Mis on antibiootikum?
Antibakterogramm on mikrobioloogiline test, mida kasutatakse mikroorganismi tundlikkuse kontrollimiseks ühe või mitme mikroobivastase ravimi suhtes.
Kasutatakse peamiselt sanitaarsel tasandil, antibiootikumi kasutatakse traditsiooniliselt bakteriaalsete kolooniate proovide põhjal, mis on saadud neelu, uretraalse, rektaalse või vaginaalse tampooniga võetud või väljaheidetest, uriinist või röga proovidest eraldatud ühikutest.
Rakendusmeetodid ja antibiootikumiresistentsus
Antibakterogramm viiakse sageli läbi agar-difusiooni meetodil, mida nimetatakse ka Kirby-Baueri tehnikaks.
Protseduuri ajal võetakse kolooniatest bakteriproov ja külvatakse (sobivalt paigutatud) sobivasse pinnasesse, kus levitatakse ka teadaolevate kontsentratsioonide (antibiootikumides) ravitud plaate. Seejärel pannakse plaat inkubaatorisse ja pärast etteantud ajavahemikku (nt 18 tundi temperatuuril 35 ° C) on võimalik hinnata suhteliselt ühtlast mikroobikasvu, millel on paberipoegade ümber enam-vähem laiad halod. Nende inhibeerimispiirkondade ulatuse põhjal hinnatakse bakteri tundlikkust iga testitud individuaalse antibiootikumi suhtes: kui diameeter on suur, on mikroorganism tundlik ravimi (S) suhtes, kuid kui see on väike, on bakteril keskmine tundlikkus (I või MS), kui uuritud bakteriliigid on ebaolulised või isegi puuduvad, on see ravimile resistentne. Bakterite tundlikkuse täpseks määramiseks mõõdetakse inhibitsiooni halo läbimõõt millimeetrites, võrreldes saadud väärtusi bakteritüve standardväärtustega.
Kuidas vältida antibiootikumiresistentsust
Antibiootikumid ei ole tõhusad viiruste vastu; Tüüpilised viirusnakkused on nohu, gripp, larüngiit, bronhiit, limaskesta ja kõige kurguvalu (farüngiit).
Antibiootikumide kasutamine, kui neid ei ole vaja (näiteks nohu või grippi), võib viia antibiootikumiresistentsuse tekkeni (bakterid on "antibiootikumiresistentsed", kui antibiootikumi abil neid ei saa tappa).
MÄRKUS: see on antibiootikumi suhtes resistentne bakter, EI üksikisik. Seega, isegi kui te ei ole kunagi antibiootikume kasutanud, võite tekkida antibiootikumiresistentsete bakterite põhjustatud infektsioonid.
Antibiootikumiresistentsuse tekkimise ärahoidmiseks on PÕHINEVA lõpetada arsti poolt määratud ravi; isegi kui antibiootikumid enneaegselt peatada.
Kui antibiootikumi ajal ühinevad naaberketaste halosid, loetakse kõnealused antibiootikumid sünergistlikeks.
Alternatiivina kirjeldatud meetodile võib antibiootikumi teostada ka vedelas keskkonnas, hinnates pärast inkubeerimist hägusust, mis vastab erinevatele ravimi lahjendusastmetele (vt allpool).
Antibakterogramm on nüüdseks muutunud oluliseks testiks, arvestades ravimiresistentsuse nähtuse laialdast levikut. Valede antibiootikumide valimine või laia spektriga ravimi kasutamine selle protseduuri vältimiseks võib tegelikult valida selle toime suhtes resistentsed bakteritüved. Sellele teemale pühendatud artiklis oleme näinud, kuidas see võime algselt omandatud spontaansete mutatsioonide jaoks ja seejärel edastati teistele bakteritele. Seetõttu ei ole juhus, et paljude antibiootikumide avastamine ja kliiniline kasutamine on käinud käsikäes nende toimele resistentsete bakterite ilmumisega. Väga sageli on nende ravimite ebaõige ja liialdatud kasutamine, näiteks viirusinfektsioonide raviks, mille vastu nad osutuvad täiesti kasutuks (ainus võimalik põhjendus on vältida bakterite superinfektsioone ohustatud inimestel).
Kaks väga olulist antibiootikast tuletatud parameetrit on MIC ja MBC:
- MIC (minimaalne inhibeeriv kontsentratsioon; minimaalne inhibeeriv kontsentratsioon): see on uuritava ühendi madalaim kontsentratsioon, mis on vajalik antud mikroorganismi kasvu inhibeerimiseks.
- MBC (minimaalne bakteriaalne kontsentratsioon): on uuritava ühendi madalaim kontsentratsioon, mis on vajalik, et põhjustada surma rohkem kui 99, 9% antud mikroobide populatsioonist.
Et hinnata MIC-i tahkes keskkonnas antibiootikumi abil, eeldatakse, et mikroobne aine difundeerub plaadilt agarile, luues kontsentratsioonigradienti; sellest tulenevalt, mida kaugemal kettast on, seda madalam on ravimi kontsentratsioon, mis väheneb järk-järgult kriitilise kontsentratsiooni saavutamiseks (minimaalne ligikaudne inhibeeriv kontsentratsioon MIC). Lisaks sellele punktile on kasvanud ka konfluentne kasv, samas kui kettale kõige lähemal asuvas piirkonnas puudub kasv.
Vedelas keskkonnas olevas antibiootogrammis valmistatakse rida katseklaase, mis sisaldavad kultiveerimiskeskkonda, ja testitavate testitavate antibiootikumide skaleeritud lahjendused (suhtena 2). Igas nimetatud katseklaasis inokuleeritakse standardset kogust uuritavaid mikroobe; järgib sama inkubeerimist ja uurimist. Nagu oodatud, on hägususe juuresolekul nähtav bakterite kasv, samas kui lahus on selge, tähistab mikroobide kasvu täielikku pärssimist, rõhutades ravimi optimaalset efektiivsust. Sel juhul kujutab MIC (minimaalne inhibeeriv kontsentratsioon) kõige suuremat lahjendust (st madalaimat kontsentratsiooni) antibiootikumist, mis on võimeline täielikult inhibeerima mikroorganismi kasvu. MBC (minimaalne bakteritsiidne kontsentratsioon) määratakse selle asemel, et kasvatada vedelast keskkonnast võetud proove spetsiaalses tahkes keskkonnas ja hinnata võimalikku bakterite kasvu. MIC vastab seega antibiootikumide kontsentratsioonile tuubis, milles ravim on rohkem lahjendatud ja mis kultuurikatsel ei näita bakterite aktiivsuse märke (vt joonist).
Antibakteri tulemused avaldatakse konkreetses aruandes, kus on näidatud kasutatud antibiootikumid ja nendega seotud MMC-d; mõnikord on loetletud ka antibiootikumide ühendused, mida saab kasutada, ja mikroorganismide resistentsuse aste.
Traditsioonilised meetodid antibiootikumi läbiviimiseks, mis on väga kasulikud hariduslikel eesmärkidel, arenevad pidevalt. Tänapäeval on olemas näiteks automatiseeritud kaubandussüsteemid, samas kui bibula paberipadjakesed võib asendada ribadega, mis sisaldavad inkrementaalseid antibiootikumide annuseid, mis on sobivalt näidatud ise ribal (antibiootikumi e-test).
