DAONIL ® - Glibenklamiid

DAONIL® on Glibenklamiidil põhinev ravim

THERAPEUTIC GROUP: Suukaudsed hüpoglükeemilised ained - sulfonüüluuread

NäidustusedTegevusmehhanismUuringud ja kliiniline efektiivsus Kasutus- ja annustamisjuhisedHoiatused Rasedus ja imetamineInteraktsioonidKahjustusedKasutatavad kõrvaltoimed

Näidustused DAONIL ® - Glibenklamiid

DAONIL® on näidustatud II tüüpi suhkurtõve raviks farmakoloogiliseks abiks juhul, kui ravimeid, mis ei ole farmakoloogilised, nagu tasakaalustatud toitumine ja tervislik eluviis, ei õnnestu.

Toimemehhanism DAONIL ® - Glibenklamiid

DAONIL®-i hüpoglükeemiline toime on tingitud selle toimeaine glibenklamiidist, mis kuulub teise põlvkonna sulfonüüluurea farmakoloogilisse klassi.

Suukaudselt saavutab see maksimaalse piigi 2-4 tunni jooksul, seejärel järk-järgult väheneb ja elimineerub inaktiivsete metaboliitidena nii väljaheidete kui ka uriini kaudu, jätkates hüpoglükeemilist toimet umbes 24 tundi.

Peamine toimemehhanism on pankrease beeta-rakkude tasemel, kus plasmamembraani läbinud glibenklamiid inhibeerib selektiivselt SUR1 kaaliumikanalit, hõlbustades beeta-raku depolarisatsiooni ja sellest tulenevat insuliini vabanemist.

Kuigi insuliini sekretsiooni soodustava aine aktiivsus on valdav, esitab see sulfonüüluurea ka mitmeid ekstrahepaatilisi mehhanisme, mis on kasulikud perifeerse insuliini tundlikkuse parandamiseks ja samal ajal vähendavad diabeedihaigetele potentsiaalselt kahjulikke protsesse, nagu glükoneogenees ja maksa glükogeeni lüüs. hüpoglükeemia tekkeks.

Tehtud uuringud ja kliiniline efektiivsus

1. GLIBENCLAMIDE JA GLÜCEMIA

See uuring on statistilisest seisukohast eriti oluline ja näitab, kuidas glibenklamiidi tarbimine võib glikosüülitud hemoglobiini vähenemise tagada 8, 7% -lt 7% -le 3-kuulise ravi jooksul, tagades nii postprandiaalse kui ka basaalse glükeemia parema kontrolli.

2. GLIBENCLAMIDE JA GESTATIIVSED DIABETID

Vaatamata rasedusdiabeedile on see üks nendest haigustest, mis on eriti ohtlikud loote tervisele ja on rasedate seas sagedusega umbes 3%, praegu tundub, et ainus efektiivne ja ohutu terapeutiline ravi, kui see on hästi manustatud, näib olevat seotud. insuliini manustamisele. Sellise terapeutilise lähenemisviisiga seotud kõige olulisemat piirangut esindab patsientide vähene vastavus, mis vähendab nende efektiivsust. Sel põhjusel võib suukaudsete hüpoglükeemiliste ainete kasutamine olla eriti kasulik, kuid praegu tunduvad kirjanduses olevad uuringud olevat nõus loote tervisele avalduva suure ohuga.

3. GLIBENCLAMIDE / HONEY: ANTIOKSIIDI ROLL

Erinevad eksperimentaalsed uuringud on näidanud, et seos mee ja glibenklamiidi vahel võib oluliselt suurendada antioksüdantide tõmbumist rakutasandil, säilitades mõnedel juhtudel isegi beeta-raku koekahjustustest. Seda olulist näidustust on täheldatud endogeensete antioksüdantide, nagu glutatiooni, olulisel suurenemisel.

Kasutamise meetod ja annus

DAONIL ® Glibenclamide 5 mg tabletid:

DAONIL®-ravi peab algama minimaalse annusega, mis võib anda hüpoglükeemilise toime, seega võrdub ½ tabletiga päevas.

Alles pärast patsiendi veresuhkru taseme jälgimist vähemalt paar nädalat, võib arst raviravi korrektselt korrigeerida, suurendades annust kuni 2-3 tabletini päevas.

Te peaksite eelistama seda võtta ühekordse annusena, enne peamist sööki paremini teada suure klaasitäie veega.

Hoiatused DAONIL ® - Glibenklamiid

Selleks, et DAONIL® saaks tagada terapeutilise sihtmärgi saavutamise ja säilitamise, on olulised mitte-farmakoloogilised ravimeetmed, nagu tervislik toitumine ja õige elustiil.

Tegelikult on oluline korrata, et diabeetilise haiguse juhtimine ei saa eirata igapäevaste harjumuste paranemist.

Kogu raviprotseduuri ajal on oluline jälgida pidevalt glükeemilist taset, et vältida metaboolsete muutuste ilmnemist, mis võivad olla patsiendi tervisele ohtlikud, kohandades nii ravimiravi kui ka toitumisharjumusi.

