Kuidas rakendada ultraheli diagnostikale:
- Pinna kaja: kasutatakse kõrgsageduslikke sonde (7, 5-15 MHz).
- Transrektaalne kaja: kasutatakse eesnäärme uurimiseks.
- Transvaginaalne kaja: uurida emaka, munasarju, põit.
- Transuretraalne kaja: läbi kusiti, et uurida eesnääret ja põit.
- Endoskoopiline kaja: endoskoopilise toru sisestamise teel. Uurida siseelundeid nagu söögitoru ja kõht.
- Intravaskulaarne kaja: veresoonte sees, nende uurimiseks.
- Eco-endoskoopia: võimaldab uurida rindkere aordianeurüsmi dissektsiooni ja uurida ka söögitoru kasvajat.
- Intraoperatiivne kaja: näeb 95% maksa metastaasidest, mida toodavad seedetrakti kasvajad, eriti endokriinsed kõhunäärmed.
- Echokardiograafia: südame uurimine.
- Ultraheliga juhitav biopsia: sellisel juhul on ultraheliuuring väga kasulik vahend kahtlustatava vedeliku või tahke massi leidmiseks ja proovide võtmiseks peene nõelaga süstla abil.
- ecocolordoppler
kasu
- odav
- kiire täitmine
- ohutu ja seetõttu kergemini korratav
Igal juhul tuleb meeles pidada, et ultrahel võib katkestada kromatiini ahela (raku DNA-st), kuid samas kui ioniseeriva kiirgusega (röntgenkiirguse korral) toimub parandus harvem, sellisel juhul toimub see alati. Sellepärast võib ultraheli kasutada ilma raseduse jälgimise riskita (tavapärastel juhtudel 1 kaja iga kolme kuu tagant, kriitilistel juhtudel 1 kaja kuus).
piirangud
- operaatori teadmised
- eksami reaalajas tõlgendamine
- eri tüüpi esemeid
- täitmist takistavad tegurid nagu soole meteorism (gaas), patsiendi struktuur (näiteks liigne rasv), luustruktuurid.
Näidustused
MÄRGITUD ROUTINE UURING
- Transientne isheemiline rünnak (TIA) karotiinide osalise takistuseks ateroskleroosi plaakidega.
- Kilpnäärme: sõlmed, sama suurenemine või türeotoksikoos. Samuti on juhend sõlmedes sisalduva materjali imemiseks.
- Tundmatu päritolu kaelamass laieneb ja nõela aspiratsiooni juhendiks.
- Süljenäärmed: seda nimetatakse ecoscialografiaks. Hinnata süljevoolu takistusi ja süljenäärmete ekspansiivseid kahjustusi.
- Osteomüeliit (luuinfektsioon) on äge.
- Pehme koe neoplastiline mass.
- Süda: ehhokardiograafia. Teostatakse: ägeda valu rinnus, mida kahtlustatakse südamelihase infarkti korral, perikardi efusiooni, kahtlustatava või kindlaksmääratud klapisüsteemi haiguse (trans-söögitoru ultraheli, kui see on kindlaks tehtud) kliiniline halvenemine pärast südameinfarkti, arteriaalne hüpertensioon, kahtlustatav müokardi haigus, kaasasündinud südamehaigus.
- Laevad: aordi ägedast või kroonilisest dissektsioonist tingitud valu rinnus (trans-rindkere või trans-söögitoru ultraheli), kõhu aordi aneurüsm, süvaveenide tromboosi kahtlus.
- Mediastinum: kahtlustatav pleuraefusioon.
- Kõht: ägeda kõhuvalu, kõhuvalu (kõrge palavik tundmatu päritoluga, kõhuvalu), mujal tekkinud kasvajate maksa metastaasid, kollatõbi (naha kollasus), sapiteede häired (kalkulid, eemaldamise järgne sapipõie valu), pankreatiit äge või krooniline sapiteede kadu, pankrease vähk .
