üldsõnalisus
Rinnaga seotud ultraheliuuring on diagnoosimiskatse, mis võimaldab rinna anatoomilist ja struktuurilist uurimist .
Rinnaga seotud ultraheli puhul on võimalik tuvastada rinnakystasid, st healoomulisi vorme, sageli vedelate või segatud sisaldusega, ja fibroadenoomid . Veelgi enam, see uurimine võimaldab diagnoosida põletikuliste kudede esinemist (nagu mastiidi või abstsesside puhul ) ja see on oluline raskemate kahjustuste, nagu pahaloomuliste kasvajate varases diagnoosimisel. Rinnaga seotud ultraheli abil saab visualiseerida ka aksillaarkaablite lümfisõlmede muutusi.
Enamikul juhtudel ei ole rinnavähi mammograafia alternatiivne uurimine ja kaks uuringut loetakse täiendavaks. Rindade diagnoosimisel sobib ultraheliuuring noorte naiste tihedate piimakudede (kus näärmekomponent on levinud) hindamiseks, mis ei ole alati mammograafia röntgenkiirte korral kergesti nähtav.
Mis see on?
Rindade ultraheliuuring on eksam, mis kasutab ultraheli (madala sagedusega ja suure intensiivsusega heli laineid, mis ei kuulu inimkõrvale kuulmisele, kehale ja selle kudedele ohutu) toimele, et uurida piimanäärme parenhüümi. ja selle patoloogilised muutused.
Ultraheli tekitab ultraheli sondides sisalduvate piesoelektriliste kristallide vibratsioon ja kajasignaaliga sarnase põhimõtte kohaselt peegelduvad nad rinnakude, tekitades rea peegeldunud laineid. Viimased registreeritakse ultraheli sondi poolt ja dekodeeritakse instrumentaalaparaadi kesküksuse poolt, mis muundab saadud informatsiooni monitoril nähtavateks kahemõõtmelisteks kujutisteks.
Seega võimaldab ultraheli visualiseerida piimanäärmeid, kus tihedus erineb normaalse koe tihedusest, identifitseerides hägususe ja healoomulise või pahaloomulise tähtsusega nodulaarsed vormid ning võimaldades eristada vedeliku ja tahkeid kahjustusi .
Ultraheli on oluline uuring rinnavähi diagnoosimiseks, eriti kasulik mammograafia lõpuleviimiseks noorematel naistel, kellel on tihe rinnakujuline näärmekomponent. Tegelikult on kompaktsemates rindades mammograafia tundlikkus (ja seega ka kasvaja tuvastamise võime) vähenenud ning ultraheli saab parandada, pakkudes rohkem teavet.
Märkus: mammograafia eelised ja piirangud
Mammograafia peamiseks eeliseks on, et oleks võimalik avastada isegi väikeseid koosseisusid ja mikrokaltsatsioone, mis võivad olla pahaloomuliste rinnanäärmete kasvajate hoiatussignaaliks. See jääb siiski mittespetsiifiliseks uurimistehnikaks, kuna see ei õnnestu alati koolituse olemust kindlaks teha. Seda omadust saab paremini eristada ja eristada ultrahelist. Seetõttu on mammograafia kahtlustatavate kahjustuste korral kasulik ultraheliuuringut hiljem kasutada õige diagnoosi toetuseks.
Üldiselt on rinnavähi ultraheliuuring esimese astme eksamiks naistel kuni 35-40 aastat ja on suurepärane täiendus mammograafiale pärast 40-aastast.
Mida saate teada?
Rindade ultraheli on näidustatud kõikidel juhtudel, kui sõlmede moodustumine on arstliku läbivaatuse või rinna eneseanalüüsi puhul ilmne või nähtav . Ultraheliuuring võimaldab kontrollida ka väikeste kahjustuste esinemist, saades samal ajal kasulikku teavet nende tõenäolise pahaloomulise või healoomulise olemuse kohta .
Seetõttu on rinnavähi ultraheli eesmärk saada kahtlaste kahjustuste kohta pilte, et uurida nende omadusi (marginaale, tsüstilist või tahket struktuuri jne) ja suhteid teiste struktuuridega. See meetod võimaldab hinnata ka südamekujuliste lümfisõlmede võimalikku moodustumist.
Rindade ultraheliuuringud on osutunud eriti kasulikuks ja usaldusväärseks rinnavähi healoomuliste muutuste (fibrotsüstiline haigus, fibroadenoomid, põletikuline patoloogia ja galaktofoorkanalite dilatatsioon) uurimisel.
