üldsõnalisus
Osgood Schlatteri tõbi on põlvevalu, mis tuleneb sääreluu põletikust.
Osgood Schlatter'i haigus on ka tibiaalse tuberkuloosi apofüsiit, mis on puhtalt alaealiste haigusseisund, kus noorukitele iseloomuliku sääreluu tuberkuloosi luu ebaküpsus ja patellite kõõluse ebanormaalne mehhanism esinevad. sääreluu tuberkuloosi võrdlus.
Osgood Schlatter'i haiguse tüüpilised sümptomid on valu ja paistetus põlve all, täpselt seal, kus patelli kõõlus haarab sääreluu.
Osgood Schlatteri haiguse diagnoos põhineb üldjuhul füüsilisel läbivaatusel ja haiguse ajal.
Peaaegu kõigil juhtudel on Osgood Schlatter'i haigus ajutine seisund, mis lahendab spontaanselt noorukile iseloomuliku luu arengu lõppu.
Mis on Osgood'i tõbi Schlatter?
Osgood Schlatter'i haigus on meditsiiniline seisund, mida iseloomustavad põlvevalu, mis tuleneb sääreluu tuberkuloosi põletikulistest kannatustest, st sääreluu distaalse epifüüsi esiplaanile, millel patelli kõõlus on sisestatud.
Osgood Schlatter'i haigus on ka tibiaalse tuberkuloosi apofüsiit, mis on puhtalt juveniilne haigus: tibiaalse tuberkuloosi kannatamise tingimused eksisteerivad ainult suuremate skeletilihaste aastatel.
Eksperdid ei pea Osgood Schlatteri tõbe tõsiseks seisundiks, sest see on mõeldud spontaanselt mõne kuu jooksul.
Osgood Schlatter'i haigus on näiteks apofüsiit ; meditsiinis viitab mõiste "apophysite" mitmesugustele osteokondroosidele, mida iseloomustab apofüüsi põletik, st inimese keha luu projektsioon või kasv.
Mõistma: Tiibia tuberosismi ja Patellar Tendoni lühiülevaade
TIBIAL TUBEROSITY
Sääreluu tuberositeet (või eesmine sääreluu apofüüs ) on puudutusel avastatav luude esiletõus, mis ilmneb sääreluu (jala luu) proksimaalse epifüüsi esiküljele, nn. luu.
Anatoomia puhul tähistab mõiste " jalg " alumise jäseme osa, mis kulgeb põlvest pahkluu poole.
Jalgade karkass koosneb kahest luudest: sääreluu ja liblikest .
ROTULEO TENDON
Patellar kõõluse või patellar ligament on bänd kiuline sidekude, mis ühendab patella (põlve) iseloomulik luud esile, mida nimetatakse tibia tuberosity, esipinnal proksimaalne epifüüsi sääreluu (ülemine osa jalg, veidi alla põlve).
Põlveliigese struktuurne komponent, patelli kõõlusel on iseärasus olla järjepidevus kõõluste kompleksiga, mis ühendab nelinurksete reieluu lihaste patella.
Reie esiküljel asuv nelinurksete reieluude lihas on lihaseline, mis sisaldab nii palju kui 4 elementi, milleks on: suur külglihas, lai lai lihas, suur keskmine muskulaarne lihaste ja pärasoole lihas.
Lame, lai ja umbes 4, 5 sentimeetri pikkune, patelli kõõluse ülesandeks on hoida patella õiges asendis ja toetada nelinurkse femorisega põlve pikendamisel.
Kas teadsite, et ...
Patellite kõõlus on sidekoe allikas, mis on kasulik sidemete kirurgiliseks parandamiseks, mis pärast vigastamist ei suuda spontaanselt paraneda (nt põlve eesmine ristkülik sidumine).
epidemioloogia
Osgood Schlatter'i haigus on noorte põlvevalu peamine põhjus.
Usaldusväärsed statistilised uuringud näitavad, et Osgoodi haigus Schlatter:
- Mõnes elus mõjutab see 4% läänemaailmas elavast elanikkonnast;
- See mõjutab noori, eriti suuremate luude kasvu perioodil (seega alla 16-aastased, meestel ja alla 14-aastastel naistel);
- See on sagedasem noorte meeste puhul kui noortel naistel; eelkõige kannatavad kõige rohkem 10–15-aastased mehed.
