aort

Aortas on inimese keha peamine arter, nii suuruse kui ka elastsuse poolest: täiskasvanu puhul on see umbes 30-40 cm pikkune ja keskmine läbimõõt 2, 5-3, 5 cm.

Aort pärineb südamest, eriti vasaku vatsakese poolt, mis surub selle sisse hapnikurikka verd, mis saabub vasakust aatriumist (kus kopsuveenid välja tulevad). Seetõttu on aordi ülesanne jaotada hapnikurikka veri madalama kaliibriga arteriaalsetele veresoonetele; need omakorda hargnevad korduvalt kogu organismi kudede vaskulariseerimiseks. Kuid aort ei ole lihtne veretranspordikanal, vaid tõeline elund: tänu oma seinte tugevale elastsusele on see võimeline süstoole ajal laienema ja diastooli ajal lõõgastuma, et tagada pidev verevool sekundaarsetes arterites. Aordi endoteel eritub ka arvukalt vasoaktiivseid peptiide, mis on võimelised moduleerima mitte ainult anuma seina erinevate struktuuride aktiivsust, vaid ka sellega seostuvate vererakkude ja koagulatsioonisüsteemi valkude aktiivsust.

Kui võrrelda südame puu juurtega, siis esindab aorta oma harudega pagasiruumi. Kõik üldringluse arterid pärinevad aordist.

Vaadake videot

X Vaadake videot YouTube'is

Aort on jagatud kaheks suureks segmendiks:

AORTA TORACICA (supradiafragmaatiline osa), mis omakorda jaguneb: tõusev aort aordikaar laskuv aort ABDOMINAL AORTA, algab diafragmas ja kui see jõuab IV nimmepiirkonda, jaguneb see: ühised parempoolsed ja vasakpoolsed iliaartrid keskmine sakraalne arter

Kasvav aort

Tõusev aort on aordi esimene lühike osa. See pärineb aordiklapi avaust, kolmanda ranniku kõhre alumise serva kõrgusel, mille järel see juhib ülespoole ja paremale, kuni see jõuab teise parempoolse ranniku kõhre juurde, kus see lõpeb aordikaarel.

Umbes viis sentimeetrit pikkust tõusvat aortat saab jagada kaheks osaks:

• aordi juur : koosneb:
  • aordi- või poolkuu klapp: moodustatud kolme koonuse (koe klapid), kahe tagumise ja ühe eesmise taga, see avaneb vasaku vatsakese süstooli ajal, mis võimaldab vatsakese kokkutõmbumise teel aordasse sattunud verd vabaneda
  • Valsalva aordi sinused: aordi alguse kohal on kolm turset, mis asuvad klapiklappide taga, mis tervitavad ventiiliklappide väljumisi. Kokkuvõttes moodustavad need lahjendused sibula, mida nimetatakse pirniks
  • Anonaalsed ja tagumised koronaarsed peremeesorganismid, millest pärinevad vastavalt kaks tagakülge - parempoolse ja vasakpoolne koronaar, mis kannavad hapnikurikka verd müokardisse
• torujuhe : ulatub aordikaareni. Aordikaarega ristmikul on võimalik ära tunda rohkem või vähem laia laienemist paremal küljel, mis on määratletud kui suur aordi sinus, mille läbimõõt on vanusega tõusnud ja võib muutuda aneurüsmide kohaks.

Aortikaar

Aordi kaar järgib tõusvat aortat. Vasakul algab hingetoru ja hiljem ka söögitoru. See algab teise parema sternokostaalse liigenduse ülemise serva kõrgusest; siit

see võtab otsese tagumise tee vasakule, ulatudes IV rindkere selgroo keha servani, kus see lõpeb ja jätkub kahanevas aordis.

Aordi kaarelt pärinevad, paremalt vasakule:

• brachycephalic arterial trunk (või anonüümne arter) → jagamine paremale tavalisele unearterile ja paremale sublaviaarteri, kannab verd paremale käele, kaelale ja peale
• vasakpoolne unearter → kannab verd kaela ja peaga
• vasaku sublavia arter → kannab verd vasakule käele

Mõnikord, kohas, kus aordikaar jätkub rindkere segmendis (mis vastab teise vasaku ribi kõhupiirkonna ääreäärele), võib mõnikord täheldada rõngakujulist kitsenemist, millele on antud aordi-istmiku nimi. Sellele kitsenemisele järgneb kohe laienemine, nn aordi spindel.

