üldsõnalisus
Vastupidiselt sellele, mida üldine mõtlemine võib olla, ei tohiks bronhiidi antibiootikumi pidada selle ravimi raviks kasutatava ravimina.
Tegelikult on antibiootikumiresistentsuse üha levinum nähtus
Selguse huvides ei tohiks bronhiidi korral koju jäänud antibiootikumide kasutamist enne eelmisi antibakteriaalseid ravimeetodeid kasutada ainult juhul, kui arst on seda selgesõnaliselt näidanud. Nendel juhtudel ei pruugi iseravi olla mitte ainult ebaefektiivne, vaid isegi ohtlik ja tervisele kahjulik.
Selle artikli käigus analüüsitakse siiski olukordi, kus on võimalik kasutada antibiootikume bronhiidi korral ja nendel juhtudel enim kasutatud toimeaineid. Kuid enne seda üksikasjalikumat analüüsi võib osutuda kasulikuks võtta väike samm tagasi, et mõista, mis on bronhiit ja millised on selle põhjused.
Bronhiit
Bronhiit ja selle põhjused
Bronhiit on põletik, mis esineb bronhides. See põletik võib esineda nii ägedas kui ka kroonilises vormis, kuid vallandavad põhjused on erinevad.
Kroonilise bronhiidi korral on peamised põhjused teatud keskkonnakahjustuste tüübid (näiteks pikaajaline kokkupuude tubakasuitsuga või teatud tüüpi keskkonnasaasteainetega).
Teisest küljest põhjustavad bronhiidi ägedad vormid peamiselt viirusliku iseloomuga infektsioonid ja - väga harva - bakteriaalsed infektsioonid.
Siiski on oluline märkida, et - isegi kui bronhiit on peamine põhjus - viirusinfektsioon - on võimalik, et võib esineda bakteriaalseid superinfektsioone, mis võivad haiguse kliinilist pilti halvendada.
Patogeensed mikroorganismid
Bakterid, mis võivad põhjustada bronhiiti
Paljud on bakterid, mis võivad põhjustada bronhiiti või mis võivad põhjustada superinfektsiooni viirusliku bronhiidi korral. Nende hulgas on kõige levinumad:
- Haemophilus influenzae, gramnegatiivne batsill, mis võib põhjustada ka mitmeid teisi hingamisteede haigusi, nagu kõrvapõletikud, sinusiit ja kopsupõletik.
- Streptococcus pneumoniae, grampositiivne kookospähkli, mis lisaks akuutsele bronhiidile võib põhjustada lobar-pneumoniiti, keskkõrvapõletikku, mumpsi ja sinusiiti.
- Staphylococcus aureus, teine grampositiivne kookospähkli, mis võib põhjustada ka teisi hingamisteede kahjustusi, nagu abstsessid, sinusiit, äge pneumoonia ja pleuropneumoniit.
- Chlamydia pneumoniae, gramnegatiivne kokkoid, mis on võimeline vallandama bronhiiti ja kopsupõletikku.
antibiootikumid
Ravi ajal kasutatud bronhiidi antibiootikumide liigid
Siiani öeldut silmas pidades on selge, et antibiootikumide kasutamine bronhiidi raviks on vajalik ainult siis, kui bronhide põletik on põhjustatud infektsioonist (või superinfektsioonist).
Bakteriaalse bronhiidi ravis kasutatavate antibiootikumide peamisi klasse kirjeldatakse lühidalt allpool.
penitsilliinid
Penitsilliinid on kõige levinum antibiootikumide klass hingamisteede bakteriaalsete infektsioonide ravis.
Penitsilliinid on beeta-laktaamantibiootikumid, mis on võimelised avaldama antibakteriaalset toimet, inhibeerides peptidoglükaani (bakteriraku seina) sünteesi.
Bronhiidi raviks kõige enam kasutatud toimeainete hulgas on mainitud bensüülpenitsilliini, oksatsilliini, naftsilliini ja amoksitsilliini .
makroliidid
Makroliidid on suhteliselt keerulise keemilise struktuuriga antibiootikumid, mis koosnevad suurest laktoonitsüklist, mis seob kaks või enam suhkrut. Need toimeained avaldavad antibiootilist toimet, mõjutades bakterite valgu sünteesi otse ribosoomi tasemel.
Makroliide iseloomustab peamiselt asjaolu, et need on ravimid, mida kasutatakse alternatiivina penitsilliinidele selle antibiootikumi klassi allergilistel isikutel.
Akuutse bronhiidi ravis kõige sagedamini kasutatavate makroliidide hulgas tuletame meelde erütromütsiini .
tetratsükliini
Tetratsükliinid on laia spektriga antibiootikumide klass, mida kasutatakse erinevate bakteriaalsete infektsioonide raviks. Nad avaldavad antibiootilist toimet bakteriaalsete valkude sünteesi pärssimise kaudu.
Sellesse antibiootikumide klassi kuuluv toimeaine, mida kasutatakse peamiselt ägeda bronhiidi (eriti Chlamydia pneumoniae indutseeritud) raviks, on doksütsükliin .
tsefalosporiinid
Tsefalosporiinid on bakteritsiidsete omadustega beetalaktaamantibiootikumide klass. Sarnaselt penitsilliinidele on tsefalosporiinid võimelised avaldama antibakteriaalset toimet, inhibeerides peptidoglükaani sünteesi.
Peamiselt bakteriaalse bronhiidi ravis kasutatavate toimeainete hulgas leiame tsefotaksiimi, tsefiksiimi ja tseftriaksooni .
Muud antibiootikumid
Muud antibiootikumid, mida saab kasutada bronhiidi raviks, on:
- Rifampitsiin (rifamütsiini klassi kuuluv toimeaine);
- Prulifloksatsiin (kinoloonide ja täpsemalt fluorokinoloonide klassi kuuluv toimeaine);
- Vankomütsiin (tsükliline peptiid koos antibiootilise toimega).
Tõepoolest, vankomütsiin ei ole kindlasti esimese valiku bronhiidi antibiootikum. Siiski on selle kasutamine eriti kasulik - kui mitte oluline - metitsilliiniresistentsete Staphylococcus aureus (MRSA) tüvede põhjustatud bakteriaalse bronhiidi korral.