Nime päritolu
Osgood Schlatteri haigus on oma nime saanud Ameerika ortopeedilise kirurgi Robert Bayley Osgoodi (1873-1956) ja Šveitsi kirurgi Carl B. Schlatteri (1864-1934) eest, kes väärivad seda, et nad on esimest korda kirjeldanud, üksteisest sõltumatult, kõnealune seisund.
põhjused
Sissejuhatus ...
Põlve painutus- ja pikendusliigutuste ajal, mis viiakse läbi normaalses kõndimises või jooksmises, on reie nelinurksed reieluu lihased kontraktsiooni peategelased, mis mõjutavad patelli-kõõlust ja kaudselt sääreluu tuberkuloosi; patelli-kõõlus on tegelikult pinge all nii, et see avaldab tõmblust selle esiletõstmise vastu, mis ühendab selle sääreluuga.
Mis juhtub Osgoodi Schlatteri tõvega?
Osgood Schlatter'i haiguse ilmnemisega samaaegselt on noorukitele iseloomuliku sääreluu tuberkuloosi luu ebaküpsus ja patelliõõne ebanormaalne mehhanism sääreluu tuberkuloosi suhtes. Osgood Schlatter'i tõvega patsientidel tuleneb haigusseisundist tingitud ebatavaline stress sääreluu tuberkuloosi osas, mis ei ole veel täielikult luustunud, näiteks 10–15-aastastel noorukitel.
Tagajärjed
Osgood Schlatteri tõvega noortel põletab patell-kõõluse ebanormaalne käitumine sääreluu tuberkuloosi, mis ei ole veel täielikult luustunud, ning indutseerib selle nihkumise looduslikust kohast alternatiivsesse kohta.
Sääreluu tuberkuloosi ränne hõlmab muutust viimase luustumise piirkonnas ning ebanormaalse väljaulatumise tekkimist põlve all (anomaalne, sest Osgood'i haigusest Schlatterist säästetud inimestel puudub).
Nagu on näha hiljem, ei ole seisundi õige terapeutilise manustamise juures ülalmainitud anomaalset väljaulatuvust ja sääreluu tuberkuloosi luustumiskoha nihkumist tulevikus mingit mõju patellite kõõluse, põlve ja / või nelinurksete reieluu lihaste funktsioonile.
Riskitegurid: mida Osgood'i tõbi aitab Schlatterit aidata?
Eksperdid on täheldanud, et Osgood Schlatteri tõve soodustamiseks on nad:
- Spordi harjutamine, kus võistlused ja hüpped on levinud;
- Teatud geneetiline eelsoodumus kõnealuse seisundi arengule;
- Tasakaalu puudumine luustiku kasvu ja lihas-sidemete aparaadi kasvu vahel, mis eeldab luu kasvu, kuna see on kiirem, lihaste ja sidemete kasv.
Sümptomid ja tüsistused
Osgood Schlatter'i haiguse iseloomulikud sümptomid on valu ja turse põlve all, kus patelli kõõlus haarab sääreluu.
Valu omadused
Osgood Schlatter'i haigus põhjustab füüsilist aktiivsust halvendavat valu ja parandab puhkust .
Tuleb märkida, et ülalmainitud valu suureneb intensiivsuses isegi siis, kui kaasneva sääreluu tuberkuloosi kahjustab trauma; see kinnitab sääreluu tuberkuloosi enda kannatusi.
Osgood Schlatteri haigus: mono- või kahepoolne seisund?
Osgood Schlatter'i haigus võib olla kas ühepoolne seisund - see tähendab, et see tekitab sümptomeid ainult ühel alumisel jäsemel - või kahepoolsel seisundil - see tähendab, et see põhjustab sümptomeid mõlemal alumisel jäsemel.
Mõnede statistiliste uuringute kohaselt põhjustab Osgood Schlatter'i haigus 20-30% patsientidest kahepoolseid sümptomeid.
tüsistused
Kõige tõsisematel juhtudel võib Osgood Schlatteri tõbi põhjustada sääreluu distaalse sääreluu murdumist pärast väga tugevat survet sääreluu tuberkuloosist.
Oluline on märkida, et see tüsistus on väga haruldane.
diagnoos
Osgood Schlatteri haiguse diagnoos põhineb üldiselt sümptomite ja sümptomite analüüsil ( füüsiline läbivaatus ) ning kliinilisest ajaloost (või haigusloost ).
