määratlus
Me räägime pleuriidist pleura põletiku, topeltmembraani, mis katab rinnaõõne sisemuse ja ümbritseb iga kopsu. Pleuriit põhjustab sissehingamisel ja väljahingamisel akuutset valu, mis on seotud köha ja aevastamisega.
põhjused
Pleuriidi põhjused on mitmekordsed ja heterogeensed; enim seotud etioloogilised tegurid on aga kopsupõletik, diafragmaga seotud haigused ja rindkere seinad üldiselt. Pleura lehtede põletik põhjustab hingamise ajal kopsude ja kopsude vahelist valu valu tõttu.
Riskitegurid: viirusinfektsioon, tuberkuloos, kopsuemboolia
sümptomid
Esimene sümptom, mis peaks häirima, on kahtlemata hingamisraskused ja tugev valu rinnus. Pleuriit on sageli seotud kehatemperatuuri, külmavärinate, kehakaalu languse, düspnoe, aevastamise ja köha muutustega.
Teave pleuriitide - pleuriitiravi kohta Ravimid ei ole mõeldud vahetama otsest seost tervishoiutöötaja ja patsiendi vahel. Enne Pleuritis-pleuriitravi kasutamist pidage alati nõu oma arsti ja / või spetsialistiga.
narkootikume
Pleuriidi raviks kasutatavad ravimid püüavad lahendada kahju põhjustanud põhjused. Bakteriaalsete pleuriitide korral on antibiootikumid kindlasti valikuvõimalused; Ka hingamise ajal valu leevendamiseks võib kasutada ka mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid. Isegi köhavastased ained, nagu kodeiin, võivad avaldada köha paranemiseks head terapeutilist toimet; Lõpuks on soovitatav stimuleerida patsienti köhima valu ravimi maksimaalse toime ajal.
Prognoos sõltub patoloogilise seisundi tõsidusest.
Antibiootikumid : võetakse ainult tõestatud või eeldatava bakteriaalse pleuriidi korral
- Amoksitsilliin (nt amoksitsilliin, Amoxil ja Trimox, Zimox, Augmentin): kuulub penitsilliinide klassi, ravimit tuleb võtta annuses 250-500 mg suukaudselt kolm korda päevas 1-3 nädala jooksul. Teise võimalusena võib võtta 500-875 mg aktiivset per os kaks korda päevas. Siiski peab arst annust täiustama sümptomite tõsiduse, patsiendi tervisliku seisundi ja vastutava patogeeni põhjal. Ravim on sageli saadaval koos klavulaanhappega (beeta-laktamaasi inhibiitor).
- Moksifloksatsiin (nt Vigamox, Avalox, Octegra) sobib eriti tuberkuloosiga seotud pleuriidi raviks: selles mõttes võtta 400 mg aktiivset intravenoosselt üks kord päevas. Nagu me teame, on tuberkuloos üsna raske likvideerida ja ravi eeldatav kestus võib sümptomite tõsidusest sõltuvalt kesta mitu kuud (12-18). Konsulteerige oma arstiga. Kopsupõletikust sõltuva pleuriidi korral on annus erinev: soovitatav on võtta ravimit annuses 400 mg suukaudselt või intravenoosselt üks kord päevas 7-14 päeva.
Kortikosteroidid: neid kasutatakse tavaliselt suukaudselt või intravenoosselt, neid kasutatakse teraapias raske pleura põletiku vastu.
- Prednisoon (nt Deltacortene, Lodotra) võtavad 24 tunni jooksul vahemikku 5 kuni 60 mg 1–4 jagatud annusest. Konsulteerige oma arstiga. Ärge pikendage ravi kauem kui on ette nähtud.
- Metüülprednisoloon (nt. Advantan, Solu-Medrol, Depo-Medrol, Medrol, Urbason) pleura põletikuks, mida võetakse 4-48 mg ravimi päevas. Konsulteerige oma arstiga.
Seerumivastased ained : need on näidustatud köhimisega kaasneva pleuriidi kontekstis
- Kodeiin (nt Codein, Hederix Plan) võtab ravimi suukaudselt annuses 15 mg iga 6 tunni järel vastavalt vajadusele. Ärge ületage 120 mg päevas.
- Dekstrometorfaani (nt Aricodiltosse, Bisolvon Tosse, Ozopulmin) manustatakse tavaliselt siirupite või tablettidena, annuses 15-60 mg 2-3 korda päevas. Ärge ületage 120 mg päevas. Annuses 200-300 mg päevas tekitab ravim visuaalset hallutsinatsiooni ja südamerütmi võimalikku muutmist.
- Guaifenesina (nt Broncovanil, Vicks Tosse Fluidific), mis kuulub köhavastaste ravimite klassi, on see ravim näidustatud pleuriidi kontekstis köha vastu. Soovitatav on manustada suu kaudu 200-400 mg suukaudselt iga 4 tunni järel. Ärge võtke rohkem kui 2, 4 grammi aktiivset päevas. Guaifeneini on saadaval ka kortisooni või opioidderivaatidega (nt hüdrokodoon: nt Vicodin, mida ei müüda Itaalias), mis on valmistatud tablettide või siirupi kujul.
Terapeutilised abivahendid: valuvaigistid ja palavikuvastased ravimid on hea abi paranemise kiirendamiseks, võimaldades patsiendil haigust paremini ületada.
- Paratsetamool või atsetaminofeen (atsetamool, tachipiriin): ravim toimib antifebrile'i ja valuvaigistina: on soovitatav ravida ravimi efektiivsuse ajal, et soodustada röga ja sellega ka bakterite kõrvaldamist (kui neid esineb). Paratsetamooli manustatakse annuses 325-650 mg päevas iga 4-6 tunni järel; teise võimalusena võtke 1 gramm iga 6-8 tunni järel. Annus sõltub patsiendi seisundist, vanusest ja kehakaalust. Ravimit võib võtta ka intravenoosselt: 1 gramm iga 6 tunni järel või 650 mg iga 4 tunni järel täiskasvanutele ja üle 50 kg kaaluvatele noorukitele: kui patsient kaalub alla 50 kg, andke 15 mg / kg iga 6 tunni järel või 12, 5 mg / kg iga 4 tunni järel.
- Ibuprofeen (nt Brufen, Moment, Subitene) aitab patsiendil haigust kiiremini ületada; selle valuvaigistava toime tõttu vähendab ravim rinnavalu, mis tavaliselt kaasneb pleuriitidega. Vajadusel võetakse 4-6 tunni jooksul suu kaudu 200… 400 mg toimeainet (tabletid, kihisevad kotikesed). Mõnel juhul võib valuvaigistit vajadusel võtta ka intravenoosselt annuses 400-800 mg iga 6 tunni järel.
Kui pleuriit on tingitud vedeliku kogunemisest pleuraruumis, tuleb see kõrvaldada (thoracentesis): soodustades patsiendi hingamist, on see praktika - ainult meditsiiniline-kirurgiline pädevus - kehtiv abivahend, et kiirendada pleuriitide paranemine.
