üldsõnalisus
Anatoomia puhul on anastomoos defineeritud kui seos kahe elundi, veresoonte, närvide, sidekiu või müokardi kiudude vahel.
Teistel asjaoludel võib anastomoos olla ebanormaalne või patoloogiline (nagu juhtub näiteks patendi foramen ovalee või arteriovenoossete fistulite korral).
Teine erinevus, mida saab teha anastomoosist rääkides, on see, et see on loomulik anastomoos (füsioloogiline või patoloogiline) ja kirurgiline või kunstlik anastomoos.
Järgnevalt kirjeldatakse lühidalt neid erinevaid anastomoosiliike.
Füsioloogilised anastomoosid
Füsioloogilised anastomoosid esinevad kehas loomulikult ega põhjusta kahju; tõepoolest, need on hädavajalikud, et võimaldada suhtlemist piirkondade või organite vahel, mis muidu oleksid üksteisest eraldatud.
Nende hulgas on kõige tuntumad, kõige tõenäolisemalt, vereringes olevad anastomoosid. Tegelikult on nii arteriaalsetes kui ka veenipuudes palju looduslikke anastomoose.
Veresoonte anastomoosi ülesanne on tagada vereringe isegi selliste suurte anumate stenoosi või oklusiooni korral, millest anastomoosid ise tekivad. Seetõttu võib neid sidemeid pidada teatud liiki loomulikuks möödasõiduks.
Mitte juhuslikult on arteriaalsed anastomoosid eriti suured kõhu organites, koronaarsel tasandil ja liigeste piirkonnas.
Patoloogilised anastomoosid
Patoloogilised anastomoosid - nagu nende enda nimest kergesti tuletada - on liidud ja patoloogilised ühendused, mis moodustavad elundite, veresoonte või sisemise õõnsuse ja naha vahel; reeglina ei tohiks need anastomoosid esineda ja nende moodustumine kahjustab organismi.
Eri tüüpi patoloogiliste anastomooside tähistamiseks kasutatakse eelistatavalt terminit "fistulid". Viimane on tegelikult määratletud kui anomaalsed kanalid, mis ühendavad erinevaid külgnevaid anatoomilisi piirkondi, mis füsioloogilistes tingimustes tuleks üksteisest eraldada.
Kõige tuntumate eri tüüpi patoloogiliste anastomooside seas tuletame meelde:
- Anorektaalsed fistulid;
- Rektovaginaalsed fistulid;
- Ureterovaginaalsed fistulid;
- Kusepõie-vaginaalsed fistulid;
- Põie-emakakaela fistulid;
- Bronhofageaalsed fistulid;
- Seedetrakti fistulid;
- Hambaravi fistulid.
Loomulikult sõltuvad nende fistulite moodustumisest tulenevate sümptomite tüüp ja tõsidus tekkinud patoloogilise anastomoosi tüübist, nagu ka see, milline terapeutiline strateegia otsustab teha. anastomoos, selle raskusastmest ja kahjustatud anatoomilistest piirkondadest.
Täpsema teabe saamiseks selle teema kohta soovitame lugeda spetsiaalset artiklit, mis on juba sellel saidil "Fistul: sümptomid, tüsistused ja ravi".
Kirurgiline anastomoos
Kirurgiline anastomoos on teatud tüüpi anastomoos, mida arst teeb kunstlikult spetsiaalse kirurgilise sekkumise ajal; sel põhjusel nimetatakse seda ka kunstlikuks anastomoosiks .
Üldiselt tehakse õõnsate organite, nagu veresooned, sooled, bronhid, ureterid jne, ühendamiseks kirurgilised anastomoosid.
Kirurgilist anastomoosi kasutatakse tavaliselt kahe õõnsate organite või nende osade ühendamiseks, et jätkata sama elundi eelnevalt katkenud normaalset funktsionaalsust.
Kirurgilised anastomoosid võib arst teha erinevatel viisidel ja erinevatel tehnikatel, sõltuvalt anatoomilistest piirkondadest, mida ta kavatseb sidepidamiseks ja eesmärgi saavutamiseks saavutada.
Sellega seoses saame eristada:
- Termino- terminaalne anastomoos, kus kahe ühendatava elundi või linnaosa terminaliosad õmmeldakse otse üksteisega pidevalt.
- Latero-lateraalne anastomoos, kus kahe õõnsad organid või sama organi osad on paigutatud kõrvuti ja õmmeldud üksteise külge täpselt.
- Termino-lateraalne anastomoos, kus elundi või kehaosa terminaalne osa on õmmeldud sama või teise keha või kehaosa külgsuunas.
- Latero-terminaalne anastomoos, kus õmblus viiakse läbi organi või kehaosa külgmise osa ja teise otsaosa vahel.
Erinevate kirurgiliste anastomooside puhul, mida on võimalik teostada, meenutame ileo-anal anastomoosi, mis teostati ileumi ja päraku ühendamiseks (täpsema teabe saamiseks vt artiklit "Ileostomia") ja gastroenteraalne anastomoos, mis on tehtud mao ja soole ühendamiseks (nt mao kasvajate korral gastroenteroossete rasvunud või gastroentero-anastomootiliste isikute puhul).
