üldsõnalisus
Kõige tavalisem ja laialt levinud alkohoolne maksahaigus on maksa steatoos, mis on teadaolevalt enamasti rasvmaks. See on täiesti pöörduv seisund, mis põhjustab triglütseriidide akumuleerumist maksas . Selle tulemusena suureneb elundite hulk (hepatomegaalia), mis võib anda väikseid märke funktsionaalse ülekoormuse all kannatavusest:
- difuusne valu ülemises paremas kõhu kvadrantis (maksa hellus), \ t
- iiveldus ja transaminaaside kerge tõus veres.
- Harva on alkohoolne steatoos seotud kolestaasi tunnustega kuni täiskõhuni.
Ohus olevad põhjused ja teemad
Alkohoolset steatoosi registreeritakse 60–100% rasketes alkohoolsetes joogides, samas kui nn alkoholivaba steatoos on peamiselt ülekaaluliste või rasvunud inimeste eelisõigus, kes järgivad häireid, kõrge kalorsusega ja kõrge rasvasisaldusega dieeti. Loomulikult suurendab nende kahe tingimuse - alkoholi tarbimise, rasvumise ja kõrge kalorsusega / hüperlipiidse dieedi - summa maksakahjustust, mis esmalt väljendab oma ebamugavust triglütseriidide kogunemisega oma rakkudes.
Miks põhjustab alkoholi tarbimine steatoosi?
- hõlbustab külomikronide soolestiku imendumist;
- suurendab perifeerset lipolüüsi, suurendades maksale jõudvate rasvhapete kogust;
- see vähendab rasvhapete oksüdeerumist hepatotsüütide mitokondrite tasemel;
- stimuleerib rasvhapete sünteesi maksas;
Nagu öeldud, ei ole alkohoolne steatoos, ehkki nimi võib eksitada, tingimata alkoholismi sünonüüm: need kaks tingimust võivad tegelikult eksisteerida, kuid väljenduvad ka ise. Seetõttu on alkohoolikud peaaegu normaalse maksaga, eriti varases staadiumis, ja aeg-ajalt rasked joomistajad, kes ei ole veel "alkoholi orjad", kellel on alkohoolse päritoluga maksa steatoos. Alkoholismi diagnoos tehakse üldjuhul pereliikmetega peetava intervjuu kaudu (alkohoolik kipub sageli eitama oma seisundit), tervisekäitumist ja küsimustiku koostamist - näiteks CAGE, AUDIT (asjaomane isik). veebis sellel lehel) o MALT, mida võib toetada spetsiifiliste laboratoorsete analüüsidega: gamma-glutamüül-transpeptidaasi (GGT) annus, keskmine globulaarne maht (VGM või MCV) ja süsivesikute defitsiitne transferriin (CDT).
tüsistused
Arenenud staadiumis, kui seda ei ravita, võib alkohoolne steatoos areneda aeglaselt alkohoolseks hepatiidiks, mis on õigemini määratletud kui alkohoolne steatohepatiit. Sarnastel asjaoludel seostub triglütseriidide akumuleerumine elundi põletikuga, mis omakorda võib areneda või olla seotud enam-vähem ulatusliku armistumisega (fibroos maksatsirroosiga).
Umbes 10–15% alkohoolikutest on lahangul tüüpilised tsirroosi tunnused. Seega, kuigi steatoos on selge tagajärg ülemäärasele etanooli tarbimisele, arenevad piiratumal hulgal subjektidel alkohoolne hepatiit ja tsirroos.
Riskitegurid
Kui palju grammi alkoholi te juua võtate?
Artiklis kirjeldatud hepatopaatiad on alkoholi kuritarvitamise tüüpilised tagajärjed, kuna maks on alkoholi metabolismi peamine organ. Kahjuks ei ole kliiniliste ilmingute heterogeensuse tõttu võimalik määratleda alkoholi tarbimise künnist, mille ületamisel on oht steatoosi ja üldjuhul alkohoolse maksahaiguse tekkeks. Üldiselt on enamikule inimestele praegu toksiliseks peetav annus üle 40-80 g alkoholi päevas, kuigi - on hea korrata - individuaalse elujõulisuse tõttu on raske ennustada alkoholi tagajärgi omaette keha. Samuti tuleb märkida, et pikaajaline igapäevane tarbimine on kahjulikum kui juhuslik, nii et on soovitatav alkoholi mitte juua vähemalt kaks päeva nädalas. Lõpuks on alkohoolse steatoosi ja teiste maksahaiguste risk - sama palju alkoholi tarbides - naiste puhul suurem, nii et naisi peetakse toksilisteks alkohoolseteks annusteks, mis on 30% madalamad kui meestel.
Alkohoolse steatoosi ravi
Nagu oodatud, on alkohoolne steatoos isegi rasketes vormides pöörduv mõne nädala jooksul pärast alkoholi kuritarvitamise katkestamist. Tegelikult, nagu loogika seda soovib, on alkoholi ärajätmine terapeutiliste meetmete kõige olulisem ja oluline. Tähtis on ka üldine dieetne sekkumine, võttes kasutusele dieedi, mis on rikastatud "tailiha" valkude ja vitamiinidega (eriti B rühma, lisaks C ja K), vastavalt meditsiinilistele näidustustele.
Jätka: Alkoholi steatoosi raviks mõeldud ravimid »
