CLOX® Ticlopidina

CLOX® on ravim, mis põhineb tiklopidiinvesinikkloriidil.

THERAPEUTIC GROUP: Antitrombootikumid.

NäidustusedTegevusmehhanismUuringud ja kliiniline efektiivsus Kasutus- ja annustamisjuhisedHoiatused Rasedus ja imetamineInteraktsioonidKahjustusedKasutatavad kõrvaltoimed

Näidustused CLOX® Ticlopidina

CLOX® on näidustatud kardiovaskulaarsete ja ajuisheemiliste sündmuste ennetamiseks patsientidel, kellel on tromboosirisk (infarkt, kes põevad arteriopaatiat ja stenokardiat, varasemate isheemiliste sündmustega).

CLOX ® -i kasutatakse ka aorto-koronaarsete kõrvalmõjude hävimise vältimiseks ja trombide tekke vältimiseks kehavälises vereringes, hemodialüüsil ja keskvenoosi tromboosis.

Teatud riskirühma kuuluvate patsientide, täpsemalt eelneva infarkti või isheemilise anamneesiga patsientide puhul tuleb CLOX®-i kasutamine allutada atsetüülsalitsüülhappe terapeutilisele ebatõhususele.

Toimemehhanism CLOX ® Tiklopidiin

CLOX®'i suukaudselt manustatud tiklopidiinvesinikkloriid imendub täielikult seedetrakti tasemel, saavutades maksimaalse plasmakontsentratsiooni pärast 2 tundi pärast manustamist ja maksimaalse terapeutilise efektiivsuse alles pärast mõne päeva kestvat pidevat ravi.

Antitrombootilist terapeutilist toimet toetab trombotsüütide vastane agregatsioon, mida teostatakse inhibeerides fibrinogeeni seondumist trombotsüütide pinnal ekspresseeritud gp IIb / IIIa retseptoriga.

Selle seose tähtsus seisneb hüübe moodustamises; Tegelikult, ADP juuresolekul (mis vabaneb ka trombotsüütidest aktiveerimisetapis), läbib fibrinogeeni retseptor aktiivse konformatsiooni, tunnistades ja tõhusalt seondudes fibrinogeeni, mis - asetades end erinevate trombotsüütide vahele - toimib sillana, mis hõlbustab stabiliseerumist. hemostaatiline kork.

Esimese terapeutilise toime ilmnemine sõltub ülalmainitud inhibeerimise pöördumatusest, mida saab saavutada alles pärast kahte pidevat ravipäeva ja mis kestab piiratud aja jooksul, mis on vajalik uute trombotsüütide regenereerimiseks.

Lisaks eespool nimetatud toimele oli tiklopidiin eriti efektiivne trombootiliste haiguste ennetamisel, kuna see osutus kasulikuks erütrotsüütide hüper-agregatsiooni vähendamisel, soodustades selle filtreeritavust.

Mõne tunni pärast metaboliseerub tiklopidiin inaktiivsete maksa metaboliitidena ja elimineerub peamiselt väljaheitega.

Tehtud uuringud ja kliiniline efektiivsus

P2Y INHIBITORID, TULEVIKUD PERSPEKTIIVID

Antitrombootikumid, nagu tiklopidiin, avaldavad oma terapeutilist toimet, inhibeerides trombotsüütide agregatsiooni P2Y retseptori pöördumatu ummistumise kaudu, mida ekspresseeritakse trombotsüütide pinnal ja on kasulik agregatsiooni hõlbustamiseks. See toimemehhanism seab aga patsiendile potentsiaalsed riskid, mis tulenevad inhibeeriva toime pikenemisest, mida saab realiseerida suurenenud verejooksu riskiga. Sellega seoses katsetavad mitmed farmaatsiaettevõtted uusi toimeaineid, mis on võimelised retseptori pöörduvat inhibeerimist teostama, ja vähendavad sellega raviga seotud kõrvaltoimeid.

2.CLOPIDOGREL VS TICLOPIDINE AKUT CORONARY SYNDROME KASUTAMISEL \ t

PLATONE uuring näitas, et ägeda koronaarsündroomi ja neerupuudulikkusega patsientide isheemiliste sündmuste vähendamisel võib tiklopidiin olla otsustavalt efektiivsem kui klopidogreel. Täpsemalt, tiklopidiin garanteeris isheemilise lõpp-punkti vähenemise 22%, mis on otsustavalt suurem protsent kui klopidogreeliga saadud 17%.

