Tseftasidiim on beeta-laktaam-tüüpi antibiootikum, mis kuulub kolmanda põlvkonna tsefalosporiini klassi.
Tseftasidiim - keemiline struktuur
Tseftasidiimil on suhteliselt laia toimespektriga; see on tegelikult suurem aktiivsus gramnegatiivsete bakterite suhtes võrreldes esimese ja teise põlvkonna tsefalosporiinidega. Lisaks on sellel ka hea aktiivsus grampositiivsete bakterite vastu, erinevalt teistest kolmanda põlvkonna tsefalosporiinidest, mis on üldiselt efektiivsemad gramnegatiivsete infektsioonide ravis.
Näidustused
Mida ta kasutab
Tseftasidiimi kasutatakse tseftasidiimi suhtes tundlike mikroorganismide poolt põhjustatud infektsioonide raviks.
Eelkõige on tseftasidiimi kasutamine näidustatud järgmiste ravimite raviks: \ t
- Kopsu- või rindkereinfektsioonid;
- Bronhide ja kopsude infektsioonid tsüstilise fibroosiga patsientidel;
- meningiit;
- Kõrva infektsioonid;
- Kuseteede infektsioonid;
- Naha ja pehmete kudede infektsioonid;
- peritoniit;
- Osteoartikulaarsed infektsioonid.
Lisaks võib tseftasidiimi kasutada leukopeeniaga patsientide raviks, kellel on bakteriaalse infektsiooni põhjustatud palavik.
Lõpuks kasutatakse ravimit ka kirurgiliste infektsioonide profülaktiliseks raviks.
Hoiatused
Tseftasidiimi suhtes tekkinud allergiliste reaktsioonide korral tuleb ravi ravimiga kohe lõpetada.
Tseftasidiim võib Coombsi testis ja testis, mis määrab glükoosi koguse uriinis, põhjustada valepositiivseid tulemusi.
Oma ebastabiilsuse tõttu tuleb tseftasidiimi hoida valgusest eemal.
Tseftasidiim võib põhjustada kõrvaltoimeid, mis võivad muuta autojuhtimise ja masinate käsitsemise võimet, mistõttu tuleb olla väga ettevaatlik. Selliseid tegevusi tuleks vältida, kuni olete kindel, et ravim ei põhjusta eespool nimetatud kõrvaltoimeid.
interaktsioonid
Enne tseftasidiimi ravi alustamist peate te rääkima oma arstile, kui te juba kasutate mõnda järgmistest ravimitest:
- Kloramfenikool (antibiootikum);
- Aminoglükosiidid, teine antibiootikumide klass;
- Furosemiid, võimas diureetikum.
Igal juhul tuleb arstile teatada, kui te võtate - või olete hiljuti kasutanud - mis tahes ravimit, kaasa arvatud käsimüügiravimid, taimsed ja / või homöopaatilised tooted.
Kõrvaltoimed
Tseftasidiim võib põhjustada mitmesuguseid kõrvaltoimeid, kuigi mitte kõik patsiendid neid kogevad. See sõltub tundlikkusest, mida iga inimene ravimi suhtes omab.
Peamised kõrvaltoimed, mis võivad tekkida ravi ajal tseftasidiimiga, on loetletud allpool.
Allergilised reaktsioonid
Tseftasidiim võib tekitada tundlikel inimestel isegi tõsiseid allergilisi reaktsioone. Nende reaktsioonide sümptomid on järgmised:
- Tõstetud ja sügelevad nahalööbed;
- Näo ja suu turse ning sellest tulenev hingamisraskused ja neelamisraskused.
Naha ja nahaaluskoe kahjustused
Ravi tseftasidiimiga võib põhjustada:
- Lööve mullidega;
- Naha koorimine;
- Stevens-Johnsoni sündroom;
- Mürgine epidermaalne nekrolüüs.
Vere ja lümfisüsteemi häired
Ravi tseftasidiimiga võib põhjustada:
- Vereliistakute arvu suurenemine vereringes;
- Eosinofiilia, so eosinofiilide plasmakontsentratsiooni suurenemine;
- Hemolüütiline aneemia;
- Plateletopeenia (st vereliistakute arvu vähenemine vereringes), mille tagajärjel suureneb verejooksu oht;
- Leukopeenia, st leukotsüütide arvu vähenemine vereringes.