Pealegi võimaldab ultraheliuuring, kui see on seotud värvi-doppleri tehnikaga, uurida uuritavate sõlmeformulatsioonide vaskularisatsiooni. Ultraheliuuringud on samuti kasulikud nõela aspiratsiooni- ja biopsiaprotseduurides, vastavalt kahtlustatava kahjustuse tsütoloogiliseks ja histoloogiliseks uurimiseks. Täpsemalt, nõela aspireeritult võetakse rakuproov imetussõlmelt, mis seejärel saadetakse meditsiinilisele patoloogile tsütoloogilise uuringu jaoks. Seevastu nõel-biopsia on tehnika, mis võimaldab koguda koefragmente kahjustatud piirkonnast, teha mikroskoopilist histoloogilist uuringut ja võimaldada kahjustuse üksikasjalikumat analüüsi.
Kuidas sa seda teed?
Rindade ultraheliuuring on lihtne ja ohutu diagnostikatehnika, mis viiakse läbi väikese sondi asetamisega rinna nahale, pärast väikese koguse juhtiva geeli ladestamist, et hõlbustada seadme libisemist nahale ja parandada ultrahelilaine ülekannet.
Rinnaga ultraheli tegemiseks palutakse patsiendil lamada diivanil, kus tema rinnus on katmata ja käed üles tõstetud, asetades oma käed pea taha. Seejärel laseb arst ultraheli sondi kõigepealt ühel rinnal, teisest küljest ja, aeglaselt voolates koos perpendikulaarse ja radiaalse liikumisega üle kogu uuritava pinna, hakkab ta "rüütama" rinnakude puudutavaid kujutisi, mis kuvatakse jälgida.
Lõpuks võib radioloog kohe esitada uuringu tulemused või taotleda diagnoosi kindlakstegemiseks täiendavaid teste.
Uuring ei ole valus, see kestab umbes 15-20 minutit ja ei vaja ravimi või kontrastaine manustamist.
Usaldusväärsus ja piirangud
Noorte naiste puhul valitseb näärmekomponent, samas kui vanusega väheneb see osa rinnade rasva- ja kiulise osa kasuks. Rinnaga seotud ultraheliuuring on eriti sobiv alla 40-aastastele naistele, radioloogiliselt tiheda rinnaga või kui mammograafiaekspertiis nõuab võrdlust.
- Rinnavähi korral on ultraheli hinnanguline diagnostiline täpsus 78 kuni 96%. Kui palpatsioon tuvastab sõlme muutused või mammograafia näitab kahtlaseid piirkondi või on seda raske tõlgendada, võib ultraheliuuring aidata diagnostilist kahtlust lahendada.
Rinnaga seotud ultraheli kasutamist piirab võimatus korraga visualiseerida kogu rinna mahtu ja raskusi pahaloomuliste kahjustuste tuvastamisel varases staadiumis (sel põhjusel täiendab ultraheliuuring kliinilist hindamist ja mammograafiat). Lisaks ei saa ultraheliuuring mamograafiat asendada pahaloomulise kasvaja otsimisel varases staadiumis, kuna see ei tuvasta mammograafia abil tuvastatavaid mikroskoopilisi kaltsifikatsioone.
Selle uurimise usaldusväärsus sõltub suurel määral seda teostava arsti pädevusest: tegelikult öeldakse, et ultraheliuuring on "operaatorist sõltuv" uurimine. Sel põhjusel on oluline, et seda teostataks spetsialiseeritud keskuses, radioloogide arstide poolt, kellel on konkreetne kogemus rinnavähi ja nende ultraheliuuringute kohta.
Millal seda näidatakse?
Rinnaga seotud ultraheliuuringud tehakse diagnostikakatsena arsti nõuannetel kõigil juhtudel, kui esineb kahtlustav sümptom, nagu ilmne või tundlik sõlme moodustumine rinnavalu või rinnavähi uurimise ajal .
See uuring on näidatud ka mammograafia või magnetresonantstomograafia lõpuleviimiseks radioloogi arvates juhtudel, kui on vaja diagnostilist võrdlust.
Rinnaga seotud ultraheliuuring ei ole varajase diagnoosimise skriiningtest, mida tuleb regulaarselt läbi viia asümptomaatilistel naistel (näiteks igal aastal).
