Seotud artiklid: Diabeetiline suu
määratlus
Diabeetiline suu on diabeedi pikaajaline tüsistus. Seda iseloomustab naha ja sensoorsete muutuste, haavandite ja infektsioonide ilmumine jala tasandil kuni sügavate kudede hävitamiseni.
Pikemas perspektiivis võib diabeet põhjustada nii närvisüsteemi (neuropaatia) kui ka vereringe- (vaskulopaatia) tüübi muutusi; sellised komplikatsioonid võivad mõjutada ka jalgu ja jäsemeid üldiselt. Need on kaks sügavalt erinevat pilti, mida nimetatakse ka neuropaatiliseks suuks ja isheemiliseks jalaks, mis sageli esinevad samas patsiendis.
Sageli viib diabeetiline suu haiglasse; kui liiga hilja sekkub, siis tuleb see alumine osa amputeerida.
Kõige tavalisemad sümptomid ja märgid *
- Lihaste atroofia ja halvatus
- kallustena
- Katkestus
- Suu valu
- flegmoon
- Valus jalad
- Jalad väsinud, rasked jalad
- paresteesia
- Kuiv nahk
- Naha haavandid
Täiendavad tähised
Diabeetilise jala peamisteks sümptomiteks on valu, kihelus ja muutunud tundlikkus.
Tundlik neuropaatia võib valu künnist alandada, muutes suu tuimaks. Seepärast ei pruugi diabeetiline patsient vähenenud soojustundlikkuse, rõhu ja valulike stiimulite tõttu märgata traumasid või väikesi haavu (näiteks villikuid, kärpeid, põletusi või lihtsaid vigastusi, mida põhjustab kitsas kinga). Teisest küljest mõjutab motorne neuropaatia suu ja jala lihastes esinevaid närvikiude, põhjustades lihaste atroofiat, anomaaliaid taimede koormuse jaotumisel ja raskusi kõndimisel. Aja jooksul võib see kaasa tuua isegi suu struktuuri muutusi: deformatsioonid arenevad ja kõvadused ilmuvad (hüperkeratoos) suurima istutuskoormuse punktides. Hüperkeratoos on jala katse end ennast hüperrõhu eest kaitsta. Kui see ei vähene, võib piirkonnas tekkida muljumisvere- ja haavand; pealegi muutub jalgade nahk väga kuivaks, soodustades lõhede ja muude naha kahjustuste teket.
Kui alumiste jäsemete peamised arterid on ateroomide poolt takistatud (seetõttu on loodud perifeersed arteropaatiad), tekib tavaliselt "klaudeerumine", see on valu, mis tekib vasikas või tuharas pärast mõne sammu ja seejärel kaob, kui me peatume. . See sümptom sõltub jalgade arterite obstruktsioonist, mis ei suuda pakkuda lihaseid kõndimiseks vajaliku verega. Nii neuropaatia kui ka perifeerse arteriaalse haiguse all kannataval diabeedi subjektil võib halb sensoorne tajumine põhjustada subjektil tundmatut arteriopaatiale iseloomulikku valu. Nendel juhtudel võib kahtlustada diabeetilise jala teket naha kahjustuste raskuse tõttu. Ilma piisava verevarustuseta on haavade parandamise protsessid takistatud ja lokaalne immuunvastus väheneb.
Diabeetilise jala komplikatsiooni tõsine oht avatud haavandi juuresolekul on nakkuse võimalik algus; see võib tegelikult areneda kiiresti, mis põhjustab subkutaansetest kudedest luu (gangreeni) hävimist ja muudab vajalikuks osa amputeerimise. Diabeetilise jala sõeluuring võib seda riski vähendada: on oluline, et diabeetik läbiks perioodilisi kliinilisi kontrolle, et kontrollida haavandite eest vastutavate riskitegurite olemasolu.
Diagnoos põhineb jalgade hoolikal kontrollil (värvi, naha temperatuuri hindamine, kahjustuste võimalik esinemine, hüperkeratoos või deformatsioon) ning seda saab teha lihtsate ja mitteinvasiivsete diagnostiliste meetoditega. Kui selgitatakse haavandite tekkimise riskitingimusi, soovitatakse kahjustuste tekke vältimiseks rakendada hügieenilis-käitumuslikke reegleid. Igal juhul tuleb arstiga konsulteerida 24 tunni jooksul pärast suu nakkuse ilmnemist või selle ilmnemist.