3. THYCLOPIDINE THERAPY GENEETILISED ASPEKTID

Arvestades tiklopidiini metabolismi maksas, on oletatud, et nende toimeainete metabolismis osalevate tsütokroomsete ensüümide polümorfsed variandid võivad mingil moel muuta nende farmakokineetilisi omadusi, seega nende terapeutilist ja ohutusprofiili. Kõnealune uuring näitab, kuidas - erinevalt klopidogreelist (tiklopidiiniga sarnane toimeaine) - need geneetilised variandid ei mõjuta tiklopidiini, säilitades seega kõrge ohutusprofiili.

Kasutamise meetod ja annus

CLOX® 250 mg tiklopidiinvesinikkloriidi tabletid : ravi - tavaliselt pikenenud aja jooksul - hõlmab 1-2 tableti võtmist koos toiduga.

Ravi kestus ja õige annuse koostamine määrab arst pärast patsiendi füsiopatoloogiliste seisundite ja ravieesmärgi hoolikat hindamist.

MIS ON ÜKSIKASJAD, MIDA ON VAJALIK, KUIDAS CLOX ® Tiklopidiini võtmist, on vajalik teie raviarsti nõue ja kontroll.

Hoiatused CLOX® Ticlopidina

Sarnaselt teistele antitrombootilistele ravimitele tuleb CLOX ® -i tarbimist enne ja vähemalt kaks korda nädalas jälgida, jälgides patsiendi hüübimisvõimet ja hematoloogiat, et vältida potentsiaalselt ohtlikke kõrvaltoimeid patsiendi tervisele. .

Tiklopidiini poolt põhjustatud verejooksu suurenemine nõuab ravi peatamist patoloogiate puhul, millel on suurenenud verejooksu risk, kirurgiliste sekkumiste puhul (sel juhul peaks suspensioon toimuma vähemalt nädal enne) või hambaravi.

Kuigi ravim ise ei põhjusta märkimisväärseid muutusi autojuhtimise või masinate käsitsemise võimekuses, võivad mõned toimeaine poolt põhjustatud kõrvaltoimed vähendada patsiendi tundlikkust.

VASTUTUS JA RIKKUMINE

Kliiniliste uuringute puudumine, mis on seotud loote tervisele avalduva mõjuga, ei võimalda kindlaks määrata tiklopidiini ohutusprofiili raseduse ajal.

Sel põhjusel ja toimeaine poolt põhjustatud hemodünaamiliste mõjude tõttu on CLOX®'i manustamine raseduse ja imetamise ajal vastunäidustatud.

interaktsioonid

Et vältida ohtlikke kõrvaltoimeid, nagu ülemäärane ja pikaajaline verejooks ja verejooks, on vaja vältida mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite, antikoagulantide ja trombotsüütide vastaste ravimite samaaegset manustamist (kõik ravimid, mis võivad tõsta tiklopidiini bioloogilist toimet).

Peale selle võib selle toimeaine mõju veresoone veresoonkomponendile suurendada samaaegselt müelotoksiliste ravimite samaaegsel manustamisel.

Vastunäidustused CLOX ® Tiklopidiin

Tuntud CLOX®-i poolt põhjustatud veritsusaja pikendava toime tõttu on tiklopidiinravi vastunäidustatud koagulatsioonihäirete, vigastuste või traumade või verejooksuriskide all kannatavatele patsientidele.

CLOX® on vastunäidustatud ka maksahaiguse, leukopeenia, trombotsütopeenia, agranulotsütoosi või ühe selle komponendi suhtes ülitundlikkuse korral.

Kõrvaltoimed - kõrvaltoimed

Kliinilised uuringud ja turustamisjärgne jälgimine on näidanud kõrvaltoimeid, nagu suurenenud verejooksu aeg, suurenenud verejooksu risk, leukopeenia, trombotsütopeenia, agranulotsütoos, seedetrakti häired, suurenenud transaminaaside tase, nahalööve, pearinglus ja purpura.

Enamikul juhtudel kalduvad ülalmainitud reaktsioonid raviravi peatamisega järk-järgult taanduma.