Seedetrakti häired
Ravi tseftasidiimiga võib põhjustada iiveldust, oksendamist, kõhulahtisust, kõhuvalu ja jämesoole põletikku, millega kaasneb valu ja kõhulahtisus, mis võivad sisaldada verd.
Närvisüsteemi häired
Ravi tseftasidiimiga võib põhjustada peavalu ja pearinglust.
infektsioonid
Ravi tseftasidiimiga võib soodustada seeninfektsioonide teket, nagu näiteks kandidoosi suus (kops) ja tupe.
Muud kõrvaltoimed
Muud tseftasidiimi ravi ajal esinevad kõrvaltoimed on:
- Palavik ja külmavärinad;
- Põletik või neerupuudulikkus;
- Maksa transaminaaside suurenemine vereringes;
- kollatõbi,
- Mitte-valgu lämmastiku (suurenenud asoteemia), kreatiniini (suurenenud kreatinemia) ja uurea suurenenud kontsentratsioon veres;
- Muudatused maitse mõttes;
- Valu, põletus, turse või põletik süstekohas.
Üleannustamine
Kui te kahtlustate, et olete võtnud tseftasidiimi üleannustamise, peate sellest kohe oma arstile rääkima.
Tegevusmehhanism
Tseftasidiim avaldab bakteritsiidset antibiootilist toimet (st suudab tappa baktereid), mis mõjutab bakteriraku seina, peptidoglükaani sünteesi.
Peptidoglükaan on polümeer, mis koosneb lämmastikuga süsivesikute paralleelsetest ahelatest, mis on omavahel ühendatud aminohappejääkide vaheliste põiksidemetega. Need sidemed moodustuvad tänu konkreetse ensüümi, transamidaasi toimele.
Tseftasidiim seondub transamidaasiga, takistades ülalmainitud sidemete moodustumist. Sel viisil genereeritakse peptidoglükaani sees nõrgad alad, mis viivad bakteriraku lüüsi ja seega ka selle surmani.
Kasutusviis - Annustamine
Tseftasidiimi on saadaval intramuskulaarseks ja intravenoosseks manustamiseks. See on pulbri kujul, mis tuleb lahustada sobivas lahustis vahetult enne selle kasutamist.
Tseftasidiimi manustab arst või õde intravenoosse infusioonina või otse süstides veeni või lihasesse.
Tseftasidiimi annuse määrab arst individuaalselt, sõltuvalt ravitava nakkuse liigist ja raskusest ning iga patsiendi vanusest, kehakaalust ja tervislikust seisundist.
Järgnevalt on mõned viited tavaliselt kasutatavate ravimite annustele.
Täiskasvanud ja noorukid kehakaaluga 40 kg või rohkem
Tavaliselt manustatav tseftasidiimi annus on 1-2 g, mis võetakse kolm korda päevas. Ravimi maksimaalset päevaannust 9 g ei tohi kunagi ületada.
Vähemalt kahe kuu pikkused lapsed ja alla 40 kg kehakaaluga lapsed
Tavaliselt kasutatakse tseftasidiimi annust 100-150 mg / kg kehakaalu kohta päevas, jagatuna kolmeks võrdseks annuseks.
Maksimaalne ööpäevane annus, mida ei tohi ületada, on 6 g ravimit päevas.
Imikud vanuses 0 kuni 2 kuud
Tavaliselt manustatakse tseftasidiimi kogus 25-60 mg / kg kehakaalu kohta päevas, mis jagatakse kaheks võrdseks annuseks.
Üle 65-aastased vanurid
Tseftasidiimi ööpäevane annus ei tohi ületada 3 g ööpäevas, eriti üle 80-aastastel patsientidel.
Neeruhaigusega patsiendid
Selles patsiendikategoorias võib arst otsustada tavapäraselt kasutatava tseftasidiimi annust vähendada. Manustatud ravimi annus varieerub sõltuvalt neeruhaiguse raskusest.
Rasedus ja imetamine
Ravimi kasutamist rasedatel naistel või imetavatel emadel tuleb teha alles pärast seda, kui on hoolikalt hinnatud ema oodatava kasu ja lootele või vastsündinu võimalike ohtude vahelist seost.
Igal juhul on enne tseftasidiimi - või mõne muu ravimi kasutamist - vaja pöörduda arsti poole.
Vastunäidustused
Tseftasidiimi kasutamine on vastunäidustatud patsientidele, kellel on teadaolev ülitundlikkus tseftasidiimi, teiste tsefalosporiinide või teiste beetalaktaam-tüüpi antibiootikumide suhtes.
