kiirgus kõrvale, MOC-l ei ole muid kõrvaltoimeid; seetõttu on see valutu, ei jäta nahale märki jne.

Vastunäidustused

MOC on vastunäidustatud:

• Rasedad naised, kuna mõõteriistade poolt eralduv ioniseeriv kiirgus võib põhjustada loote anomaaliaid, kahjustades seeläbi normaalset loote arengut.
• Metallist puusaproteesiga subjektid (kui puusa on üks MOC uuritud alasid);
• Patsiendid, kes alluvad seljaaju fusioonile (kui selgroog on üks MOC-i uuritud alasid);
• Inimesed, kes on viimasel ajal läbinud (10 päeva enne ülempiiri) kontrastainega röntgenuuringule (nt barium). Erinevalt eelmistest on see ajutine vastunäidustus. Tegelikult, kui keha on kontrastainet täielikult kõrvaldanud, võib isik, kes vajab MOC-i, läbida viimase ilma ohuta.

tulemused

MOC kirjeldab inimese luu mineraalset tihedust kahe parameetri kaudu, mida nimetatakse meditsiinilise " T-skoori " ja " Z-skooriga ".

" T-skoor " on mõõt, kui palju uuritava subjekti luu mineraalse tiheduse väärtus erineb võrdlusaluse luu mineraalse tiheduse väärtusest, milleks on tervislik 25-30-aastane populatsioon ja sama sugu.

" Z-skoor " on seevastu mõõt, kui palju uuritava subjekti luu mineraalse tiheduse väärtus erineb teise viite luu mineraalse tiheduse väärtusest, mis on sama vanuse ja sooga tervislik populatsioon.

Diagnostikaväljal on T-punkt kõige suurema huviga ja kasutatav parameeter:

• Selle negatiivne väärtus võrreldes võrdlusega tähendab madalat luu mineraalset tihedust, seega suuremat luu nõrkust ja kalduvust luumurdudele.
• Positiivne väärtus, võrreldes võrdlusega, tähendab kõrget luu mineraalset tihedust, mistõttu luid on resistentsemad ja luumurdudele vähem altid.

OSTEOPEENIA JA OSTEOPOROOSI " T SCORE " JA DIAGNOOS

" T-skoor " on kahe olulise seisundi, näiteks osteoporoosi ja osteopeenia diagnoosimisel põhiparameeter.

Tegelikult räägivad arstid osteopeeniast, kui " T-skoor " kuulub väärtuste vahemikku -1, välja arvatud -2, 5-ni, kui nad räägivad osteoporoosist, kui " T-skoor " võtab väärtused alla -2, 5 välja arvatud.

MIDA VÕIB MUUDA MOKSUSE TULEMUSED?

MOC-i tulemuste muutmiseks võivad olla erinevad tegurid / tingimused, sealhulgas:

• Patsiendi ebaõige asend laual kombineerituna röntgeniseadmetega;
• Luude luumurd, mille puhul MOC mõõdeti luu mineraalset tihedust;
• Pärast diagnostilise testi läbiviimist vähem kui 10 päeva pärast eelnevat kontrastainega radioloogilist uuringut.

MIS ON TULEMUSTE VALMISTAMINE?

Välja arvatud erakorralised kiireloomulised küsimused, on MOC-i tulemused valmis, tavaliselt 2-3 päeva pärast testi läbiviimisest.

Kokkuvõte seisunditest, mis võivad põhjustada sekundaarse osteoporoosi, mida on võimalik tuvastada MOC abil:

• Endokriinsed haigused (nt hüpogonadism, Cushingi sündroom, hüperparatüreoidism, hüpertüreoidism või türoksiini liig)
• Reumatoidartriit
• D-vitamiini imendumishäire või puudulikkus (nt Crohni tõbi või tsöliaakia)
• Kroonilised neeruhaigused
• Krooniline maksahaigus
• Kortikosteroidide kuritarvitamine