Pharynx: Mis see on? Anatoomia: alajaotused, lihased ja vaasid; funktsioon; A.Griguolo patoloogiad

üldsõnalisus

Kõri on lihasmembraanne kanal, mis asub suu allosas, mis ühendab suuõõne ja ninaõõne kõri ja söögitoruga.

Kõri anatoomiline komponent, neelu on osa nii seedetraktist kui toidutransport seal, kui ka hingamisteede süsteem, kuna see on ka koht, kus õhk ületada.

Kolju, ülalt ja VI kaelalüli vahel, võib neelu jaotada 3 üksteise peale, mille nimed, alates ülemisest, on: nina-näärme (või nina-näärme), orofaründi ja hüpofaründi (või larünofarüngi).

Neelul on seedetrakti ja hingamisteede protsessis oluline roll; see aitab kaasa ka fonatsioonile, säilitades õige rõhu keskkõrva sees ja kaitses keha bakterite ja viiruste eest.

Kõri on erinevate meditsiiniliste seisundite, sealhulgas farüngiidi, kurguvähi ja adenoidide suurenemise peategelane.

Mis on Pharynx?

Kõri on lihasmembraanne kanal, mis asub suu allosas, mis ühendab suuõõne ja ninaõõne kõri ja söögitoruga .

Neelu on kurgu üks anatoomilisi komponente ja kuna nii toit kui õhk läbivad selle, on see nii seedesüsteemi kui ka hingamisteede lahutamatu osa.

Anatoomia puhul hõlmab mõiste "kõri" neelu, kõri ja söögitoru ja hingetoru lähedasi (või algseid) osi.

anatoomia

Umbes 13 cm pikkune neelu on lehtrikujuline anatoomiline läbipääs (või koonus ), lihaste istekoht ja pealiskaudselt kaetud limaskesta kiht.

Neelu tasandil esinevad lihased ja limaskest on põhjus, miks viimane on defineeritud väljendiga "lihasmembraanne kanal".

Inimese kehas vaadeldakse neelu moodustavat anatoomilist trakti kolju põhjast ja lõpeb VI emakakaela lülisamba ja selle koha vahel, kus kolooniline kõhre toimub.

Anatoomilise konventsiooni alusel, mis hõlbustab selle kirjeldamist, võib neelu jaotada 3 kattuvasse sektsiooni, mille nimed on algusest peale ninasarviku (või ninaneelu ), oropharynxi ja hüpofaründi (või laryngopharynx ).

Näärme asukoht

Kõri asub kurgus, suuõõne taga, ninaõõne all ja kõri (hingamisteede organ) algsete osade ja söögitoru (seedetrakti organ) kohal.

Näärme alajaotused

Neelu ja üldise anatoomia alarühmad

RINOFARINGE VÕI NASOFARINGE

Nasofarünnx on neelu ülemine osa; see algab kolju aluse tasemest, kus see piirneb ninaõõnsustega ja lõpeb pehme suulae ülemise pinna tasemel, kus see külgneb orofarünniga ja suuõõnega.

Näitena selle kohta, et see on hingamisteede lahutamatu osa, on neelu iseloomulik hingamisteede epiteel, seega pseudostratiseerunud, kolonnne ja siledane epiteel.

Nasofarünniks on nn adenoid mandlid (või neelu mandlid või lihtsamalt adenoidid); need lümfisõlmede elundid on aktiivsed ja kasvavad 3–8 eluaastat, seejärel regresseeruvad, kaotavad oma funktsioonid (kuna need ei ole enam vajalikud).

Nasofarünniks sobib ka Eustachia toru (või Eustachiumi trompeti ) suukaudsed avad, st kanalid, mis ühendavad kõrva kõrvetega.

Kas teadsite, et ...

Ninavähk suhtleb ninaõõnsustega läbi kanalite, mida tuntakse kui koana .

orofaarünksis

Oropharynx kujutab endast neelu vahepealset alajaotust, mida piirab pehme suulae, parem ja epiglottis .

Ninofarünnoosi ja hüpofaründi vahele avaneb suuõõne eesmine suuõõne; suuõõne ja suuõõne vahelist ühendussüsteemi nimetatakse lõualuu kõhuks .

Anatoomia puhul tähistab väljend "lõualuude" suuõõne piirkonda, mis paikneb suuõõne taga, ja mida piirab pehme suulae, parem kui palatoglossiuse kaared, külgsuunas ja keelega, halvem.

Oropharynx sisaldab mitmeid anatoomilisi struktuure, sealhulgas:

1/3 keele tagaosa;

Linguaalsed mandlid (keeleõunad asuvad keele põhjas);
Palatiini mandlid (mandlid, mis asuvad mandli fossas);
Ülemine constrictor lihaste (mis, nagu näha hiljem, on neelu lihas).

Suuõõne taseme juures muutub neelu läbipääsuks mitte ainult õhu, vaid ka toidu jaoks (lõppude lõpuks on see täpselt suuõõne taga).

