Dieet ja hüpertensioon, DASH toitumine

Hüpertensiooniravi korral on dieedil oluline roll, mis paljudel juhtudel muutub isegi terapeutiliseks; sel põhjusel peab see olema meditsiinilise pädevuse objekt, millele käesolevas artiklis sätestatud suunised ei ole mingil moel mõeldud asendama.

Sool ja muud riskitegurid

Lisateabe saamiseks: sool, naatrium ja hüpertensioon

Mis puudutab dieeti ja hüpertensiooni, siis langeb rõhk paratamatult lauasoolale ja toidule, mis sisaldab seda suures koguses. Kindlasti ei ole naatriumirikka toitumise ja hüpertensiooni vahelist seost kahtlemata näidatud; me teame siiski, et haiguse esinemissagedus on madalam patsientidel, kes kasutavad madala naatriumisisaldusega dieeti. Seetõttu suurendab naatriumisisaldus toitumine hüpertensiooni tekkimise tõenäosuse suurenemisega, kuid ei ole öeldud, et igaüks, kes seda reeglit ilmselgelt rikub, kannatab hüpertensiooni all ja igaüks, kes seda austab, vabastatakse sellest.

Naatriumi rolli on tegelikult varjutanud paljud teised eelsoodsad tegurid, nagu toitumisharjumused laiemas tähenduses (kalorite ja lipiidide liigne levik soodustavad haiguse ilmumist), geneetiline eelsoodumus, istuv eluviis ja elustiil (stress, suitsetamine, alkoholi või narkootikumide kuritarvitamine jne).

Nii ennetavatel kui ka terapeutilistel aladel põhineb hüpertensiooni toitumine neljal põhipunktil:

sisaldama naatriumi (vt: naatriumisisaldusega toit)
suurendada kaaliumi sisaldust (puuviljade, köögiviljade ja tervete toitude rohke tarbimise kaudu)
kontrollida kehakaalu ja piirata alkoholi tarbimist.

Naatriumi tarbimist tuleb vähendada alla 3-5 grammi päevas, kuna soola tarbimine on vähenenud (või asendatud sarnaste naatriumhüdroksiididega) ja naatriumisisaldusega toidud. Mitmetes uuringutes on näidatud, et üleminek tööstusriikide tavapärasest toitumisest (mis annab kümme või enam grammi naatriumi päevas) vähese soolasisaldusega dieedile vähendab arteriaalset rõhku 2-8 mmHg võrra. Sellega seoses on hea meeles pidada, et üks gramm tavalist lauasoola sisaldab 400 mg naatriumi; sellest tulenevalt toob mõnda soola umbes 1 grammi naatriumi, samal ajal kui teelusikatäis on 5, lusik 15 ja punch 30.

Kuidas vähendada soolatarbimist

Soola lisamine toiduainetele võib tunduda keeruline, kuid tegelikkuses ei ole midagi lihtsamat; suulae võib tegelikult olla haritud ja kui vähenemine toimub järk-järgult, harjub see uue toitumisega ilma liiga paljude probleemidega, leides maitsvaid roogasid, mis kuni viimase ajani tundusid ebamugavad; sool võib olla asendatud ka madala naatriumisisaldusega toodetega (näiteks, mis sisaldavad kaaliumkloriidi) või mitmesuguste aroomide ja vürtsidega, nagu tšilli, maitsetaimed, küüslauk, petersell, rosmariin, salvei ja oregano. Selles mõttes on vanematel suur vastutus oma laste ees, kellele tuleb alates varaseimatest eluaastatest suunata toit, mis on vaesed suupisteid ja soola rikkad suupisted.

Kui naatriumi lisamine on vähenenud, tuleb vähendada ka nende toiduainete tarbimist, milles seda suurtes kogustes on; näiteks pakendatud toit ja kõvastunud liha on kaks peamist takistust naatriumi vähendamisel dieedis. Veelgi enam, need on üldjuhul kõrge kalorsusega toidud, mis suurendavad janu ärritust, sageli meelitatakse magusaid või alkohoolseid jooke. Hoiduge ka varude kuubikutest ja lõhnaainete valmistamise preparaatidest, mida kasutatakse laialdaselt restoranides, eriti idaosas, sest nad on rikkalikud mononaatriumglutamaadiga.

