üldsõnalisus
"Tanquillanti" on üsna üldine termin, mida tavaliselt kasutatakse selleks, et näidata ravimite rühma, mis on mõeldud rahulike, rahustavate patsientide taastamiseks, kes kannatavad teatud patoloogiate, näiteks ärevuse ja psühhoosi all.
- Väikesed rahustid, mida kasutatakse ärevuse raviks;
- Peamised rahustid, mida kasutatakse erinevate psühhoosivormide ravis.
Sõltumata rahustite tüübist võib neid ravimeid väljastada ainult retsepti esitamisel ja nende kasutamine peab toimuma ainult ja ainult arsti range järelevalve all, täpselt määratletud ravistrateegia osana.
Väikesed rahustid
Kui me räägime väikestest rahustavatest ainetest, siis me nimetame ärevushäirete raviks kasutatavaid ravimeid, nagu näiteks generaliseerunud ärevushäired, paanikahood, foobiad, obsessiiv-kompulsiivsed häired ja traumajärgsed stressihäired.
Seetõttu kasutatakse terminit "väikesed rahustid" sünonüümina "anksiolüütilistele ravimitele".
Väiksemate rahustite rühmas leiame erinevaid ravimi klasse kuuluvaid toimeaineid, mida kirjeldatakse lühidalt allpool.
Selle kohta täpsema teabe saamiseks soovitame lugeda artiklit, mis on pühendatud "Anksiolüütikumid - anksiolüütilised ravimid".
bensodiasepiinide
Bensodiasepiinid on kindlasti väikesed rahustid, mida kasutatakse peamiselt erinevate päritolu ja looduse ärevushäirete ravis.
Bensodiasepiinid avaldavad oma anksiolüütilist toimet γ-aminovõihappe GABA-A retseptori aktiveerimise kaudu.
Kuigi neid peetakse suhteliselt ohututeks rahustiteks, võivad bensodiasepiinid põhjustada kõrvaltoimeid, nagu päevane unisus, liigne sedatsioon, ataksia, depressioon, anterograde amneesia, tolerantsus, sõltuvus ja sõltuvus.
Sellesse ravimiklassi kuuluvad toimeained hõlmavad lorasepaami, diasepaami ja klonasepaami.
5-HT1A retseptori agonistid
Selliste rahustavate ravimite sellesse klassi kuuluvate toimeainete hulgas leiame buspirooni, gepirooni ja ipapirooni.
Eespool nimetatud väikesed rahustid avaldavad oma anksiolüütilist toimet 5-HT1A tüüpi serotoniini retseptorite interaktsiooni ja aktiveerimise kaudu.
Peamised kõrvaltoimed, mis võivad tekkida pärast nende ravimite võtmist, on järgmised: iiveldus, pearinglus ja peavalu. Erinevalt bensodiasepiinidest ei põhjusta need ravimid tolerantsust ega sõltuvust.
Serotoniini tagasihaarde selektiivsed inhibiitorid
Selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (või SSRI-d) on ravimid, mida tavaliselt kasutatakse depressiooni raviks. Mõnedel sellesse ravimiklassi kuuluvatel toimeainetel on aga huvitavad anksiolüütilised omadused ja seetõttu kasutatakse neid ka ärevushäirete ravis. Nende hulka kuuluvad fluoksetiin, fluvoksamiin, tsitalopraam ja sertraliin.
Peamised kõrvaltoimed, mida need rahustid võivad põhjustada, on järgmised: kõhulahtisus, iiveldus ja seksuaalne düsfunktsioon.
Suuremad rahustid
Nagu mainitud, kasutatakse peamisi rahustajaid erinevate psühhooside raviks. Seega, kui me räägime suurematest rahustitest, siis me nimetame hästi tuntud antipsühhootilisi ravimeid, mida tuntakse ka neuroleptiliste ravimitena.
Kõige tuntumate psühhoosivormide seas, mida saab ravida suurte rahustitega, nimetame skisofreeniat, skisofreeniformaalset häireid, skisoafektiivset häire, lühikesi, jagatud või eksitavaid psühhootilisi häireid ja aine poolt põhjustatud psühhootilisi häireid.
Suurte rahustite tüübid
Suurte rahustite rühma kuulub mitu toimeainet, mida saab liigitada vastavalt nende keemilisele struktuurile. Seetõttu saame eristada:
- Antipsühhootilise toimega fenotiasiinid (on oluline täpsustada läbiviidava toime tüüp, kuna fenotiasiinide klass hõlmab mõlemat antipsühhootilise toimega molekuli ja antihistamiinse toimega molekule). See fenotiasiinide rühm hõlmab toimeaineid, nagu perfenasiin, flufenasiin ja kloorpromasiin.
- Butürropenoonid, mille hulgas leidub haloperidooli, droperidooli ja spiperooni.
- Bensasepiini derivaadid, kaasa arvatud atüüpiliste antipsühhootikumidena määratletud toimeained, mille hulgas leidub: kvetiapiin, olansapiin ja klosapiin.
- Bensamiidi derivaadid . Sellesse gruppi kuulub sulpiriid, teine ebatüüpiline antipsühhootikum.
Tegevusmehhanism
Toimemehhanism, millega suuremad rahustid avaldavad antipsühhootilist toimet, on ühine kõikidele eespool nimetatud ravimirühmadele.
Täpsemalt, need toimeained toimivad D2-tüüpi dopamiini retseptorite antagoniseerimisega.
Lisaks mõjutavad bensasepiini derivaadid ja butürofenoonid ka serotoniini tüüpi 5-HT2 retseptoreid.
Kõrvaltoimed
Peamised kõrvaltoimed, mis võivad tekkida pärast peamiste rahustite võtmist, on järgmised:
- Hüpotensioon;
- sedatsioon;
- Nägemishäired;
- Põie häired;
- Seksuaalsed düsfunktsioonid;
- Ekstrapüramidaalsed sümptomid (värinad, lihasjäikus, akatiisia, bradükineesia, düstoonia jne);
- Pahaloomuline neuroleptiline sündroom.
Siiski tuleb märkida, et atüüpilised antipsühhootikumid põhjustavad ekstrapüramidaalset kõrvaltoimet palju vähemal määral kui tüüpilised antipsühhootikumid.
Suuremate rahustite kohta lisateabe saamiseks vaadake spetsiaalset artiklit, mis on juba selles kohas "Antipsühhootikumid - antipsühhootilised ravimid".