HIPOFARINGE VÕI LARINGOFARINGE

Hüpofarünn on nii madalam kui ka viimane näärme ülemine osa.

Hüpofaründi kompetentsus algab epiglottise ülemise piiri tasemel, paremale, kus oropharynx lõpeb oma teekonnaga, ja lõpeb Cricoid kõhre alumise servaga, täpselt seal, kus algab söögitoru tee.

Olles epiglottist allpool, esindab hüpofarünn näärme trakti, mida ületab ainult toit (mille saatus on võtta söögitoru).

Hüpofarünnis koosneb kihistunud lameepiteelist, mis koosneb neelu keskmistest ja alumistest kitsendavatest lihastest.

Lõpuks, vastavalt kõige tavalisematele anatoomilistele kirjeldustele, on larünofarünnil võimalik tuvastada 3 erinevat piirkonda, mida nimetatakse pürioloogiliseks siinuseks, postkrioidseks piirkonnaks ja tagumise neelu seina (või tagumise neelu seina ).

Näärmete lihased

Neel koosneb kahest lihaste rühmast, mida nimetatakse ümmarguseks rühmaks ja pikisuunaliseks rühmaks, igaüks kolmest. Sellest järeldub, et pharynx 6-le vastavatel anatoomilistel trassidel toimuvad 3 ringikujulist rühma (või näärme ümmargused lihased ) ja 3 pikisuunalist rühma (või neelu pikisuunalised lihased ).

FARINGE SÜNDMUSED

Ümmargune kuju on iseloomulik, et neelu kolm ringikujulist lihast on tuntud nimede järgi: ülemiste koonuslihaste, keskjoonte lihaste ja alumise koonuslihasega .

Nende lihaste ülesanne on koordineeritud kontraktsiooni kaudu soodustada toidu suunamist söögitoru poole.

Ülemine konstruktori lihas: asub orofarünnis, see on kitsamate lihaste kõrgus (seega mõiste "ülemine");
Keskmine konjunkteeriv lihas: hüpofarünnis on see, et ülemise ja alumise kooniku vahele on paigutatud kitsendajalihas (seega mõiste "keskkond");
Alumine konstruktori lihas: see asub ka hüpofarünnis, see on alumine koonuslihas (seega mõiste "madalam");

FARINGE PIKAAJALISED MUSKLID

Neelu pikisuunalised lihased on tuntud nimega: stilofarüngeaalne lihas, palatofarigeo lihas ja salpingofarüngeaalne lihas .

Neil lihastel on rohkem kui üks funktsioon; nad on tegelikult: laienevad või kitsendavad neelu; tõsta kõri neelamise ajal; lõpuks avage Eustachia toru, kui on vaja tasakaalustada kõrva keskmist rõhku.

Streofarüngeaalne lihas: selle suund kulgeb ajalise luu stüloidilisest protsessist neelu;
Palatofarüngeaalne lihas: sündinud kõva suulae ja lõpeb neelu;
Salpingofarüngeaalne lihas: pärineb Eustachia tuubist ja lõpeb neelu.

Näärme inervatsioon

Neelu inerveerumine on peamiselt tingitud neelu plexusest ja ainult vähesel määral ülalõualuu närvist .

Täpsemalt, neelu plexus pakub glossofarüngeaalse närvi ( IX kraniaalnärvi ) korral orofarünnia sensoorset inervatsiooni ja ainult stilofarüngeaalse lihaskonna innervatsiooni ning vaguse närvi ( X kraniaalnärvi ) korral sensoorset innervatsiooni. hüpofaründi ja näärme ülejäänud lihaste innervatsioon; teisest küljest käsitleb maxillary närvi ( trigeminaalse närvi või V kraniaalnärvi haru ) ainult nina närvisüsteemi tundlikku innervatsiooni.

Närvipõletik on närvide eriline moodustumine, mis hõlmab glossofarüngeaalse närvi neeluhaiguseid, vaguse närvi neeluhaiguseid ja kõrgema emakakaela ganglioni sümpaatilisi kiude.

Neelu sensoorne inervatsioon		Näärme motoriseerumine
alajaotis	Närvi kaasatud	lihased	Närvi kaasatud
ninaneelu	Maksimaalne närv	Ümmargused lihased (ülemine kitsendaja, keskmine kitsendaja ja madalam kitsendaja)	Ebamäärane närv
orofaarünksis	Glossofarüngeaalne närv	Palatofarüngeaalsed ja salpingofarüngeaalsed pikisuunalised lihased	Ebamäärane närv
hüpofaarünksis	Ebamäärane närv	Stüroofarüngeaalne pikisuunaline lihas	Glossofarüngeaalne närv

Vere ringlus näärmes

Hapnikuga ühendatud vere sissevool neelusse kuulub välise unearteri oksadesse ja alamharudesse; täpsemalt, neelu saab hapnikku ja toidab:

Tõusev neeluarteri (välise unearteri otsene haru);
Tõusev palatiiniarteri ( näoarteri haru, mis omakorda on välise unearteri haru);
Langev palatiiniarteri ( ülakõva arteri haru, mis omakorda on välise unearteri haru).