Rindkere laskuv aort

Langev aort järgneb aordikaarele. See langeb rindkere kaudu tagumisest mediastiinist, selgroo ette ja külgsuunas: see algab IV rindkere selgroo madalamast margist ja lõpeb XII rindkere selgroo serva ees, vastavalt diafragma avale.

Rindkere aordist pärinevad parietaalsed oksad, mis varustavad rindkere seina ja diafragma, ning vistseraalsed oksad, mis vaskulariseerivad rindkere organid.

• Parietaalsed harud: tagumised ristsuunalised arterid ja kõrgemad freenilised arterid
• Vistseraalsed harud: bronhiarterid (varustavad kopsudesse), perikardi arterid (varustavad perikardi), mediastiiniaartrid (mediastinum) ja söögitoru arterid (söögitoru vaskulariseerimine)

Kõhu aortas

Kõhu aorda järgneb rindkere aordile, algab diafragmast ja kulgeb paralleelselt parema vena cava kõrvale ja vasakule. See lõpeb IV nimmepiirkonna keha tasemel, kus see kahest kahest parempoolsest ja vasakpoolsest iliaarterist pärineb.

Alandava aordi kõhu traktist pärinevad:

• Celiac tripod → maksa, mao, söögitoru, sapipõie, kaksteistsõrmiksoole, kõhunäärme ja põrna vaskulariseerimine
• Mesenteraalsed arterid (ülemine ja alumine) → kõik koos, vaskulaarsed, peensooles ja kõhunäärmes; kõrgem mesenteric niisutab kõhunäärme, peensoole ja jämesoole esialgseid trende, samal ajal kui madalam mesenteric vaskulariseerib käärsoole ja pärasoole terminaalset osa
• Neeruarterid → neerude vaskulariseerimine

Lisaks põhjustab kõhu aordi madalamad freenilised arterid (diafragma ja söögitoru alumine osa), neerupealiste arterites (neerupealised), neeruarterites (neerudes), suguelundite arterites (inimese ja munasarjade arterites). naistel) ja nimmepiirkonna arterites (seljaaju ja kõhu seina vaskulariseerimine).

Kõhu aordas jätkub ühises parempoolses ja vasakpoolses arteris, mis jaguneb vaagna ja alumise jäseme vaskulariseerimiseks sise- ja väliskilpide arterites, madalamal tasemel ja lõpeb ristsuunalise arteriga, mis on asetatud ristiku esiküljele.

Kokkuvõtlik tabel

Histoloogia ülevaade

Nagu kõik veresooned, koosneb aordisein kolmest kattuvast tuunist, mis on väljastpoolt välja kutsutud:

• intiimne harjumus: moodustub endoteelist, mis toetub õhukesele sidekihile, mida nimetatakse basaallamina
• keskmine kassett: moodustatud peamiselt elastse sidekomponendi poolt
• juhuslik kassett: sidekude, see kogub vasa vasorumi, mis on ise arteriaalse seina toitev alused

Aordi häired

• AORTIC ANEURISM: aordi valendiku liigne ja püsiv laienemine: see mõjutab peamiselt suitsetajaid, diabeetikuid, kõrge vererõhuga inimesi (hüpertensiivseid) ja kõrgeid kolesterooli väärtusi veres (düslipideemiat) ja ateroskleroosi; ka mõned süsteemsed haigused (Marfani sündroom) ja mõned infektsioonid (süüfilis) soodustavad selle algust
• AORTIC DISSECTION: veri tungib aordiseina keskmisele kihile, jagades selle pikisuunas ja moodustades vale luumeni; ilmneb kergemini aordi aneurüsmis. Põhjuste seas, mis soodustavad laevade rebenemist keskmise aordi tasemel, tuletame meelde: sündroomid nagu Marfani ja Ehlers-Danlos, Noonan, Turner, kaasasündinud kardiovaskulaarsed anomaaliad, põletik, rasedus, trauma, aterosklerootiline haavand, kokaiini kuritarvitamine ja iatrogeensed põhjused kirurgias või katetreerimises
• INTRAMURAL HEMATOMA: sarnaselt aordi dissektsiooniga on see iseloomulik voolu puudumisele aordi vale luumenis.