Suukaudse glükoosi kiire manustamise abil saab kontrollida hüpoglükeemia võimalikku ilmnemist, millele eelneb eelsoodumus.

Glibenklamiidi manustamist maksa- ja neerufunktsiooni kahjustusega patsientidele või G6PD ensüümi puudulikkusele tuleb vältida, et vältida selliste kõrvaltoimete tekkimist nagu väljendunud hemolüüs.

Laktoosi olemasolu DAONIL®-s võib määrata kindlaks seedetrakti häirete ilmnemise laktaasi ensüümi puudulikkusega või glükoosi / galaktoosi imendumishäirega patsientidel.

Samuti on oluline meeles pidada, et hüpoglükeemia ilmingute hulgas on patsiendi tajumisvõime vähenemine, mis võib muuta masinate kasutamise või sõidukite juhtimise ohtlikuks.

VASTUTUS JA RIKKUMINE

Rasedusdiabeet, mis mõjutab umbes 3% rasedatest, on mööduv patoloogiline seisund, mida iseloomustab hüperglükeemia, mis võib tõsiselt kahjustada loote tervist.

Hoolimata glibenklamiidi terapeutilisest efektiivsusest on mitmed uuringud näidanud selle toimeaine toksilist toimet loote tervisele nii palju, et raseduse ajal on DAONIL® manustamine tugevalt vastunäidustatud.

Peale selle võib rinnapiima toimeainekoguse võimalik eritumine rinnapiima põhjustada ka hüpoglükeemia riski, mistõttu ei ole soovitatav rinnaga toitmine selle ravi ajal lõpetada või vältida glibenklamiidi kasutamist hüpoglükeemilise toimeainena.

interaktsioonid

Arvestades glibenklamiidi metabolismi ja selle arvukaid metaboolseid seoseid, on võimalik kirjeldada arvukalt koostoimeid, mis on võimelised muutma toimeaine normaalseid farmakokineetilisi omadusi ja sellega seotud ravivõimsusi.

Täpsemalt võib hüpoglükeemilise toime suurenemine tekkida insuliini ja teiste suukaudsete diabeediravimite, AKE inhibiitorite, anaboolsete steroidide ja meessuguhormoonide, kloramfenikooli, kumariini derivaatide, tsüklofosfamiidi, disopüramiidi, fenfluramiini, feniramidooli, fibraatide, fluoksetiini, samaaegse manustamise järgselt. ifosfamiid, MAO inhibiitorid, mikonasool, para-aminosalitsüülhape, pentoksifülliin (suurte annustega parenteraalne), fenüülbutasoon, asapropasoon, oksüfenbutasoon, probenetsiid, kinoloonid, salitsülaadid, sulfinpürasoon, sulfonamiidid, sümpatolüütilised ravimid nagu beetablokaatorid ja guanetidiin, klaritromütsiin, tetratsükliin, tritoqualine, trofosfamiid, suurendades seega hüpoglükeemia riski.

Vastupidi, DAONIL®-i terapeutilist efektiivsust võib vähendada pärast atsetasoolamiidi, barbituraatide, kortikosteroidide, diasoksiidi, diureetikumide, adrenaliini ja teiste sümpatomimeetikumide, glükagooni, lahtistite (pärast pikaajalist kasutamist), nikotiinhappe (suurte annuste korral) manustamist. östrogeenid ja progestiinid, fenotiasiinid, fenütoiin, kilpnäärme hormoonid ja rifampitsiin.

Glibenklamiid võib samuti suurendada tsüklosporiini plasmakontsentratsiooni, suurendades oluliselt selle toksilisust.

Vastunäidustused DAONIL ® - Glibenklamiid

DAONIL® on vastunäidustatud I tüüpi suhkurtõve, raske maksa- ja neerufunktsiooni häire, diabeetilise prekoomi ja kooma, keto-diabeetilise atsidoosi ja toimeaine või selle ükskõik millise abiaine suhtes ülitundlikkuse korral.

See ravim on vastunäidustatud raseduse ja imetamise ajal.

Kõrvaltoimed - kõrvaltoimed

Kuigi enamikul patsientidest on sulfonüüluurea ravi hästi talutav, on hüpoglükeemia risk kindlasti DAONIL®-ravi potentsiaalselt kõige ohtlikum kõrvaltoime, mis võib tekkida peavalu, iivelduse, oksendamise, bradükardia, väsimuse, düspnoe korral. nägemishäired ja värinad, on tavaliselt seotud ebaõige annustamisvormi või ebapiisava dieediga, liiga madalate süsivesikute sisaldusega.

Gatrointestinaalsed häired, verepilti muutused difuusse tsütopeeniaga ja nahareaktsioonid toimeaine või selle abiainete suhtes ülitundlikkuse tõttu on täheldatud ainult harvadel juhtudel ilma kliiniliselt oluliste tagajärgedeta patsiendi tervisele.