määratlus
Gravese haigus - Basedow (või laialt levinud mürgine struuma) on immuunsüsteemi häire, kus kilpnäärme hüperaktiivsuse tagajärjel tekib kilpnäärme hormoonide üleproduktsioon. Mitte juhuslikult, Graves 'tõbi - Basedow on üks esimesi kohti hüpertüreoidismi põhjustavate põhjuste seas.
põhjused
Gravesi haigus - põhjakivi pärineb immuunsüsteemi muutumisest; täpsemalt, sündroomi põhjustab antikeha olemasolu vereringes, mis stimuleerib kilpnääret toota kilpnäärmehormoneid kontrollimata ja liialdatud viisil.
sümptomid
Graves 'tõbi - Basedow ei alga täpse sümptomaatikaga; tegelikult on esialgse etapi tüüpilised prodromsid ähmased ja neil on psühholoogiline päritolu (meeleolu muutus, uinumisraskused, ärrituvus jne). Teiste tunnuste hulka kuuluvad: alopeetsia, arütmia, vähenenud seksuaalne soov, nõrkus, kõhulahtisus, kaalukaotus, struuma (tüüpiline märk), osteoporoos, tugev janu, higistamine, tahhükardia, treemor.
Teave Graves 'haiguste kohta - Basedow - Graves' tõve raviks mõeldud ravimid ei ole mõeldud asendama otsest seost tervishoiutöötaja ja patsiendi vahel. Konsulteerige alati oma arstiga ja / või spetsialistiga enne Gravesi haiguse - Basedow - ravimite kasutamist haudade haiguste raviks.
narkootikume
Kuigi Graves 'i haiguse algusega kaasnevad sümptomid on ebamäärased ja mittespetsiifilised, on need üldjuhul psüühilise päritoluga: unehäired, rahutus, ärrituvus, ärevuse sündroom jne. ja just sel põhjusel diagnoositakse haigust sageli hilja.
Niipea kui haigus on kindlaks tehtud, tuleb patsiendile teha täpne farmakoloogiline või kirurgiline ravi; valik järgida terapeutilist teed, mitte aga, sõltub selgelt haiguse tõsidusest ja selle progresseerumisastmest.
Kõigepealt on ravi eesmärk reguleerida ja kontrollida kilpnäärme aktiivsust spetsiifiliste ravimitega nagu radioaktiivne jood ja kilpnäärme vastase toimega ained. Lisaks oleme näinud, et Gravesi tõbi - Basedow'iga kaasnevad sageli psüühilised häired; sellest tulenevalt võib patsienti ravida ka ravimitega, mis on võimelised kontrollima neid proove: selleks on ette nähtud propanoolool, mis on näidustatud tahhükardia, ärevuse ja higistamise raviks.
Kuid peamine eesmärk on kontrollida kilpnäärme aktiivsust; teiste sümptomite ravi on sekundaarne.
- Radioaktiivne jood (jood 131): ravimit võetakse suukaudselt ja see on abivahend kilpnäärme suuruse vähendamiseks, põhjustades kilpnäärme rakkude pöördumatut kahjustust; järelikult kipub hüpertüreoidismist (samuti Gravesi tõve - Basedow) saadud pilt stabiliseeruma mõne kuu pärast. Oluline on rõhutada, et radium-joodiravi võib põhjustada silmade tasandil tõsiseid kõrvaltoimeid; selle kasutamine eelnevalt esinevate silmahaiguste (nt glaukoomi) korral ei ole soovitatav. Joodi 131 ülemäärased annused võivad põhjustada vastupidist efekti, hüpotüreoidismi: viimasel juhul saab hormonaalset muutust hõlpsasti kontrollida ravimi, levotüroksiinnaatriumi (nt Eutirox) päevase (ja eluea) kaudu. ).
Ravi radioaktiivse joodiga võib põhjustada tõsiseid kõrvaltoimeid, nagu oftalmopaatia. Selle tõenäolise kõrvaltoime raviks võib arst määrata päevasel ajal kasutatavaid kunstlikke pisaraid ja öösel puhkamise ajal silma kandvat määrdigeeli. Raskuse korral võivad kortikosteroidid (nt prednisoon) vähendada turset. Kui häire püsib, on viimane abinõu operatsioon, mis koosneb orbitaalsest dekompressioonist. Konsulteerige oma arstiga.
- Metimasooli või tiamazooli (nt tapasooli) klass: tionamiid, immunosupressiivne toime. Mitte kasutada raseduse ajal; ravim võib põhjustada sündimata lapsele probleeme. Saadaval on 5 mg aktiivseid tablette: soovitatav annus hüpertüreoidismi raviks Graves 'i haiguse - Basedow'i kontekstis varieerub 15 kuni 60 mg päevas, sõltuvalt haiguse tõsidusest. Soovitatav on ravimit võtta kolmeks jagatud annuseks.
- Propüültiouratsiil (nt propycil): ravim kuulub tioamiidide klassi ja teostab selle terapeutilist toimet immunosupressantina. Seda ravimit võib võtta ka enne või pärast radioaktiivset joodi ravi, paralleelse või täiendava ravina. Relapsi tõenäosus suureneb, kui ravimit kasutatakse eraldi; uuringud näitavad siiski, et selle aktiivse aine pikaajaline tarbimine (12 kuud) võib parandada terapeutilisi tulemusi pikemas perspektiivis. Seda ravimit võib võtta ka raseduse ajal, erinevalt eelmisest. Ravimit ei turustata Itaalias. Konsulteerige oma arstiga.
Kõrvaltoimed, mis on tüüpilised kilpnäärme ravimitele: liigesevalu, lööve, maksapuudulikkus
- Kaaliumparbonaat (peritroid): teine antitüroidne ravim, mis on ette nähtud Graves'i haiguse - Basedow'i raviks, mis manustatakse suu kaudu 200 mg tablettidena. Soovitatav on võtta annus 600-800 mg, mis vastab 3-4 tabletile päevas, soovitavalt jagatud 24 tunni jooksul kolme annuseni. Ravimi toime on üldiselt jälgitav pärast vähemalt 4-nädalast ravi.
- Liitiumkarbonaat (nt Carbolithium, Litio CA FN): eriti näidustatud Graves'i haigusega kaasnevate sümptomite vähendamiseks - Basedow. Annus, mille arst on alati kindlaks määranud, varieerub 900 kuni 1800 mg päevas.
- Propanolool (nt. Inderal): see kuulub beetablokaatorite klassi ja seda kasutatakse lõpetava ravimina Gravesi tõve poolt põhjustatud sekundaarsete sümptomite raviks - Basedow; eelkõige on selle kasutamine soovitatav ärevuse ja südameprobleemide raviks. Ravim on saadaval 40 mg propanoolooli tablettidena või 80 mg aeglaselt vabastava propanooloolina. Konsulteerige oma arstiga: ainult spetsialist saab täpselt määrata kõige sobivama annuse Gravesi tõve raviks - Basedow.
