Alkohol - rohkem nimetatakse etanooliks või etüülalkoholiks - suurendab kõrvaltoimeid ja muudab paljude ravimite toimimist. Näiteks ei harjuta tavalised joogijad mitte ainult kiiresti tarbitavat etanooli, vaid ka ravimeid, mida töödeldakse sama ensüümsüsteemi abil, mis metaboliseerib etanooli maksa tasemel. Alkoholi ja ravimite samaaegse manustamise korral on aga viimaste risk üleannustamise korral, kuna osa maksa detoksifitseerivatest süsteemidest on seotud etüülalkoholi kõrvaldamisega.
Suurimad riskid võetakse alkoholi tarvitamisel koos närvisüsteemi otseselt toimivate ravimitega, nagu depressiooni, psühhiaatriliste haiguste, ärevuse, epilepsia või unetuse ravimid. Tegelikult võib alkohol isegi väikeste dooside korral suurendada nende ravimite tekitatud rahustavat toimet (tähelepanelikkuse vähenemine, nõrgestatud hinnang ja kriitilisus, enam-vähem tõsised meeleolu muutused kuni kooma vastu, kui tegemist on "suur kuritarvitamine". Pole ime, et ajaloos on alkoholi ja barbituraadi kokteilid olnud vastutavad mitme kuulsa inimese juhusliku surma või enesetapu eest.
Muud tähelepanuväärsed koostoimed:
- Alkohol ja valuvaigistid (valuvaigistid): MSPVA-de kasutamisega seotud suurenenud maoverejooksu risk; paratsetamooli (atsetaminofeen) üleannustamise maksakahjustuse suurenenud risk.
- Alkohol ja antibiootikumid (eriti tsefalosporiinid): tavapäraste ebamugavuste suurenemine, mis on seotud paastumisega, nagu naha ja rindkere punetus, kuumahood, peavalu, oksendamine, hüpotensioon ja südamepekslemine. Samadel põhjustel ei soovitata ka alkoholi ja seenevastaste ainete seostamist.
- Alkohol ja antihistamiinid (allergia ravimid): nende ravimite põhjustatud uimasus.
- Alkoholi- ja antihüpertensiivsed ravimid (kõrgvererõhu ravimid, nagu AKE inhibiitorid, beetablokaatorid, diureetikumid ja nitraadid): nende võtmine koos alkoholiga võib põhjustada kiiret südametegevust ja ootamatuid vererõhu muutusi.
- Alkohol ja bronhodilataatorid (astma ravimid): iivelduse, oksendamise, ärrituvuse ja peavalu suurenenud risk.
- Alkohol ja narkootikumid (narkoosi ravimid): suurenenud narkootiline toime kuni kooma ja surmani.
- Alkohol ja statiinid (kõrge kolesteroolitaseme ravimid): suurenenud maksa toksilisuse risk.
- Alkohol ja sulfonüüluuread (diabeedi ravimid): hüpoglükeemia suurenenud risk.
- Alkohol ja varfariin (antikoagulandid): suurenenud verejooksude oht (äge mürgistus) ja ravimi efektiivsuse vähendamine (kroonilistel juuajatel).
Samuti ei ole soovitatav kombineerida alkoholi koos toidulisanditega; näiteks võib alkoholi ja palderjan kombinatsioon suurendada selle rahustavat toimet, samas kui etanooli ja kofeiini kombinatsioon võib suurendada gastrolüüsivaid toimeid.
Kuna isegi mõõdukas alkohoolsete jookide tarbimine võib tekitada ohtlikke koostoimeid paljude ravimitega, on soovitatav - eriti naistele ja eakatele inimestele, kellele risk on veelgi suurem - konsulteerida arsti või apteekriga rohkem ja täpsemat teavet.
