Vaagnapõhi

Toimetanud Eugenio Ciuccetti, sünnitusarst

Tänapäeval on väga vähe teada - ja see on iga naise tervise ja heaolu seisukohalt väga oluline - see on lihaspiirkond, mida tavaliselt nimetatakse vaagnapõhjaks. Rombootiline ala, mis ulatub häbemärgist kuni kokkani, sulgeb kõhu-vaagnaõõne allapoole, ümbritseb ja toetab kusiti, põie ja tuppe kuni anorektaalse aparatuurini. Hiljem on selle piirid isheiaalsete tuberositeetide tasandil oluliselt tuvastatavad.

Vaagnapõhja on erinevatel põhjustel pikka aega eiratud. Esiteks on see meie keha suhteliselt "peidetud" ala. Reie vahel olev ala, mida me ei näe. Piirkond, millega üldiselt ei looda igapäevaseid ja spontaanseid teadlikkuse ja kontakti suhteid, mis on pigem loodud kui käsi, mitte jalg.

Teiseks kujutab vaagnapõhjapark endast tegelikult nii roojamise kui ka urineerimise peamist piirkonda kui ka seksuaalsust. Aastate jooksul on paljud sotsiaalsed häbi ja kultuurilised tabud aidanud seda veelgi eemaldada ja unustada.

Ravim ise on muuhulgas saavutanud viimastel aastatel ainult suurema teadmise ja arusaamise selle kesksusest, selle sügavast rollist ja selle sõnastatud tähendusest. Hiljuti on näiteks kõne ja arutelu sünnituse ajal tekkinud perineaalide haavandite ennetamise ja episiotoomia tagajärgede üle. Hiljuti on hakatud levima rohkem teoreetilist ja praktilist tähelepanu naiste prolapside ja inkontinentsuse suunas. Hiljuti tunnustatakse nn "konservatiivsete" rehabilitatsioonimeetodite õiget väärikust ja tõhusust. Lähenemisviisid, mis on sageli võimelised integreerima või isegi vältima traditsioonilisi kirurgilisi või farmakoloogilisi sekkumisi.

Me ei räägi naiste seksuaalsusest, mida on paar aastakümmet tunnustatud ja mitte alati nii täiuslik kui mänguline ja suhteline tähendus, samuti reproduktiivne. Pole ime, et isegi sellel lennukil on vaagnapõhja pikka aega kadunud või valesti esitatud.

Seetõttu on oluline, et kõik need, kes tegelevad naiste tervise ja heaoluga erinevalt, tekitavad selle teema suhtes suuremat tundlikkust, süvendaksid oma teadmisi ja teades, kuidas levitada õiget teavet naistele nii ennetus-, ravi- kui ka taastusravivaldkondades.

See ei puuduta ainult arste või tervishoiutöötajaid, kes on rangelt arusaadavad. Kuid ka need, kes näiteks isiklikel treeneritel on hõivatud erinevate kehalise ja kehalise liikumise tasemetega. Vaagnapõhja kaitse on tegelikult ja ennekõike iga naise võime seda ära tunda ja aktiveerida igapäevaste tegevuste käigus automaatselt. Aevastamine, köha, ostukoti tõstmine, lapselaps oma käte hoidmine ja isegi abs täitmine jõusaalis on kõik žestid, mis - siserõhu suurendamine - stimuleerivad seda kehaosa ja nõuavad seda õige ettevalmistus ja kontroll.

Seetõttu on kõigepealt vaja teada ja mäletada mõningaid anatoomia ja füsioloogia alaseid mõisteid: vaagnapõhja, nagu mainitud, sulgeb vaagna allapoole ja on peamiselt abiks vaagnapõhiste organite, nagu emakas ja põies, toetamiseks. Nende organite isoleerimine - isegi kui naine on püstises asendis või täidab selliseid füüsilisi tegevusi nagu lihtsa jalutuskäigu, mis hõlmab pingutust, seeläbi ka kõhuõõne rõhu suurenemist, nõuab tugi- ja luustiku süsteemi terviklikkust ja selle inervatsiooni. .

Vaagnapõhja ja taastusravi tähtsus »

Vaagnapõhja anatoomia

Kui me räägime vaagnapõhjast, peame seetõttu eristama kolme lihas-aponeurootilist lennukit:

A) Vaagna diafragma, see on sisemine kiht, mis on moodustatud päraku liftist koos oma ilio-koktigeaalse, pubokokkigeeni kimpudega (mille keskmesse on jõudnud kahe pubo-rektaalse lihase kimbud) ja ischococcygeal. Need kimbud moodustavad nii paremal kui ka vasakul, nagu kaks fänni, mida iseloomustavad omamoodi tavaline pöördtapp (coccyx). Selle asemel ühendab vaginaalse ja pärasoole kanali vahele jääv nn Fibrous Tendine perineum, mis ühendab päraku lifti kahte osa, mis tegelikult moodustavad ühe funktsionaalse üksuse. Tegelikult leiame vaagna diafragma keskjoonel nn Hiatus Genitale, st ava, mille kaudu läbivad nii pärasoole kui ka tupe ja kusiti. Lõpuks sisestatakse vaagna diafragma piki nn Tendon Archi, mis voolab pubist kuni ischiala selgini, kui päraku lifti tasapinna all on ischio-rektaalne fossa.

B) Urogenitaalsel diafragmal on kolmnurga kuju ja see asub päraku esiosa all perineumi eesmises osas. See kolmnurk on aluse piires bis-ischiaaljoonega, mis ideaalselt ühendab kahte ischial tuberosities; pooled on esindatud nn ishe-pubi harudega paremalt ja vasakult; tipu koosneb häbimärgist. Urogenitaalseks trigooniks, nagu ka seda diafragmat nimetatakse, kuulub ka Perineumi sügav põiksuunaline lihas ja pubo-uretraalsed sidemed. Lõpuks on urogenitaalsel membraanil keskjoonel ava, mille kaudu kulgeb kusiti ja tupe.

C) Meil on siis nn sfinkterside pealiskaudne kiht. Sellesse kuulub neli lihast. Ischio-cavernous (alates ischia tuberosity kuni kliitori juur); Vagina õõnsad lambid või koonikud (perineumi kiu keskpunktist klitorisse); Perineumi pealiskaudne põik (perineumi kiulisest kõõlukeskusest kuni ischia tuberosityeni); Päraku sfinkter (asub tagantpoolt). Sfinkterikihi eesmist osa nimetatakse ka bulb-clitoral loggiaks ja lisaks vestibüülis olevatele sibulatele ka klitori õõnsad kehad.