Vaata ka: koronarograafia
Mis on angiograafia?
Angiograafia on radioloogiline eksam, mis võimaldab teatud vaskulaarsete piirkondade visualiseerimist, et uurida nende morfoloogiat ja muidugi ning avaldada võimalikke muutusi.
Traditsiooniline angiograafia kasutab vere ja lümfisoonte diagnostilise kujutise saamiseks röntgenikiirgust.
Sõltuvalt süstekohast võtab angiograafia konkreetseid nimesid, nagu näiteks vatsakeste, aordograafia, koronaar angiograafia jne.
Kontrastainet võib süstida otsese torkimise teel, või kui uuritud piirkond ei ole otseselt ligipääsetav (mõtle südame koronaaridele), siis katetreerimise teel. Viimasel juhul tungib kateeter, äärmiselt õhuke ja painduv toru, arteriaalsesse pääsupunkti ja lükatakse anumatesse, kuni see jõuab uuritavasse veresoonte piirkonda. Tänu löögijärgsele lokaalanesteesiale ei ole uurimine valulik, samas kui kontrastaine vabanemine võib tekitada lühikese ja lokaalse kuumus- või pingetunde.
Kontrastainete puudumisel ei anna radiograafiline pilt kasulikku teavet analüüsitava piirkonna tervisliku seisundi kohta. Koos suure kiirgusvõimega, mis võimaldab selgelt eristada süsti, milles seda süstitakse, peab kontrastainel olema piisav vees lahustuvus ja taluvus. See eritub neeru- ja kuseteede kaudu.
Arengu alguses viidi angiograafia läbi spetsiaalse radioloogilise plaadiga, millel oli piiratud taastumiskiirus, mis võimaldas hinnata ainult nende anumate morfoloogiat.
Radioloogiliste meetodite täiustamisega on välja töötatud uued taaskasutusmeetodid, näiteks digiteeritud meetodid, mis võimaldavad uurida vereringe dünaamikat ja hinnata laevade funktsionaalsust vähem invasiivselt. Tänu seadmete võimele tuua esile isegi halvasti mattitud laevad, on nüüd võimalik vähendada kontrastainet, mida saab ka intravenoosselt süstida. Raame ja videoid ei salvestata enam plaatidele või filmidele, vaid CD-ROMidele või muudele andmekandjatele.
Digitaalsed angiograafiatehnikad põhinevad laeva arvutipõhisel radioloogilisel rekonstrueerimisel pärast seda, kui kaadritest lahutati enne kontrastainet sisseviimist saadud kujutis. Sel viisil kõrvaldatakse pildi staatilised struktuurid, nagu luud ja muud elundid (mis ilmuvad sama intensiivsusega enne ja pärast kontrastaine sissetoomist), saavutades veresoonte suurema selguse. Seda tehnikat, mida nimetatakse DSA-ks ( digitaalne lahutamise angiograafia ), ei saa rakendada südame uurimiseks.
Interventsiooniline angiograafia ja stent
Kui diagnostiline osa on lõppenud, on võimalik sekkuda sobivate endovaskulaarsete ravimeetoditega, mille eesmärk on tuvastada tuvastatud patoloogiline seisund. Üheks näiteks on stentide kasutamine ummistunud anuma avatuse taastamiseks (vt angioplastika). Sellistel juhtudel räägitakse sekkumisest angiograafiast .
Angio-MRI ja Angio-TC
Angiograafilist uurimist võib läbi viia ka magnetresonantstomograafia (angio-MR) või arvutitomograafia (CT-angiograafia) potentsiaali ärakasutamisel.
Esimesel juhul kasutatakse mitteioniseerivat kiirgust ja sobival kontrastainel, mis ei ole alati vajalik ja süstitakse intravenoosselt, on madalam toksilisus kui tavapärases röntgenkiirte angiograafias.
CT angiograafia eelised on manustatud kiirguse madalamas osas ja kontrastaine vähem invasiivses süstimisprotsessis, mis toimub pigem intravenoosselt kui arteriaalselt.
Mõlemad meetodid toodavad kolmemõõtmelisi kujutisi ja on osa nn mitteinvasiivsetest kujutamise meetoditest, mis iseloomustavad radioloogia lähitulevikku.
Me ei tohi unustada, et angiograafia, olgu see siis traditsiooniline või digitaalne, ei sisalda riske, kaasa arvatud tühine suremus; sel põhjusel on uued pildistamismeetodid nende kasutamist oluliselt vähendanud.
