Seotud artiklid: Onychomycosis
määratlus
Onychomycosis on lamina ja / või küünte vooderdise seeninfektsioon. Kõige sagedamini seotud seened on dermatofüüdid (peamiselt Trichophyton rubrum ); paljud ülejäänud juhtumid on põhjustatud mitte-dermatofüütilistest vormidest (nt Aspergillus, Scopulariopsis ja Fusarium ). Kroonilise mukokutaanse kandidoosiga patsientidel võib olla Candida onychomycosis.
Ennustavad tegurid hõlmavad küünte düstroofiaid (näiteks psoriaasiga patsientidel või trauma järel) ja kokkupuudet inimestega, kes juba kannatavad onühhomükoosi või tinea pedis'e all. Diabeet, immunoloogilised puudused ja perifeersed veresoonte puudulikkus suurendavad ka häire tekkimise riski.
Kõige tavalisemad sümptomid ja märgid *
- Subunguaalne verejooks
- onühhogrüfoos
- onühholüüs
- Rabed küüned
- Lainelised küüned
Täiendavad tähised
Onühhomükoosid mõjutavad peamiselt varbaküünlaid, mis deformeeruvad ja võivad värvi muuta (valgest kollaseni) või millel on laigud. Kuna nakkus levib, kaotab küünte loomuliku läbipaistvuse, muutub rabedaks ja vaba serv võib puruneda.
Mükoos võib jääda ainult üheks naelaks või levida teistele. Küünte seadme sissetungimise meetodite abil seentelt eristatakse kolme kliinilist sorti: distaalne subungaalne onühhomükoos, pealiskaudne valge onühhomükoos ja proksimaalne subungaalne onühhomükoos.
- Distaalne subungaalne onühhomükoos on kõige sagedasem kliiniline vorm; tavaliselt algab see küünte vaba servast, seejärel laieneb. Küünte paksenemine ja laminaadi distaalne osa tõstetakse, mistõttu see eemaldatakse küünepinnast.
- Valge pealiskaudne onühhomükoos seevastu on iseloomulik sellele, et küüneplaadi pinnal tekivad läbipaistmatud valged laigud, millel on ebakorrapärane ja rabe pind.
- Proksimaalses subungaalses onühhomükoosis \ t kahjustatud küünte pindala on lunula tasemel valkjas; sageli on see immunodepressiooni näitaja.
Diagnoos tehakse seente ja kiudude tuvastamiseks otsese ja kultuurilise mikroskoopilise uurimise teel. Eksami saab toetada PCR ja biopsia abil. Onykomükoosi võib segi ajada teiste haigustega, mis põhjustavad väga sarnaseid ilminguid, nagu psoriaas, samblik planus ja kontaktdermatiit.
Küünte pealekandmiseks mõeldud emailid või spetsiifilised lahused võivad paranemise kiirust parandada. Paljud juhtumid on kerged ja ei põhjusta komplikatsioone, mistõttu süsteemset ravi ei ole alati näidustatud. Vajadusel põhineb ravi terbinafiini või itrakonasooli suukaudsel manustamisel. Suukaudsete ravimite adjuvandina võib kasutada kohalikku seenevastast ravimit. Korduste vähendamiseks peab patsient hoidma küüned lühikesed, kandma looduslikke kiudusid ja muutma neid sageli, kuivatama jalad põhjalikult pärast suplemist ja ärge kõndige paljajalu avalikes kohtades.