Igapäevane naatriumisisaldus on umbes 400 mg, mis on palju väiksem kui paljud inimesed (isegi 20 korda suurem), mis suureneb palaviku episoodide korral, kui tekib tugev higistamine (sealhulgas füüsilise aktiivsuse põhjustatud). oksendamine ja kõhulahtisus.

Naatrium toidus

Üldiselt on naatrium loomasöötades rohkesti (eriti kui maitsestatakse, näiteks juustud ja kuivatatud liha) ning taimede puhul on neid vähe, mis on selle asemel kaaliumis rikkamad (artišokid, peet, seller, porgand, naeris, spinat ja kapsas sisaldavad). rohkem naatriumi kui teised tavapärased köögiviljad). On selge, et naatriumis leidub ka soolas või soolvees säilinud toiduaineid, nagu kapparid, mõned kalad ja oliivid.

TOIDU	Naatrium (mg / 100 g)	TOIDU	Naatrium (mg / 100 g)
praad	60	tomat	3
külmutatud praad	1300	ketšup	1040
sealihafilee	290	herned	1
vorst	1100	konserveeritud herned	230
kanaliha	50	maapähkel	5
searasv	68	maapähklivõi	600
värske lõhe	48	kartul	3
suitsutatud lõhe	520	praetud kartul	1000
lest, merikeel	80	sibul	10
sardiinid tomatitega	40	äädika sibul	1420
auster	73	looduslik popkorn	3
külmutatud capa santa	206	soolane popkorn	1940
kapsas	20	paisutatud riis	360
hapukapsas	750	kogu lehmapiim	50
spargel	2	rinnapiima	16

Kaalium toidus

Nagu oodatud, peab naatriumi tarbimise vähenemisega kaasnema kaaliumisisalduse suurenemine; seda mineraali võib tegelikult pidada naatriumi tõeliseks antidootiks, nii et selle panuse adekvaatsus tagab parema vererõhu kontrolli ja mõnel juhul vähendab vajadust kasutada antihüpertensiivseid ravimeid (seega tähtsust, kui teil juba esineb hüpertensioon, konsulteerige oma arstiga enne oma toitumisharjumuste muutmist).

Kaaliumi leidub peamiselt tervetest teradest, puu- ja köögiviljadest.

SISUKORD TOIDUSTE POTASSIUMIS
HIGH	MEDIUM	LOW

Kuivatatud aprikoosid	spinat	Parmigiano
Kuivatatud kaunviljad	Tuunikala õlis	Nisujahu
kuupäevad	kreeka pähklid	Pere
mandlid	artišokid	Maisipulber
maapähklid	banaanid	õunad
	makrell	Emmentali
	kastanid	Valge leib

Täiendav nõuanne

Hüpertensiooni dieediravi ei peaks seetõttu keskenduma üksnes naatriumi tarbimise vähendamisele, vaid tasakaalustama oma suhet kaaliumi ja piirama liigseid koguseid, eriti seoses lipiidide, alkoholi ja kõrge kalorsusega toiduainete tarbimisega.

Ennetav - terapeutiline - käitumuslik raamistik on lõpule viidud piisava aeroobse kehalise aktiivsusega, mis viiakse läbi kiirusega, mis ei ole liiga nõudlik vähemalt kolm korda nädalas, ühekordse kestusega 40 või rohkem minutit.

Käesolevas artiklis esitatud lihtsad toitumisreeglid on kombineeritud nn DASH-dieedi soovitustega (mis tähistab toitumisviise hüpertensiooni peatamiseks, st hüpertensiooni blokeerimiseks mõeldud toitumisviiside peatamiseks ), mis on välja töötatud Ameerika Ühendriikides haiguse leviku tõkestamiseks ja soovitatav paljud arstid ja toitumisspetsialistid.