Mõnikord juhtub siiski, et arstid määravad põlve röntgeni ( põlve röntgen), mille eesmärk on üksikasjalikult analüüsida seisundi tagajärgi sääreluu tuberosusele.
Kuidas ennustada Osgood Schlatteri haigust: põlveekograafia
Arstid, kes on spetsialiseerunud noorte luu- ja lihaskonna vaevuste diagnoosimisele ja ravile, on leidnud, et põlve ultraheli on instrumentaalne test, mis suudab avastada Osgood Schlatter'i haigust alguses, kui sümptomid veel puuduvad. Tegelikult võib põlve ultraheliuuring tuvastada sääreluu tuberkuloosi moodustavat kõhre tüüpilist anomaalia, mida Osgood Schlatteri haigus alguses tekitab.
Diferentsiaalne diagnoos
Osgood Schlatter'i haiguse esinemisel hõlmab diferentsiaaldiagnoos just sündroomi poolt mainitud seisundi eristamist, mida tuntakse Sinding-Larseni ja Johanssoni sündroomina, mis hõlmab patelli kõõlust, kus see kinnitub patellale.
ravi
Peaaegu kõigil juhtudel on Osgood Schlatter'i haigus ajutine seisund, mis laheneb spontaanselt noorukieale iseloomuliku luu kasvu tippu (16 aastat, meestel ja 14 aastat naistel) lõpus.
Ootan, et see juhtuks, soovitavad arstid mitmeid konservatiivseid abinõusid, sealhulgas:
- Ülejäänud tegevustest, mis tekitavad valu. Kui patsient kannatab eriti jooksmise või hüppamisega seotud tegevuste ajal, on hea, et teda ajutiselt tegeleda füüsiliste tavadega, mis ei põhjusta valu;
- Kandke jääd valulikku piirkonda 15-20 minutit, korrates vähemalt 4-5 korda päevas. Jääpakenditel on oluline põletikuvastane jõud, mida siiski palju alahinnatakse;
- Venitus- ja lihaste tugevdamise harjutused, mille eesmärk on parandada nelinurksete reieluu lihaste elastsust ja tooni. Eksperdid on täheldanud, et elastsem ja tugevam nelinurkse reieluu lihas vähendab toimeid, mida patelliku kõõluse ebanormaalne pinge tekitab sääreluu tuberosismi suhtes;
- Valu leevendavate omadustega põletikuvastase aine eeldamine suurima valu ajal. Näidustatud põletikuvastaste ainete hulka kuuluvad paratsetamool ja ibuprofeen (NSAID);
- Põlveliigese kasutamine patelli-kõõluse tugifunktsiooniga.
Arstid täheldasid, et eespool nimetatud konservatiivsete abinõude rakendamine väldib komplikatsioone (sääreluu murru) ja tagab resolutsiooni ilma seisundi tagajärjel; teisest küljest soodustab ülalnimetatud tegemata jätmine sääreluu murdumise ohtu ja suurendab võimalust kasutada kirurgilist operatsiooni luu anomaaliate ümberkujundamiseks, mis on moodustunud pärast sääreluu tuberkuloosi nihkumist.
Schlatteri tõbi kipub muutma sääreluu tuberkuloosi anatoomia, kuid õigete konservatiivsete vahenditega ei kaasne sellega põlve, patelli-kõõluse ja / või nelinurkse reieluu lihase edasist düsfunktsiooni.
Mida teha, kui sümptomid püsivad?
Kui Osgood Schlatteri tõve sümptomid püsivad ka nooruki luu kasvu ajal, on väga tõenäoline, et patsient peab läbima operatsiooni .
Lühidalt öeldes hõlmab Osgood Schlatter'i haiguse kirurgiline ravi luuhaiguste tekitatud luu ebanormaalsete kõrvalekallete eemaldamist pärast sääreluu nihkumist.
See ravi ei ole eriti keeruline ja tagab optimaalsed tulemused; pärast paari nädala puhkust ja füsioteraapiat saab patsient tegelikult tegeleda mis tahes füüsilise tegevusega.
Osgood Schlatteri tõve lahendamiseks on operatsiooni kasutamine väga harv.
prognoos
Osgood Schlatteri tõve puhul on prognoos üldiselt hea. ainult harvadel juhtudel võib see seisund põhjustada tüsistusi või teha vajalikuks operatsiooni.
Kui patsient järgib arstide viiteid puhkuse, jääkatte jms kohta, siis Osgood Schlatteri tõbi ei avalda pikaajalist mõju.