- Urogenitaalsüsteem ja neerupealised: neerupuudulikkus, kusiti kahtlus, käärsoole puudulikud neerukivid, kahtlustatav neerude mass, nefropaatia ja obstruktiivne uropaatia, täiskasvanute kuseteede infektsioonid, prostatiit (eesnäärme põletik), kopsumass või valu, munandite väändumine, munandite väändumine, munandite väändumine kontrolli raseduse ajal, ekstreemse raseduse kahtlus, tõenäoline elujõuline rasedus, menopausijärgne verejooks (transvaginaalne ultraheli), kahtlane vaagna mass, vaagnavalu (sealhulgas kahtlane vaagna põletikuline kahjustus ja kahtlus endometrioos), IUD (spiraal), korduvad abordid, viljatus .
- Rind: kasvaja kahtlus.
- Trauma: suletud või naha trauma, ägeda gastrointestinaalse verejooksu kõhu trauma, fokaalsed maksakahjustused.
- Kasvajad: parotid (süljenäärmed), kilpnäärmed (ka operatsioonijärgses jälgimises), maks (primaarsed tuumorid või teiste kasvajate metastaasid), käärsoole-pärasoole (staadiumis ja järelkontrolliks), neerud, eesnäärme (transrektaalne kaja), munand, munasarja, emaka.
- Pediaatria: vesipea, trauma puudutav tortikollis, dislokatsioonid, seedetrakti invasioon, jet oksendamine, kõhu- ja vaagna mass, kuseteede leke, kriptoritsiid, kuseteede laienemise loote diagnoos.
LÄBIVIIMISE NÄITAJAD
- Käik: unearteri ultraheli
- Asümptomaatiline unearteri hingeõhk
- Kilpnäärme: ektoopiline kilpnäärme kude (nt linguaalne türeoidiit).
- Lihas-skeleti süsteem: kanna valu, plantar-fastsiit, kannapoeg.
- Vaasid: alumiste jäsemete isheemia
- Urogenitaalsüsteem ja neerupealised: neerukivid koolikute puudumisel, raseduse kahtlus.
- Senoloogia: 40–49-aastaste ja 50–69-aastaste naiste rinnanäärme skriinimine, rinnavähi positiivne perekonna anamnees, alla 50-aastased naised, kellel esineb hormonaalset ravi, asümptomaatilised naised, keda rinnaga suurendati 50 aasta jooksul, turse üldine, valu ja pinge tunne, nibu tagasitõmbumine pikka aega, rinnavalu seoses tsükliga.
- Trauma: pehmete kudede kahjustus (võõrkehad nagu plast või puit), neerutrauma.
- Kasvajad: põis.
- Lapsed: lonkamine, valulik puusa, südame müra, suletud kõhu trauma.
Spetsialiseerumine
- hüperparatüreoidism
- Lihas-skeleti süsteem: liigesehaigused (esialgsed vormid), rotaatori manseti (õlg) hajumine, valulik luu protees.
- Seedetrakt: kahtlustatav väike soole patoloogia (nt Crohni tõbi), kõhunäärmevähk (ehhendoskoopia).
- Urogenitaalsüsteem ja neerupealised: neerupuudulikkus
- Senoloogia: silikoonproteesi terviklikkuse hindamine.
- Trauma: orbitaalne trauma (läbitungiv kahjustus).
- Kasvajad: kõri, kõhunäärmevähi staadium (echoendoscopy).
- Lapsed: lokaalne luuvalu, püsiv vastsündinute ikterus, verekaotus pärasoolest, väljakujunenud kuseteede infektsioon.
- Sekkumine: pulmonaarne arteriovenoosne väärareng, mediastiinne biopsia.
Viited:
RADIOLOOGIA Ülikooli diplom meditsiini radioloogia meditsiinitehnikutele
IDELSON-GNOCCHI kirjastus Mitmed autorid