Ultraheliuuring on näidatud eelkõige noortel patsientidel (enne 35-aastaseid), mis on diagnoositud lõpuni rinnakontrolliks, kuna see on eriti sobiv tihe näärmevähi uurimiseks.
Rindade ultraheli valitakse uurimiseks isegi põletikulise patoloogia (mastiit, abstsess ja trauma) juuresolekul ning rinnavähi healoomulise patoloogia kontrollimisel (fibroadenoom, lipoom ja tsüstid).
Rinnaga seotud ultraheliuuring on näidatud juhtudel, kui:
- Uurige rinnaga noortel naistel (enne 35-aastaseks saamist), kui rinnaekspertiis seda nõuab;
- Sõlme tahke või vedela olemuse määramine;
- Hinnake mammograafia abil tuvastatud asümmeetrilist paksenemist;
- Uurige naise rinnad raseduse ajal teatud palpeeritavate sõlmede või põletikuliste patoloogiate (mastiit, abstsess ja trauma) juuresolekul;
- Kontrollige healoomulise rinnanäärme haiguse (fibroadenoom, lipoom või tsüst) kulgu aja jooksul;
- Jälgige kasvajaga töötavat patsienti, et hinnata võimalikku retsidiivi;
- Tehke nõela kogumine kahtlastele sõlmedele või mittepuudutavate kahjustuste biopsiale, mida saab näidata ultraheli ravimina.
Rinnaga seotud ultraheliuuringud on üks teste, mille eesmärk on diagnoosida rinnanäärme piirkonnas asuvate kasvajate masside olemasolu ka inimestele.
Kas ettevalmistus on vajalik?
Rinnaga seotud ultraheli puhul ei ole patsiendil mingit erilist ettevalmistust vaja. Siiski on soovitatav viia endaga kaasa viimaste ultraheliuuringute või mammogrammide tulemused, et arst saaks uurimise ajal hinnata, kas leitud kõrvalekalded on juba olemasolevad või uued.
Kas on vastunäidustusi?
Rindade ultraheliuuring on mitteinvasiivne uuring, mis ei põhjusta ebamugavust. Uurimine on täiesti riskivaba ja ilma vastunäidustuseta või teisese mõjuta, kuna kasutatakse ainult ultraheli ja mitte ioniseerivat kiirgust.
Täiendavad eksamid
Rinnavähi diagnoosimiseks ettenähtud vahendid on erinevad.
Rindade ultraheliuuringut peetakse rinnakontrolli ja mammograafia täiendavaks uurimiseks. Kui nende uurimiste käigus tuvastatakse (palpeerimisel) sõlmede muutused või alad, mis tekitavad kahtlusi (mammograafilise pildi tõlgendamise kohta), jätkame ultraheliuuringut, et välistada diagnostilisi kahtlusi ja omada kõige täpsemat vastust võimalik.
Mammograafia on rinnapiirgraafik, mis on kasulik sõlmede, mikro-kaltsfikatsioonide või muude võimalike kasvajate kaudsete nähtude avastamiseks. Rind on pressitud spetsiaalse seadmega ja röntgenikiirte kaudu, mis läbivad piimanäärme kudesid, trükitakse röntgenkuva plaadile (või arvutisse). Mammograafiaga tuvastatakse umbes 85-90% kõikidest kasvajatest, enne kui need on tundlikud; tegelikult kasutatakse seda uuringut ka rinnavähi varajase diagnoosimise sõeluuringuna.
Kui nende testide tulemus on ebakindel, allutatakse kahtlustatavatele aladele nõela aspiratsioon (või agotsentseerimine) või nõel-piimanäärme biopsia, millele järgneb tsütoloogiline või histoloogiline uuring, et veelgi kahjustada kahjustuse olemust.
Teine uurimine, mis võimaldab meil saada kasulikku teavet kahtlaste rinnavigastuste tunnuste eristamiseks, on magnetresonants . See uuring on näidustatud, kui rinnanäärme struktuur on teiste visualiseerimisuuringute jaoks keeruline või kui on vaja üksikasjalikult visualiseerida mõningaid ebanormaalseid kujutisi (näiteks naistel, kellel on suur rinnavähi oht, diagnoos on paigas või varem kasutatud) ).
MRI võib tõepoolest tuvastada pahaloomulise kasvaja isegi siis, kui mammograafia ja rinnavähi ei suuda seda tuvastada.