Selle asemel täidab vere veenipõimiku tihe võrgustik, mis moodustab nn.

Näärme piirid ja anatoomilised suhted

Kokkuvõttes piirab neelu:

Ülalpool ninaõõne ja kolju põhi;
Pehme suulae, suuõõne ja keele eesmine;
Kõri ja söögitoru allpool;
I kaelalüli ja VI emakakaela lülisamba vaheline selgroo, tagantpoolt.

funktsioon

Neelu mängib otsustavat rolli seedetrakti funktsioonis ja hingamisteede funktsioonis ; lisaks aitab see kaasa:

Helide ja sõnade tootmine ( fonatsioon ),
Õige rõhu säilitamine kõrvaklapi tasemel tänu Eustachia toru tagatud ühendusele e
Kaitske inimkeha agressiivsete patogeenide eest tänu kohapeal esinevate mandlite lümfisõlmede kudedele.

Pange tähele

Neelu funktsionaalsus, mida täidab neelu mandlid (st viimane eespool loetletud funktsioon), on võrreldes teiste spetsiifilisemate organitega väike ja on progresseeruv regressioon.

Näärme seedetrakti funktsioonid

Kõri aitab lihaste kokkutõmbumisega kaasa seedeprotsessile; sõlmimine, tegelikult on neelu lihased põhjustanud toidule väga täpset suunda, ainus kasulik ja mitte ohtlik: söögitoru tee.

Oluline on märkida, et kui neerud hakkavad toimima, sulgevad neelu lihased kõri, nii et toit ei pääse hingamisteedesse ja takistab hingamist.

Näärme hingamisteed

Kui inimene ei söö, on tema neelu jälle tänu oma lihastele seisundis, kus õhk läbib selle, kuni ta siseneb kõri ja seejärel hingetoru.

Sissehingatava õhu puhastamise seisukohast on väga oluline asjaolu, et neelu omab venitamiseks hingamisteede epiteeli.

haiguste

Neelu on erinevate meditsiiniliste seisundite keskmes; nende hulgas väärivad nad kindlasti mainet: farüngiit, kurguvähk ja adenoidide laienemine.

farüngiit

Tuntud kui kurguvalu ja neelusündroom, farüngiit on neelu põletik.

Farüngiit on seisund, mis tunneb ära mitmeid põhjuseid, sealhulgas näiteks ülemiste hingamisteede viirus- või bakteriaalsed infektsioonid, hallituse allergia, tolm, õietolm või loomakarvad ja gastroösofageaalne refluks.

Farüngiit põhjustab neelu ebamugavust või tõelist valu, eriti kui patsient neelab.

Fingingiitravi sõltub vallandavatest põhjustest .

Üldiselt on neelu põletik kerge kliinilise tähtsusega seisund, mille lahutus esineb mõne päeva jooksul ja täiesti spontaanselt.

Kurvavähk

Väljendiga "kõri kasvaja" tähistavad arstid üldiselt pahaloomulist kasvajat, mis pärineb ühe neelu, kõri või palatiini mandlite kuuluvate rakkude kontrollimata proliferatsioonist.

Praegu ei ole kurguvähi täpsed põhjused teada; see on aga asjaolu, et sellised tegurid nagu sigarettide suitsetamine ja alkoholi kuritarvitamine suurendavad kõnealuse kasvaja moodustumise ohtu.

Kurvavähk põhjustab mitte väga spetsiifilisi sümptomeid, nagu kurgu valu, köha, kähe, neelamisraskused jne, millel on siiski eripära, et olla püsiv (ja see funktsioon peab esindama häiresignaali).

Kurvavähi ravi sõltub kasvaja progresseerumise staadiumist diagnoosimise ajal; varases staadiumis kasvajate puhul hõlmab ravi tavaliselt radioteraapiat ja / või kemoteraapiat ; kasvajate puhul, mis on arenenumates staadiumites, hõlmab see tuumori eemaldamiseks operatsiooni .

Laiendatud adenoidid

Tuntumad slangi väljendiga " laienenud adenoidid " on adenoidide laienemine, nagu võib arvata, närvi tasandil esinevate adenoid-mandlite ebanormaalne laienemine.

Üldiselt on adenoidi suurenemise episoodid tingitud viirus- või bakteriaalsetest infektsioonidest, mis mõjutavad ülemisi hingamisteid ja põhjustavad ülalmainitud mandlite põletikku.

Paisumisega põhjustavad adenoidsed mandlid mitmesuguseid sümptomeid, sealhulgas kurgu valu, neelamisraskusi, ebamugavustunnet, halitoosi, kaela lümfisõlmede paistetust, norskamist jne.

Adenoidi laienemine on konservatiivne, juhuslikel juhtudel, kui see on kirurgiline, kroonilistel juhtudel (kus adenoidsed mandlid on püsivalt suurenenud).